綜合護(hù)理干預(yù)在肛周膿腫患者術(shù)后舒適度中的作用

張 蕾

（新疆新區(qū)總醫(yī)院肛腸科，新疆 烏魯木齊 830000）

綜合護(hù)理干預(yù)在肛周膿腫患者術(shù)后舒適度中的作用

張 蕾

（新疆新區(qū)總醫(yī)院肛腸科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)在肛周膿腫患者術(shù)后舒適度中的作用。方法 選擇2015年1月～2016年12月于本院接受治療的200例肛周膿腫患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各100例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者疼痛、舒適度方面的差異，并對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行比較。結(jié)果 與對(duì)照組相比，護(hù)理后觀察組疼痛及舒適度方面均具有顯著優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）；對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度為79.0%，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為92.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用綜合護(hù)理干預(yù)可有效緩解肛周膿腫患者術(shù)后的疼痛，提高舒適度，且患者滿(mǎn)意度高，值得臨床推廣。

綜合護(hù)理干預(yù)；肛周膿腫；臨床作用對(duì)比

肛周膿腫是指肛周或直腸軟組織部位發(fā)生的急性化膿性感染病癥，膿腫易發(fā)生潰破，多需進(jìn)行手術(shù)治療。肛周膿腫主要是由于多種細(xì)菌共同作用引發(fā)感染造成，具有發(fā)病急，疼痛難忍的特點(diǎn)，雖然手術(shù)治療可有效緩解患者病癥，但也存在術(shù)后患者預(yù)后不理想，疼痛劇烈及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高等情況，因此術(shù)后配合有效的護(hù)理干預(yù)十分必要[1]。有報(bào)道稱(chēng)，采用綜合護(hù)理干預(yù)模式對(duì)于提高肛周膿腫患者術(shù)后舒適度具有顯著的臨床作用，可有效緩解患者疼痛感，提高康復(fù)進(jìn)程[2]。本文將在我院接受治療的200例肛周膿腫患者作為研究對(duì)象，探討綜合護(hù)理干預(yù)在肛周膿腫患者術(shù)后舒適度中的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年12月于本院接受治療的200例肛周膿腫患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各100例。對(duì)照組男63例，女37例，年齡29～65歲，平均年齡（47.2±5.4）歲，病程1～10天，平均病程（5.2±2.3）天；觀察組男58例，女42例，年齡26～68歲，平均年齡（48.6±7.1）歲，病程1～13天，平均病程（5.7±3.6）天。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理；觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)模式，具體為：①心理護(hù)理：醫(yī)院人員向患者講述疾病相關(guān)知識(shí)及治療方式，與患者溝通，了解其心理動(dòng)態(tài)，疏導(dǎo)患者不良心理情緒，多安慰患者，贏取患者信任；②操作干預(yù)：在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理時(shí)，注意動(dòng)作輕柔，態(tài)度適宜，換藥快速準(zhǔn)確，減少患者痛苦；③術(shù)后指導(dǎo)：術(shù)后可采用給患者聽(tīng)輕松的音樂(lè)、看有趣的電視節(jié)目等分散其疼痛注意，指導(dǎo)患者通過(guò)呼吸節(jié)奏控制達(dá)到放松的目的，并給予患者體位叮囑，周期性翻身，調(diào)整科學(xué)的體位，放松肌肉，提高康復(fù)速率，同時(shí)告知患者疾病相關(guān)注意事項(xiàng)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者疼痛、舒適度及護(hù)理滿(mǎn)意度的差異。其中疼痛評(píng)分采用NRS數(shù)字評(píng)定量表進(jìn)行評(píng)估，分值越高說(shuō)明疼痛越強(qiáng)烈；舒適狀況采用Kolcaba表GCQ進(jìn)行，分為四個(gè)維度，分別為心理精神、生理、社會(huì)文化和環(huán)境，分值越高表示舒適度越高；護(hù)理滿(mǎn)意度采用自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者疼痛及舒適度評(píng)分比較

觀察組疼痛評(píng)分為（1.9±0.4）分，顯著低于對(duì)照組的（4.2±0.3）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組舒適度評(píng)分中心理為（32.9±2.3）分、生理為（18.3±2.5）分、社會(huì)文化為（27.4±3.1）分、環(huán)境為（35.1±2.5）分，均顯著高于對(duì)照組的（24.6±2.1）分、（9.1±1.2）分、（17.7±2.2）分、（24.9±1.8）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀察組滿(mǎn)意35例、基本滿(mǎn)意44例，護(hù)理滿(mǎn)意度為92.0%；對(duì)照組滿(mǎn)意42例、基本滿(mǎn)意50例，護(hù)理滿(mǎn)意度為79.0%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床中，肛周膿腫患者多需要進(jìn)行手術(shù)治療，由于肛管部位周?chē)纳窠?jīng)主要由脊神經(jīng)的陰部神經(jīng)所支配，故術(shù)后疼痛較為劇烈，嚴(yán)重的疼痛給患者預(yù)后帶來(lái)很大阻礙，患者難以休息，舒適感極差，影響康復(fù)速度。近來(lái)隨著醫(yī)學(xué)理念的不斷革新，護(hù)理能力及滿(mǎn)意度等被更多的患者及醫(yī)護(hù)人員所關(guān)注，研究發(fā)現(xiàn)，有效的護(hù)理措施可以大幅度緩解患者傷口疼痛，提高患者舒適度，利于恢復(fù)。陳麗榮等報(bào)道稱(chēng)[3-4]，綜合的圍術(shù)期護(hù)理措施對(duì)于肛周膿腫患者術(shù)后生活質(zhì)量具有顯著作用，且患者并發(fā)癥明顯降低[5]。本文研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，采用綜合干預(yù)模式的觀察組疼痛及舒適度方面均具有顯著優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）；且觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為92.0%，顯著高于對(duì)照組的79.0%（P＜0.05）。

綜上所述，采用綜合護(hù)理干預(yù)模式可有效緩解肛周膿腫患者術(shù)后疼痛感，提高身體舒適度，患者滿(mǎn)意度較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 李明杰,李五一,徐紅丹.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肛周膿腫患者術(shù)后舒適度的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2013,36(5):54-55.

[2] 周照華.全程護(hù)理干預(yù)模式對(duì)高位肛周膿腫手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(100):283-285.

[3] 陳麗榮,李 師,李明哲,等.60例肛周膿腫圍手術(shù)期及術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理效果觀察[J].結(jié)直腸肛門(mén)外科,2016,15(5):547-548.

[4] 王海蔚.肛周膿腫一次性根治術(shù)圍手術(shù)期的全程護(hù)理干預(yù)研究[J].當(dāng)代護(hù)士,2013,6(11):49-51.

[5] 任春碧,趙君健,周紅君,等.圍手術(shù)期護(hù)理在直腸癌術(shù)后并發(fā)肛周膿腫中的臨床觀察效果[J].結(jié)直腸肛門(mén)外科,2016,22(S2):18-19.

本文編輯：張 鈺

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.35.50.01