泌尿外科醫(yī)院感染的護(hù)理干預(yù)

申瑋秦，劉小荷，王艷濤

（西安高新醫(yī)院，陜西 西安 710065）

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泌尿外科醫(yī)院感染的護(hù)理干預(yù)

申瑋秦，劉小荷，王艷濤

（西安高新醫(yī)院，陜西 西安 710065）

對泌尿外科而言，感染是一大威脅，而且在患者中發(fā)生率也很高。很多泌尿外科醫(yī)院為降低感染事件的發(fā)生，會采取相應(yīng)的措施來控制感染的發(fā)生，這種控制措施大都體現(xiàn)在護(hù)理工作中，這也是泌尿外科中護(hù)理工作頗受重視的原因所在。本文分析護(hù)理干預(yù)措施在泌尿外科中的作用，采用的是實(shí)驗(yàn)對比分析方法，一來使得實(shí)驗(yàn)結(jié)果一目了然，二來也更有說服力，從而為泌尿外科感染護(hù)理工作貢獻(xiàn)一份力量。

泌尿外科；感染；護(hù)理干預(yù)

泌尿外科患者在接受治療的時(shí)候，由于患病部位的特殊性很容易發(fā)生感染，一旦發(fā)生感染，就意味著病情的惡化和復(fù)雜化，不僅加大了醫(yī)生的治療難度，也給患者帶來了更大的心理、生理和經(jīng)濟(jì)壓力[1]。因此，如何做好感染預(yù)防和感染護(hù)理工作，對于患者和醫(yī)生而言都是十分重要的。本文中實(shí)驗(yàn)對象為我院泌尿外科的住院患者，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有醫(yī)學(xué)依據(jù)，目的也是為了減小患者痛苦，降低感染發(fā)生的危險(xiǎn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)對象為我院收治的泌尿外科患者250例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對比組，各125例。實(shí)驗(yàn)組男65例，女60例，年齡24～76歲，平均年齡55歲；對比組男68例，女57例，年齡25～73歲，平均年齡53歲。主要疾病：腎結(jié)石、尿路感染、膀胱炎等。兩組患者年齡、身體狀況、病程、病史等資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對比組采取常規(guī)護(hù)理，包括向患者闡述疾病、日常身體護(hù)理及心理護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行干預(yù)護(hù)理[2]，包括：住院時(shí)進(jìn)行患者信息登記，如姓名、年齡、性別、病例狀況、病史等，并做好詳細(xì)記錄。在患者確診為泌尿外科感染的時(shí)候，要登記感染等級及填寫醫(yī)內(nèi)感染卡，并且及時(shí)上交醫(yī)院感控辦，方便醫(yī)生根據(jù)具體情況制定治療方案。

實(shí)驗(yàn)持續(xù)大約6周，為的是體現(xiàn)治療效果和表現(xiàn)。在實(shí)驗(yàn)后期，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法對資料進(jìn)行檢驗(yàn)和觀察，以便實(shí)驗(yàn)結(jié)果的公正及差異性。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，一般泌尿外科患者的感染部位多為泌尿道、呼吸道、手術(shù)切口等，而且患者發(fā)生感染部位的比例和概率各有不同，具體要分析患者的身體狀況和感染條件[3]。

對比組發(fā)生感染25例，感染率為20%；實(shí)驗(yàn)組發(fā)生感染7例，感染率為6%。實(shí)驗(yàn)組的感染率低于對比組。此外，在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，泌尿外科中尿道感染的主要菌種有大腸桿菌和球菌以及白色念球菌三種；而導(dǎo)致患者出現(xiàn)血液感染的是球菌和克雷伯菌種；通過痰液導(dǎo)致感染的菌種是大腸桿菌和球菌以及環(huán)形肺炎球菌等；切口感染的主要菌種是大腸埃希菌。

3 討 論

通過觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果，可以討論關(guān)于泌尿外科感染的相關(guān)內(nèi)容，包括造成感染的因素、及相應(yīng)的護(hù)理方法。

3.1 造成感染的原因

首先，泌尿外科患者的年紀(jì)普遍較大，發(fā)病年齡階段也偏大，這就意味著絕大部分患者的身體狀況不夠好，身體性能也較差，免疫力低，容易發(fā)生感染，菌種也極容易擴(kuò)散，一旦病情不可控，則會引起肺部感染[4]。第二，泌尿外科本身的性質(zhì)是造成感染的原因。要知道，泌尿外科患者在接受治療的時(shí)候，需要長期導(dǎo)尿，這個過程中，如果護(hù)理人員沒有做好無菌操作，或者是操作有誤，處理不及時(shí)，都給感染病菌以可乘之機(jī)，使得感染率大大增加。第三，泌尿外科患者因前列腺增生癥和神經(jīng)源性膀胱等疾病的影響，在日常生活中，會發(fā)生排尿困難或尿失禁的情況，這也給了細(xì)菌提供滋生的條件，而老年人的免疫抵抗力又弱，自然很容易就形成感染，且病情嚴(yán)重。第四，泌尿外科疾病的患病周期較長，治療周期相對也長，醫(yī)院環(huán)境內(nèi)細(xì)菌多，因此感染率較高，長期在醫(yī)院中感染率更高[5]。

3.2 感染后的護(hù)理方法

感染后需要及時(shí)進(jìn)行護(hù)理，一來減輕患者病痛，二來防治病情嚴(yán)重化。首先，護(hù)理人員要注意對病室溫度和濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，注意防寒保暖，增加營養(yǎng)，以提高患者機(jī)體抵抗力。有些患者身體不便，需要長期臥床，護(hù)理人員也要時(shí)常幫助其翻身和按摩，防止其身體機(jī)能退化。

其次，病房內(nèi)環(huán)境非常重要，保持空氣流通，使得病房內(nèi)空氣清新，既能夠疏散病菌的圍繞，也能時(shí)患者保持好的心情。病房內(nèi)進(jìn)行開窗通風(fēng)，2次/d，但要注意季節(jié)的更替，以免造成患者生病。保證病房內(nèi)的衛(wèi)生，要經(jīng)常進(jìn)行室內(nèi)清潔工作，隨時(shí)清潔、消毒，做到一桌一布，以免交叉感染。地面環(huán)境也必須要每日清掃，清潔用具還要進(jìn)行消毒處理。

然后是在進(jìn)行導(dǎo)尿的時(shí)候，應(yīng)該嚴(yán)格做好消毒，選擇適當(dāng)?shù)膶?dǎo)尿管進(jìn)行導(dǎo)尿工作，且需要保持泌尿系統(tǒng)的密閉性。而在進(jìn)行導(dǎo)尿留置的時(shí)候，要盡可能地縮短導(dǎo)尿時(shí)間，不要有過多的時(shí)間拖延，給感染提供機(jī)會[6]。避免細(xì)菌滋生的操作步驟，必須進(jìn)行入侵操作的時(shí)候，也必須要實(shí)現(xiàn)做好消毒和無菌處理，防止細(xì)菌蔓延。

4 結(jié) 語

根據(jù)實(shí)驗(yàn)可知，泌尿外科感染中護(hù)理干預(yù)首當(dāng)其沖，在護(hù)理的過程中嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和無菌操作，按流程操作，操作步驟不能隨意省略，否則效果難以保證，反到給了細(xì)菌可乘之機(jī)。而根據(jù)患者自身情況，做好無菌和消毒工作，在此基礎(chǔ)之上開展護(hù)理措施，才能夠有效控制感染的發(fā)生，降低患者發(fā)生感染的幾率，幫助患者更快的恢復(fù)身體健康。

[1] 張國民,葉偉峰,邵小彬.泌尿外科住院患者醫(yī)院感染的特征分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,(3):3052-3054.

[2] 毛思純,嚴(yán)櫻菊,沈 玲.泌尿外科醫(yī)院感染的護(hù)理干預(yù)措施[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,(23):157-158.

[3] 周麗芝.泌尿外科醫(yī)院感染的護(hù)理干預(yù)[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2014,(05):103.

[4] 王碧瓊,楊小秋.泌尿外科醫(yī)院感染的護(hù)理干預(yù)[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,(02):335.

[5] 周志明.醫(yī)院內(nèi)尿路感染患者128例相關(guān)因素分析及防治措施[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑雜志,2014,16(17):220-221.

[6] 馮志英,王建榮,張黎明.住院患者護(hù)理工作滿意度量表的研究[J].中華護(hù)理雜志,2014,(4):64-66.

本文編輯：張 鈺

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.35.45.02