探討護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛發(fā)生率的影響

崔慧萍

（河南大學(xué)護(hù)理與健康學(xué)院護(hù)理系，河南 開(kāi)封 475004）

探討護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛發(fā)生率的影響

崔慧萍

（河南大學(xué)護(hù)理與健康學(xué)院護(hù)理系，河南 開(kāi)封 475004）

目的 探析護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛發(fā)生率的影響。方法 選取淮陽(yáng)縣醫(yī)院2015年10月～2016年12月診治的冠心病心絞痛患者83例，將其分為對(duì)照組（42例）和觀(guān)察組（41例）。對(duì)照組行常規(guī)治療并配以?xún)?nèi)科二級(jí)護(hù)理，觀(guān)察組以此為基礎(chǔ)進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，觀(guān)察兩組住院期間心絞痛發(fā)生率與出院后半年內(nèi)復(fù)發(fā)住院的次數(shù)。結(jié)果 觀(guān)察組心絞痛發(fā)生率為24.39%，對(duì)照組為47.62%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀(guān)察組復(fù)發(fā)住院（0.8±0.1）次，對(duì)照組住院（2.9±0.3）次，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論 有效護(hù)理干預(yù)利于降低冠心病患者心絞痛的發(fā)生率，值得臨床應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；冠心病；心絞痛；發(fā)生率

與生活水平提升與生活方式轉(zhuǎn)變相伴是冠心病發(fā)病率的升高，目前該病發(fā)病總數(shù)在我國(guó)心臟疾病中達(dá)到10%～20%[1]，而心絞痛則是冠心病較常見(jiàn)的病癥，該癥發(fā)病急速，極大地威脅患者的生命健康[2]，因此必須重視。為了解護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛發(fā)生率的影響作用，本研究選取淮陽(yáng)縣醫(yī)院2015年10月～2016年12月診治的83例冠心病心絞痛患者進(jìn)行分組護(hù)理觀(guān)察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取淮陽(yáng)縣醫(yī)院2015年10月～2016年12月診治的冠心病心絞痛患者83例，將其分為對(duì)照組（42例）和觀(guān)察組（41例）。對(duì)照組男23例，女19例，年齡44～85歲，平均年齡（68.3±4.7）歲，學(xué)歷：小學(xué)及以下8例，初中20例，高中10例，大學(xué)及以上4例；觀(guān)察組男22例，女19例，年齡41～88歲，平均年齡（67.5±5.5）歲，學(xué)歷：小學(xué)及以下8例，初中20例，高中10例，大學(xué)及以上3例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后，全部采用常規(guī)治療配以?xún)?nèi)科二級(jí)護(hù)理，以低鹽健康為基本飲食原則，并間斷性地低流給氧，觀(guān)察病情狀況，對(duì)冠狀動(dòng)脈予以擴(kuò)張治療，對(duì)血小板凝集進(jìn)行抗凝治療，采取措施，改善機(jī)體微循環(huán)，同時(shí)還需定時(shí)測(cè)量患者呼吸、心率與血壓水平，對(duì)其生命體征提供動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。在此基礎(chǔ)上，觀(guān)察組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組住院期間心絞痛事件發(fā)生率及出院后半年內(nèi)復(fù)發(fā)住院次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 住院期間心絞痛事件發(fā)生率對(duì)比

住院期間，觀(guān)察組發(fā)生心絞痛10例（24.39%），對(duì)照組發(fā)生心絞痛20例（47.62%）。觀(guān)察組心絞痛事件發(fā)生率明顯較低（x2=4.85，P=0.03）。

2.2 出院后半年內(nèi)心絞痛復(fù)發(fā)住院情況對(duì)比

半年內(nèi)觀(guān)察組住院（0.8±0.1）次，對(duì)照組住院（2.9±0.3）次。觀(guān)察組住院次數(shù)較少（t=42.57，P=0.00）。

3 討 論

據(jù)調(diào)查，高血壓患病人群在我國(guó)正在不斷擴(kuò)大，同時(shí)也造成冠心病呈高發(fā)態(tài)勢(shì)，在確診后，冠心病人往往會(huì)有負(fù)面情緒[3]，同時(shí)該病患者常伴有心絞痛癥狀，該癥狀兼具典型性和反復(fù)性特點(diǎn)，極大影響著患者的生存質(zhì)量。通常情況下，心絞痛之所以發(fā)生，同情緒煩躁、飲食欠缺規(guī)律性及過(guò)度疲勞相關(guān)，該癥病發(fā)時(shí)，患者會(huì)顯現(xiàn)出心情焦躁抑郁、面色蒼白及出冷汗等癥狀。相關(guān)研究稱(chēng)，多數(shù)冠心病患者并不確切了解自身病情，因此在心絞痛發(fā)作時(shí)常常不能采取正確方式和有效措施，以致病情加重[4]。實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，既可全面提升患者病癥的認(rèn)識(shí)程度，又能起到預(yù)防心絞痛使該癥發(fā)病率降低的作用，因此該護(hù)理支持措施有助于患者生存率的切實(shí)提高。

針對(duì)性護(hù)理：①配備資優(yōu)護(hù)士。指派學(xué)歷在大專(zhuān)或本科水平、工齡≥5年的資優(yōu)護(hù)士負(fù)責(zé)相應(yīng)的護(hù)理工作。②用藥護(hù)理。向患者及家屬介紹用藥常識(shí)及事項(xiàng)，告知其心絞痛發(fā)作時(shí)如何盡快尋求醫(yī)護(hù)幫助。在即將出院前，叮囑其出院后速效救心丸要隨身攜帶，并且服藥必須定時(shí)、定量，不得自行更服藥劑量。④心理護(hù)理。主動(dòng)同入院患者溝通，了解其心境并通過(guò)有效方式安撫、寬慰對(duì)方，消除負(fù)面情緒，拾起信心，并以飽滿(mǎn)的心態(tài)面對(duì)治療護(hù)理服務(wù)。③健康宣教。鑒于冠心病在特征上具有可干預(yù)性及可預(yù)防性，可啟動(dòng)有效護(hù)理程序，綜合全面地評(píng)估患者的情況，制定計(jì)劃，考慮實(shí)際，在健康內(nèi)容上進(jìn)行選擇性宣教。⑤運(yùn)動(dòng)護(hù)理。保證睡眠的同時(shí)，應(yīng)制定個(gè)體計(jì)劃督促患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)預(yù)后，運(yùn)動(dòng)以太極拳或慢步等輕柔運(yùn)動(dòng)為主。

本研究中，加用針對(duì)性護(hù)理后，無(wú)論是心絞痛發(fā)生率，還是出院后心絞痛復(fù)發(fā)再住院次數(shù)均有明顯降低。由此可見(jiàn)，有效護(hù)理干預(yù)利于冠心病心絞痛的預(yù)防與控制，值得臨床應(yīng)用。此結(jié)論同劉薇[5]研究相似。

4 結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，在冠心病心絞痛方面，護(hù)理干預(yù)可發(fā)揮預(yù)防控制效用，值得臨床應(yīng)用。

[1] 張 華.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛發(fā)生率的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(4):145-146.

[2] 李莉莉.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛發(fā)生率的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(20):258-259.

[3] 奏 燕.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者心絞痛發(fā)生率的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(5):179-180.

[4] 石雅文.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病合并心絞痛患者預(yù)后的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(4):84,86.

[5] 劉 薇.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛發(fā)生率的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(5):255-256.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.35.9.01