糖尿病合并高血壓性心臟病護(hù)理效果觀察

徐月明

（江蘇省常熟市第一人民醫(yī)院，江蘇 常熟 215500）

糖尿病合并高血壓性心臟病護(hù)理效果觀察

徐月明

（江蘇省常熟市第一人民醫(yī)院，江蘇 常熟 215500）

目的 為研究糖尿病合并高血壓性心臟病的護(hù)理效果。方法 選取2016年入院診治的糖尿病合并高血壓性心臟病患者10例作為研究對象，針對其臨床資料和護(hù)理工程的記錄，總結(jié)糖尿病合并高血壓性心臟病的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和注重點(diǎn)，不斷提高糖尿病合并高血壓性心臟病的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過了醫(yī)院方的精心治療和護(hù)理，患者的血糖和血壓水平都得到了較為顯著的改善。出院前的患者滿意度評價中，滿意率達(dá)到了90%。結(jié)論 對患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，對糖尿病合并高血壓性心臟病患者而言，具有提高治療效果的作用，有利于后續(xù)治療。

糖尿?。桓哐獕海恍呐K??；高血壓性心臟病

糖尿病和高血壓之間有著同源的關(guān)系，二者不僅病因相似、危害性相差不遠(yuǎn)，甚至?xí)ハ嘤绊懀椴l(fā)癥。尤其是出現(xiàn)糖尿病合并高血壓的情況時，也同時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他嚴(yán)重影響，而糖尿病合并高血壓性心臟病有著更加深重的影響，不僅會使得患者出現(xiàn)胸悶頭痛的癥狀，更會導(dǎo)致呼吸困難、動脈硬化、雙下肢水腫、眼部神經(jīng)病變等多種并發(fā)癥的出現(xiàn)[1]。不僅會導(dǎo)致患者的日常生活受到影響，更會直接影響到患者的生命健康。為研究糖尿病合并高血壓性心臟病的護(hù)理效果，本次研究選取2016年入院診治的糖尿病合并高血壓性心臟病患者10例進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年入院診治的糖尿病合并高血壓性心臟病患者10例作為研究對象，10例患者均經(jīng)過了超聲心動圖、心電圖檢測以及胸部X光等手段進(jìn)行了檢測。其中，男5例，女5例，年齡49～75歲，平均年齡59.7歲。有3例患有左心室功能異常，4例患者患有心臟衰竭癥狀，另有3例患者出現(xiàn)左室肥厚（LVH）癥狀，患者的年齡分布和癥狀分布差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在患者進(jìn)行入院治療之后，首先需要通過常規(guī)檢查確定患者的患病情況，針對患者的實(shí)際狀況，進(jìn)行降壓和降血糖的治療。由于每一位患者的身體生理情況有一定的不同，因此需要對其生理條件進(jìn)行針對性的治療。在治療過程中，需要專業(yè)人員提供護(hù)理，具體的護(hù)理細(xì)節(jié)，也需要針對患者的用藥和個人狀況進(jìn)行調(diào)整，但基本的護(hù)理方式和原則是共通的。

首先，需要對患者提供心理健康護(hù)理。糖尿病、高血壓性、心臟病并發(fā)的患者，大多有較長時間的糖尿病史和高血壓病史，因此在進(jìn)行護(hù)理之前，首先要了解患者的實(shí)際情況。具體而言，首先要對患者普及相關(guān)病理知識，同時了解患者的日常生活習(xí)慣和詳細(xì)的病況，評估患者的心理狀態(tài)。同時加強(qiáng)與患者的家人之間的交流，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，為之后的護(hù)理降低難度。將日常的護(hù)理內(nèi)容以及護(hù)理原理進(jìn)行講解，令患者有足夠的思想準(zhǔn)備。另外也需要關(guān)注患者的心理變化，及時對患者有可能出現(xiàn)的低落情緒進(jìn)行護(hù)理，使之始終保持積極的心態(tài)接受治療，促使臨床治療效果的提升。

其次，要進(jìn)行高血壓方面的護(hù)理。針對糖尿病合并高血壓性心臟病患者的高血壓問題進(jìn)行的護(hù)理，與一般的高血壓患者的護(hù)理方式?jīng)]有太大的差別，主要包括控制飲食，避免高脂肪、重鹽和辛辣生冷的食物，增加奶制品和蔬果的比例；藥物護(hù)理，嚴(yán)格監(jiān)督藥物的服用，同時關(guān)注患者服藥后的狀況，出現(xiàn)問題及時通知主治醫(yī)師，提供用藥指導(dǎo)。

第三，要對患者的糖尿病情況進(jìn)行護(hù)理。對患者的糖尿病問題的護(hù)理方式，與一般的糖尿病患者護(hù)理方式同樣沒有太大的差別，需要針對患者的情況加強(qiáng)對患者用藥狀況的護(hù)理，同時也同樣需要進(jìn)行飲食上的監(jiān)督，注意不要令患者食用含糖量較高的食物。其他的部分可與患者的高血壓護(hù)理配套進(jìn)行。另外要注意胰島素的使用時間、次數(shù)和注射位置，以免出現(xiàn)問題。

最后，關(guān)于其他的護(hù)理要點(diǎn)，也需要加強(qiáng)對患者病房的狀況的處理，加強(qiáng)通風(fēng)和衛(wèi)生，加強(qiáng)消毒工作，為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)，另外也需要加強(qiáng)對患者情緒的穩(wěn)定，此時可以通過使用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)或播放音樂等方式進(jìn)行。

1.3 評價指標(biāo)

對護(hù)理的評價指標(biāo)，以患者對護(hù)理的滿意度進(jìn)行評價。首先對患者的恢復(fù)情況進(jìn)行記錄，其次在患者出院之前，要求患者對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理的滿意程度進(jìn)行評價。

2 結(jié) 果

經(jīng)過了醫(yī)院方的精心治療和護(hù)理，十名患者的血糖情況都有了明顯的降低，血壓水平同樣得到了較為顯著的改善。在經(jīng)過了藥物治療和護(hù)理干預(yù)之后，患者均順利出院。出院前的患者滿意度評價中，在非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意五個標(biāo)準(zhǔn)的評價體系內(nèi)，10名患者中，有3名患者給出了“非常滿意”的評價，6名患者給出了“滿意”的評價，1名患者給出了“一般”的評價，滿意率達(dá)到了90%。

3 討 論

糖尿病合并高血壓性心臟病一般來說是由于高血壓長時間沒有得到控制，血壓長期壓迫心臟而引起的，并發(fā)糖尿病的原因則是由于其與高血壓的同源而引起的。現(xiàn)階段對糖尿病合并高血壓性心臟病患者的治療，需要同時兼顧對血壓和血糖的控制，隨后展開針對性的治療[2]。因此，在對糖尿病合并高血壓性心臟病患者進(jìn)行護(hù)理時，需要同時兼顧患者的高血壓狀況和糖尿病的狀況。換句話說，護(hù)理內(nèi)容需要同時面對患者的高血壓情況和糖尿病病癥狀況進(jìn)行調(diào)整，將護(hù)理內(nèi)容中有所沖突的部分調(diào)和，加強(qiáng)對患者心理健康的護(hù)理，令患者積極配合治療，進(jìn)而提高治療和護(hù)理的效果[3]。

綜上所述，對患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，對糖尿病合并高血壓性心臟病患者而言，具有提高治療效果的作用，有利于后續(xù)治療。

[1] 陳燕春,蘇東泉,林淑玲.糖尿病合并高血壓性心臟病護(hù)理效果分析[J].糖尿病新世界,2017,04(03):136-137.

[2] 趙素敏.延續(xù)性護(hù)理對老年糖尿病合并高血壓患者效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報,2016,08(05):442-444.

[3] 何欣欣,李明陽,李寶軍.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對50例老年糖尿病合并高血壓患者的臨床觀察[J].四川中醫(yī),2014,11(11):171-173.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.35.5.01