探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)取卵手術(shù)病人術(shù)前焦慮和術(shù)后康復(fù)的影響

吳 妮，曾 丹，王曉麗

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 武漢 430022）

探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)取卵手術(shù)病人術(shù)前焦慮和術(shù)后康復(fù)的影響

吳 妮，曾 丹，王曉麗

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 武漢 430022）

目的 探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)取卵手術(shù)病人術(shù)前焦慮和術(shù)后康復(fù)的影響。方法 選取2016年2月～2017年1月在我院接受取卵手術(shù)的患者92例作為研究對(duì)象，將其分為A組與B組，各46例。采用常規(guī)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理分別給予A組與B組患者進(jìn)行干預(yù)。分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 B組患者取卵前1h的SAS評(píng)分明顯低于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；B組患者的總滿意率高于A組（95.65%＞80.43%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于緩解患者術(shù)前焦慮，使術(shù)后康復(fù)效果得到提高，同時(shí)還能有效提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，推廣使用的價(jià)值較高。

取卵手術(shù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；術(shù)前焦慮；術(shù)后康復(fù)；滿意度

由于我院施行的取卵手術(shù)采用的是，指導(dǎo)患者術(shù)前進(jìn)行雙氯芬酸鈉塞肛止疼，雙氯芬酸鈉腸溶片止疼的作用機(jī)理為抑制環(huán)氧化酶活性，從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉(zhuǎn)化，從而減輕患者的疼痛，和麻醉方式不同，患者術(shù)中仍會(huì)產(chǎn)生疼痛感，且醫(yī)療器械對(duì)盆腔內(nèi)的組織造成一定損傷，術(shù)后會(huì)有并發(fā)癥發(fā)生。另外，部分經(jīng)歷多周期輔助生殖助孕治療的患者，面對(duì)再次取卵手術(shù)，即焦慮取卵手術(shù)過(guò)程帶來(lái)的疼痛，同時(shí)又擔(dān)心取卵手術(shù)的結(jié)局和受精、胚胎等情況，所以取卵手術(shù)患者的心里情緒是很焦慮、恐懼、緊張等復(fù)雜情緒的[1]。為緩解患者的負(fù)面情緒，該文主要以在我院行取卵手術(shù)的92例患者作為研究對(duì)象，采用護(hù)理法對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年1月在我院接受取卵手術(shù)的患者92例作為研究對(duì)象，將其分為A組與B組，各46例。其中，A組年齡27～37歲，平均年齡（32.51±1.08）歲；不孕時(shí)間2～6年，平均時(shí)間（3.53±0.66）年；該組患者中患有繼發(fā)性不孕癥29例，原發(fā)性不孕癥17例。B組年齡28～38歲，平均年齡（32.35±1.17）歲；不孕時(shí)間2.5～7年，平均時(shí)間（3.72±0.81）年；該組患者中患有繼發(fā)性不孕癥28例，原發(fā)性不孕癥18例。兩組患者的基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

給予A組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其主要包括常規(guī)的術(shù)前宣教、術(shù)中及術(shù)后注意事項(xiàng)等；給予B組在此基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體方法如下：

（1）健康宣教：術(shù)前對(duì)患者通過(guò)發(fā)放取卵術(shù)前健康教育單、一對(duì)一講解、充分和取卵術(shù)前患者進(jìn)行交流等方式對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)相關(guān)知識(shí)的講解。講解的內(nèi)容主要包括夜針的時(shí)間及打夜針后的注意事項(xiàng)、男方在取卵術(shù)前應(yīng)如何做好準(zhǔn)備、手術(shù)當(dāng)日應(yīng)雙方術(shù)前需要做的準(zhǔn)備等，并對(duì)患者存在的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)耐心的解答，直到患者了解并掌握。

（2）心理護(hù)理：患者在進(jìn)行手術(shù)前由于怕疼、怕術(shù)后發(fā)生不良反應(yīng)、擔(dān)心取卵術(shù)后的結(jié)局等一系列的因素，導(dǎo)致患者在手術(shù)前常會(huì)發(fā)生緊張、恐懼、焦慮等心理；尤其部分患者經(jīng)歷多周期輔助生殖助孕治療，多次經(jīng)歷取卵手術(shù)，導(dǎo)致患者難免會(huì)出現(xiàn)恐懼等心理，且擔(dān)心再次取卵的結(jié)局，而這一系列的負(fù)面情緒將會(huì)對(duì)其術(shù)后康復(fù)造成一定的影響[2]。在交流過(guò)程中，護(hù)理人員的語(yǔ)氣要溫柔和真實(shí)，讓患者感到親切。同時(shí)要給予患者鼓勵(lì)，根據(jù)患者的病史現(xiàn)狀，針對(duì)性的給予心理護(hù)理，提供成功案例給病人，以此改善患者的焦慮等負(fù)面情緒，增加其治療信心。

（3）術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理：術(shù)后護(hù)理不到位常會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生出血未及時(shí)發(fā)現(xiàn)、感染等并發(fā)癥，為有效防止其術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，護(hù)理人員需密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征。一旦患者發(fā)生，需立即為患者做止血、補(bǔ)液、抗感染等相應(yīng)處理，以免發(fā)生嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮量表（SAS）對(duì)患者HCG日與取卵前1h的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，得分越低則可說(shuō)明焦慮感越小；采用問(wèn)卷調(diào)查表讓兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，總分100分，90分及以上為非常滿意，60～89分為滿意，60以下為不滿意。（非常滿意＋滿意）/例數(shù)×100%=總滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者HCG日與取卵前1h的SAS評(píng)分比較

A組患者HCG日的SAS評(píng)分為（56.93±6.73）分，取卵前1 h的SAS評(píng)分為（51.82±5.97）分；B組患者HCG日的SAS評(píng)分為（56.81±6.58）分，取卵前1 h的SAS評(píng)分為（37.46±4.95）分。B組患者的HCG日與取卵前1 h的SAS評(píng)分均比A組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的總滿意率比較

A組患者的總滿意率為80.43%，其中非常滿意有21例（45.65%），滿意16例（34.78%），不滿意9例（19.57%）；B組患者的總滿意率為95.65%，其中非常滿意有例26（56.52%），滿意18例（39.13%），不滿意2例（4.35%）。B組患者的總滿意率比A組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

我國(guó)近年來(lái)不孕癥的發(fā)生率在逐年攀升，給患者的心理帶來(lái)了巨大的壓力，給患者的心理及生理健康造成影響，也給其家庭帶來(lái)了極大的困擾[3]。臨床上通常給予該疾病患者采用輔助生殖技術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)于需要IVF-ET的病人，取卵手術(shù)是必不可少的過(guò)程，但是取卵術(shù)后有發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，若是患者護(hù)理不到位，將不利于其術(shù)后康復(fù)。為了保障患者的護(hù)理安全和心理健康，本次研究給予B組患者在采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，利于患者提高康復(fù)效果。該護(hù)理方法主要是圍繞健康教育、心理護(hù)理、術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理來(lái)開(kāi)展護(hù)理工作。其中通過(guò)健康教育，使患者對(duì)該疾病相關(guān)知識(shí)以及手術(shù)過(guò)程有一定的了解，提高了患者手術(shù)配合度，有利于手術(shù)順利進(jìn)行；通過(guò)心理護(hù)理，改

[1] 肖裕紅,趙紅陽(yáng),謝小霞,等.柔性管理在婦科護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中外女性健康(下半月),2014,(9):89-89.

[2] 王小景.柔性管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的實(shí)踐初探[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2016,24(4):263-265.

[3] 吳翠色,林雯青,王瓊娟,等.應(yīng)用柔性管理促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)快速發(fā)展[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(5):120-120.

[4] 何淑紅,王秀娟.柔性管理和常規(guī)護(hù)理在急診患者中的護(hù)理效果對(duì)比觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(34):272-273.

[5] 盧 玨.柔性管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用方法及應(yīng)用效果[J].心理醫(yī)生,2017,23(14):222-223.

本文編輯：劉欣悅

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.35.82.02