中醫(yī)護(hù)理臨床路徑對(duì)肥胖型2型糖尿病實(shí)施干預(yù)的研究

張智霞

（內(nèi)蒙古牙克石市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 牙克石 022150）

中醫(yī)護(hù)理臨床路徑對(duì)肥胖型2型糖尿病實(shí)施干預(yù)的研究

張智霞

（內(nèi)蒙古牙克石市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 牙克石 022150）

目的 研究中醫(yī)護(hù)理臨床路徑對(duì)肥胖型2型糖尿病實(shí)施干預(yù)效果。方法 選取2014年3月～2016年3月本院接診的肥胖型2型糖尿病患者120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與干預(yù)組，各60例，對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行檢測(cè)對(duì)比。結(jié)果 中醫(yī)護(hù)理臨床路徑對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，與傳統(tǒng)護(hù)理方式相比，護(hù)理效果十分顯著，患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)都優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理模式（P＜0.05）。結(jié)論 采取中醫(yī)護(hù)理臨床路徑干預(yù)，能夠顯著改善患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對(duì)患者的治療起到非常大的幫助作用，值得推廣應(yīng)用。

中醫(yī)臨床護(hù)理路徑；肥胖型2型糖尿??；干預(yù)

肥胖非常容易引發(fā)糖尿病，尤其是腹型肥胖的人群，非常容易產(chǎn)生2型糖尿病，飲食不節(jié)制、勞累過度等情況都會(huì)增大糖尿病出現(xiàn)的可能[1]。臨床路徑是一種全新的臨床模式，有著整體性、高效性、綜合性的特點(diǎn)，中醫(yī)臨床路徑護(hù)理是在這基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的一種新的護(hù)理模式，以患者為中心，為患者提供最優(yōu)質(zhì)、最全面的護(hù)理服務(wù)。自引入中醫(yī)臨床護(hù)理路徑之后，護(hù)理效果顯著提升，本次研究針對(duì)本院接診的肥胖型2型糖尿病患者中隨機(jī)選擇120例進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年3月本院接診的肥胖型2型糖尿病患者120例作為研究對(duì)象，全部受試者都詳細(xì)了解研究?jī)?nèi)容，與患者簽訂知情同意書，其中，男68例，女52例；年齡25～68歲，平均年齡（39.4±4.8）歲；病程2～17年，平均病程（6.7±2.4）年。有高血壓患者42例，高脂血癥患者25例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與干預(yù)組，各60例，兩組患者年齡、并發(fā)癥等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組采取傳統(tǒng)護(hù)理模式。

1.2.2 干預(yù)組

干預(yù)組采取中醫(yī)臨床護(hù)理路徑，結(jié)合消渴病（糖尿?。┲嗅t(yī)臨床路徑住院表單，咨詢相關(guān)專家意見，制定消渴病2型糖尿病中醫(yī)臨床護(hù)理路徑表。第一，中醫(yī)情志護(hù)理，根據(jù)患者的不同心理特征，對(duì)其不良情緒進(jìn)行指導(dǎo)和糾正。第二，中醫(yī)飲食護(hù)理，向患者講授消渴病中醫(yī)保健內(nèi)容，比如，消渴病藥膳知識(shí)，根據(jù)患者的不同情況在營(yíng)養(yǎng)師配合指導(dǎo)下有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理，注意食物的屬性，陰虛燥熱應(yīng)對(duì)應(yīng)潤(rùn)燥養(yǎng)陰的膳食，氣陰兩虛應(yīng)對(duì)應(yīng)益氣養(yǎng)陰的膳食。可以根據(jù)消渴病患者的具體癥狀制作個(gè)人藥膳食譜，幫助患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。第三，中醫(yī)運(yùn)動(dòng)護(hù)理，根據(jù)患者病情為患者制定合理的運(yùn)動(dòng)方式，鼓勵(lì)患者通過鍛煉保持體重。第四，增強(qiáng)患者依從性，引導(dǎo)患者認(rèn)清長(zhǎng)期治療的重要性，掌握相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)。第五，自我監(jiān)測(cè)，讓患者學(xué)會(huì)借助相關(guān)設(shè)備對(duì)自己血糖、血壓輕指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后各項(xiàng)指標(biāo)，兩組患者護(hù)理前各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，在BMI方面，對(duì)照組患者為（27.9±3.7）kg/m2，干預(yù)組患者為（24.2±5.1）kg/m2，干預(yù)組患者護(hù)理效果顯著好于對(duì)照組（P＜0.05）；在SBP方面，對(duì)照組患者為（156±18）mmHg，干預(yù)組患者為（130±15）mmHg，干預(yù)組患者護(hù)理效果顯著好于對(duì)照組（P＜0.05）；在DBP方面，對(duì)照組患者為（97±9）mmHg，干預(yù)組患者為（83±11）mmHg，干預(yù)組患者護(hù)理效果顯著好于對(duì)照組（P＜0.05）；在FPG方面，對(duì)照組患者為（8.5±2.2）mmol/L，干預(yù)組患者為（6.8±1.7）mmol/L，干預(yù)組患者護(hù)理效果顯著好于對(duì)照組（P＜0.05）；在PBG2h方面，對(duì)照組患者為（13.4±2.7）mmol/L，干預(yù)組患者為（10.2±1.9）mmol/L，干預(yù)組患者護(hù)理效果顯著好于對(duì)照組（P＜0.05）；；在TC方面，對(duì)照組患者為（5.7±1.2）mmol/L，干預(yù)組患者為（4.2±1.3）mmol/L，干預(yù)組患者護(hù)理效果顯著好于對(duì)照組（P＜0.05）；在TG方面，對(duì)照組患者為（1.8±0.7）mmol/L，干預(yù)組患者為（1.1±0.6）mmol/L，干預(yù)組患者護(hù)理效果顯著好于對(duì)照組（P＜0.05）。可以看出通過中醫(yī)護(hù)理臨床路徑對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，與傳統(tǒng)護(hù)理方式相比，護(hù)理效果十分顯著，患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)都優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理模式（P＜0.05）。

3 討 論

肥胖人群2型糖尿病發(fā)病概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于普通人群，是其3倍，每增加1 kg體重，患病風(fēng)險(xiǎn)增大5%，體重的控制對(duì)糖尿病的防治工作有著十分重要的意義[2]，在臨床護(hù)理過程中，要提高對(duì)肥胖人員的宣傳力度。護(hù)理人員結(jié)合路徑表對(duì)患者進(jìn)行健康宣傳教育，做好每天的護(hù)理工作。同時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，患者出院后，對(duì)其進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)，檢測(cè)患者出院三個(gè)月后的各項(xiàng)指標(biāo)。

選擇中醫(yī)護(hù)理臨床路徑對(duì)肥胖型2型糖尿病患者進(jìn)行干預(yù)，使患者的健康狀態(tài)、生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)方式等多項(xiàng)因素發(fā)生了改變，保證患者擁有良好的生活狀態(tài)，通過兩組患者護(hù)理方式的對(duì)比，可以看出通過中醫(yī)護(hù)理臨床路徑對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，與傳統(tǒng)護(hù)理方式相比，護(hù)理效果十分顯著，患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)都優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理模式（P＜0.05）。

綜上所述，在進(jìn)行肥胖型2型糖尿病患者的護(hù)理過程中，采取中醫(yī)護(hù)理臨床路徑干預(yù)，能夠顯著改善患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對(duì)患者的治療起到非常大的幫助作用，值得推廣應(yīng)用。

[1] 杜艷麗.中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在肥胖型2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果觀察[J].四川中醫(yī),2014,11:174-176.

[2] 陳 玉,吳 鵬.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的效果分析[J].中醫(yī)臨床研究,2015,08:135-137.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.35.44.01