張瑩雯教授診治腫瘤的學(xué)術(shù)思想初探

彭艷芳 張瑩雯 葉太生 張亞兵 吳朝妍 夏玉坤

(武漢大學(xué)中南醫(yī)院中醫(yī)科,武漢,430071)

臨證體會(huì)

張瑩雯教授診治腫瘤的學(xué)術(shù)思想初探

彭艷芳 張瑩雯 葉太生 張亞兵 吳朝妍 夏玉坤

(武漢大學(xué)中南醫(yī)院中醫(yī)科,武漢,430071)

張瑩雯教授是湖北省中青年中醫(yī)名師,對(duì)中醫(yī)腫瘤學(xué)理論體系的發(fā)掘和系統(tǒng)認(rèn)識(shí)有一定建樹。創(chuàng)導(dǎo)了綜合治療腫瘤的學(xué)術(shù)思想和方法——“抗瘤解毒扶正平衡療法”,主張用中醫(yī)整體觀、辨證論治指導(dǎo)中醫(yī)特色療法及與西醫(yī)手術(shù)、放療、化療、靶向等具體手段等綜合應(yīng)用,從而豐富和發(fā)展了現(xiàn)代中醫(yī)藥防治腫瘤理論體系,對(duì)中醫(yī)藥防治腫瘤傳承與創(chuàng)新研究亦有較大的啟迪和借鑒意義。

中醫(yī)腫瘤治療;抗瘤解毒扶正平衡療法;名醫(yī)經(jīng)驗(yàn);張瑩雯

張瑩雯教授為武漢大學(xué)中南醫(yī)院博士研究生導(dǎo)師,湖北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)主委,武漢市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)副主委,《腫瘤防治雜志》編委,從事中醫(yī)腫瘤臨床、科研26年,有著深厚的中醫(yī)理論基礎(chǔ),對(duì)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》等中醫(yī)經(jīng)典推崇備至,同時(shí)廣泛涉獵古代各家學(xué)說理論,博古通今,取長(zhǎng)補(bǔ)短,為研究、發(fā)展腫瘤中醫(yī)治療積累了寶貴的臨床和科研實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn),形成了自己的學(xué)術(shù)思想?！熬貌∪虢j(luò),虛久則瘀”,張教授從整體觀念出發(fā)認(rèn)為腫瘤屬全身性疾病,通常全身為虛,局部為實(shí),腫瘤的成因是氣滯、血瘀、熱毒和痰阻引起。虛為病之本,實(shí)為病之標(biāo)。在治療上以“抗瘤解毒和扶正補(bǔ)虛”為指導(dǎo)思想,常取扶正固本、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)和清熱解毒的藥物來治療。其核心思想為“抑制腫瘤,消腫散結(jié),扶助正氣,平衡陰陽(yáng),調(diào)整機(jī)體內(nèi)環(huán)境,激發(fā)自身免疫力”,通過實(shí)驗(yàn)研究和臨床觀察,取得了顯著成績(jī)。今不揣簡(jiǎn)陋,對(duì)張教授學(xué)術(shù)思想作一初探,以期進(jìn)一步推廣名醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)。

1 重視腫瘤中醫(yī)的整體觀與辨證論治

《黃帝內(nèi)經(jīng)》以“整體觀”的思想認(rèn)識(shí)腫瘤,以“辨證論治”的方法治療腫瘤。《惡性腫瘤中醫(yī)診療指南》[1]提出了5種中醫(yī)治療腫瘤的模式,單純中醫(yī)治療模式是用中醫(yī)辨證施治方法治療腫瘤,是與手術(shù)、放療、化療、靶向、內(nèi)分泌等治療同時(shí)或序貫進(jìn)行?！罢龤獯鎯?nèi),邪不可干”,腫瘤的病程始終貫穿著“正邪相爭(zhēng)”的過程,張教授認(rèn)為腫瘤治療當(dāng)以調(diào)整機(jī)體狀態(tài)的平衡為要?jiǎng)?wù),所謂“陰平陽(yáng)秘,精神乃治”。通過抑制癌癥生長(zhǎng),扶助正氣增強(qiáng)免疫力,整體調(diào)節(jié),平衡氣血陰陽(yáng),達(dá)到正邪之間的平衡狀態(tài),從而提高患者生命質(zhì)量和遠(yuǎn)期生存時(shí)間。扶正主要包括健脾益氣、滋養(yǎng)肝腎、益氣養(yǎng)陰等法,腎為先天之本,腎精充足,則真氣充盛,形體健壯,抗病力強(qiáng);脾為后天之本,脾主運(yùn)化,脾為氣血生化之源,運(yùn)化水谷精微充養(yǎng)臟腑四肢百骸,鞏固提升機(jī)體正氣。腫瘤患者往往脾腎兩虛、氣化無力、正氣虧損,因此健脾益腎當(dāng)為維護(hù)正氣之主要治法。腫瘤侵襲人體常易耗氣傷陰,多以氣陰兩虛為主,因此益氣養(yǎng)陰亦為扶正之要法。癌毒是腫瘤發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵,癌毒多起于氣機(jī)郁滯,氣滯不行則津液、血液運(yùn)行不暢,痰瘀由此產(chǎn)生,癌毒與痰瘀互結(jié)形成腫瘤。因此抗癌解毒、化痰散結(jié)、活血化瘀是腫瘤疾病抗癌祛邪的常用治法。抑癌解毒是祛邪的核心,補(bǔ)虛扶正則為祛邪的根本。

1.1 建立以辨證論治為中心的分階段治療 張教授認(rèn)為,腫瘤具有病因錯(cuò)綜復(fù)雜、證候變化多端、病情發(fā)展迅速的臨床特點(diǎn),需要以中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo),把腫瘤治療過程劃分為不同階段,手術(shù)及放化療等每個(gè)階段都有自己的主要癥狀,在治療過程中根據(jù)每個(gè)階段的主要癥狀進(jìn)行針對(duì)性辨證治療,掌握抑癌解毒與補(bǔ)虛扶正的時(shí)機(jī),抗腫瘤和調(diào)整機(jī)體的整體環(huán)境,改善患者癥狀及生命質(zhì)量,延長(zhǎng)生命等。

1.1.1 手術(shù)與中藥結(jié)合治療 手術(shù)是目前治療惡性腫瘤的主要手段之一,能根治早期腫瘤,但手術(shù)往往給患者造成一定的損傷和并發(fā)癥,影響了疾病的預(yù)后?！爸?jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之,以平為期”,張教授根據(jù)“抗瘤解毒扶正平衡療法”,主張術(shù)前用常用參芪之品大補(bǔ)元?dú)?中藥控制癌癥發(fā)展,減輕腫瘤周圍炎性反應(yīng),使病灶穩(wěn)定,這樣有利于手術(shù)切除;糾正陰陽(yáng)失衡,擴(kuò)大手術(shù)適應(yīng)證,增強(qiáng)體質(zhì)。手術(shù)易致組織間黏連,術(shù)后因元?dú)鈸p傷,臟腑氣機(jī)不暢,因此應(yīng)調(diào)整脾胃功能,使氣血得以恢復(fù),促進(jìn)傷口的愈合,減少手術(shù)的并發(fā)癥和后遺癥,協(xié)助保證常規(guī)的放療、化療在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)順利進(jìn)行,提高免疫功能從而促進(jìn)早日康復(fù)。中藥對(duì)修復(fù)因手術(shù)引起的損傷等均有很好的療效,如張教授善用蟲類藥物,通經(jīng)活絡(luò),改善因手術(shù)引起的炎性黏連;常以清熱燥濕為法為主,適當(dāng)加用抗癌的中草藥等治療腫瘤術(shù)后,創(chuàng)口愈合不良,炎性滲出的病癥,常有很好的療效。本階段西醫(yī)一般建議患者自然康復(fù),無有效措施幫助患者恢復(fù)體力。但通過中醫(yī)會(huì)診配合治療后,我院多數(shù)外科醫(yī)生也建議患者求助中醫(yī)調(diào)理盡快康復(fù),以便能夠在術(shù)后如期進(jìn)行放化療。

1.1.2 化療與中藥結(jié)合治療 化療是腫瘤綜合治療的重要措施,化療藥物雖然有很強(qiáng)的殺瘤作用,但由于其毒性較大,給機(jī)體帶來消化道刺激、骨髓抑制、心、肝、腎功能損害等不良反應(yīng)。脾腎為先后天之本,脾虛則見消化道不良反應(yīng),腎虛則見骨髓抑制等。張瑩雯教授在臨床上遵循《黃帝內(nèi)經(jīng)》之旨,借鑒李東垣《脾胃論》的觀點(diǎn),主張以培補(bǔ)脾胃為主,兼顧肝、腎等臟。臨床觀察證實(shí)“抗瘤解毒扶正平衡療法”與化療相結(jié)合能減輕化療中出現(xiàn)的消化道反應(yīng)及免疫、造血系統(tǒng)損害等,治療由化療不良反應(yīng)產(chǎn)生的并發(fā)癥。如張教授臨床上常予以扶正方1.2號(hào)方等都是為了對(duì)應(yīng)化療所帶來的不良反應(yīng)而創(chuàng)立的,經(jīng)我院臨床驗(yàn)證化療期間合用扶正培本的中藥,能顯著改善骨髓抑制情況,緩解不適癥狀,增加化療完成率。

1.1.3 放療與中藥結(jié)合治療 放療通過高能射線對(duì)瘤細(xì)胞起殺滅作用,其性似火,最易耗傷人體氣陰。故經(jīng)放療后的患者常出現(xiàn)口干欲飲,咽干鼻燥、局部紅腫熱痛等一派“有余于火,不足于水”的征象,證屬熱盛傷津,張教授認(rèn)為在放療階段益氣養(yǎng)陰即為扶正,如益氣補(bǔ)腎以護(hù)“髓生血”,滋腎清心以防耗竭心腎之陰;中藥清熱解毒、益氣生津能緩解因放療帶來的熱毒反應(yīng)。如結(jié)合肺部放療時(shí),張教授常根據(jù)臨證經(jīng)驗(yàn)去選用恰當(dāng)?shù)淖剃幩幬?如沙參麥冬湯加減、清燥救肺湯加減。

1.1.4 靶向治療與中藥結(jié)合治療 靶向治療是近十余年新興的治癌手段,靶向藥物一般不直接殺死腫瘤細(xì)胞,而是在分子水平干擾或阻斷與腫瘤形成相關(guān)的分子或受體,間接抑制腫瘤細(xì)胞增殖和發(fā)展,起到“穩(wěn)定”與“調(diào)控”的作用。張教授認(rèn)為,腫瘤的病機(jī)是正氣虧虛,邪毒內(nèi)藏,治療提倡扶正培本、抑癌祛邪減毒等原則。治療原則及觀點(diǎn)與靶向治療有相似之處。臨床實(shí)踐中還發(fā)現(xiàn),無論接受分子靶向治療還是接受中醫(yī)治療起效的患者,腫瘤體積的縮小或數(shù)量的下降常常不像放化療那樣明顯,多數(shù)屬于穩(wěn)定,遠(yuǎn)未達(dá)到根治的水平。但經(jīng)過治療后病情發(fā)展趨緩或停滯,患者癥狀減輕,生命質(zhì)量改善,生存時(shí)間延長(zhǎng),呈現(xiàn)“人瘤共存”的特點(diǎn)。盡管靶向藥物作用溫和,但亦有一定的不良反應(yīng),以臨床較常用具有靶向性的表皮生長(zhǎng)因子受體阻斷劑為例,患者常出現(xiàn)腹瀉、皮疹、瘙癢。張教授多用袪風(fēng)止癢、清熱燥濕之品,如白鮮皮、地膚子、黃柏等來緩解此類不良反應(yīng),并同時(shí)配合扶正藥物等增強(qiáng)免疫力。

1.2 按病種用藥 張教授常以《傷寒論》中“病脈證并治”為例強(qiáng)調(diào)辨證結(jié)合辨病才能更好施治。張瑩雯教授認(rèn)為腫瘤的發(fā)生發(fā)展與臟腑經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)密切相關(guān),不同種類的腫瘤,其相關(guān)臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能、病理特點(diǎn)存在差異,而藥物的性味歸經(jīng)、生化藥理也各有特點(diǎn),因此,抗腫瘤中藥的臨床應(yīng)用需要依據(jù)不同病種區(qū)別用藥。以肺癌為例,肺癌病因肺金虛致癌,癌瘤邪實(shí)加重正虛,臟腑傳變易致心、肝、脾、腎多臟虛損,肺金虛是始動(dòng)因素,而子病及母所致脾土虛,常用黨參、黃芪、白術(shù)等健脾補(bǔ)氣,天冬、紫菀、杏仁、桔梗、茯苓、魚腥草等宣肺化痰,半枝蓮、八月札等清熱化濕抗腫瘤;喉癌要重視利咽開音的藥物,如張教授常用麥冬、木蝴蝶、羅漢果、桔梗、蘇子等。胃癌術(shù)后患者受納差,脾失健運(yùn),脾胃大傷,水谷精微難以正常運(yùn)化,茯苓、陳皮、黨參、甘草等具有化痰健脾的功效,白芍、麥冬、天冬具有養(yǎng)陰解毒功效,蛇舌草、仙鶴草有清熱化濕的功效,隨癥狀加減用藥,多種藥物綜合使用可以有效起到抗癌作用。

2 遣藥組方規(guī)范化治療

張教授通過臨床診治及科研實(shí)踐,以“抗瘤解毒扶正平衡療法”為指導(dǎo),逐步形成了獨(dú)特的診療思想及遣藥組方原則:即君臣佐使組成一方,個(gè)體化、階段化用藥。具體用藥規(guī)律:第1組:君藥,扶助正氣,分階段用藥;第2組:臣藥,抗瘤解毒為主,扶正為輔類藥物;第3組:佐藥,緩解癥狀,佐制增效,有顧護(hù)胃氣、補(bǔ)腎、提高免疫力、防止或者治療轉(zhuǎn)移等作用;第4組:使藥,將引經(jīng)理論與癌癥用藥治療相結(jié)合,多為引經(jīng)藥。

2.1 第1組 君藥,扶正固本,分階段用藥;張教授根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)指出,從整體觀念出發(fā)認(rèn)為腫瘤疾病本質(zhì)均與正氣的虛損密切相關(guān),病因是氣滯、血淤、熱毒和痰阻引起。虛為病之本,實(shí)為病之標(biāo)?！罢龤獯鎯?nèi),邪不可干”,正氣是提高臨床療效、控制復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)。張教授針對(duì)正虛的根本,依據(jù)氣虛、陰虛、氣陰兩虛、氣血兩虛等病機(jī)特點(diǎn),或益氣,或養(yǎng)陰,或益氣養(yǎng)陰,或益氣補(bǔ)血,旨在顧護(hù)正氣,培元固本。同時(shí)立法處方必須針對(duì)患者的體質(zhì)、疾病所處的階段綜合考量,依據(jù)患者目前接受的手術(shù)、放化療等各種西醫(yī)治療手段的區(qū)別,以及應(yīng)用不同化療藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng),將辨證與辨病、辨治、辨證相結(jié)合,做到用藥時(shí)刻照顧疾病治療的全局。比如在手術(shù)前后以扶助正氣、益氣養(yǎng)血為主,增強(qiáng)免疫力,化療階段以調(diào)補(bǔ)脾腎為主,放療階段以益氣養(yǎng)陰為主,靶向治療則以扶正抗癌為主,促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)及放化療順利進(jìn)行。

2.2 第2組 臣藥,扶正解毒類藥物;腎是先天之本,古人稱之為“命門”,由于腎陽(yáng)溫煦著全身各臟器的陽(yáng),腎陰滋養(yǎng)著全身各臟器的陰,腎表現(xiàn)為人體各個(gè)臟器的調(diào)節(jié)中心。腎藏精,張教授認(rèn)為補(bǔ)腎能協(xié)助抗癌,補(bǔ)腎是治療腫瘤的根本,可以調(diào)節(jié)人體的干細(xì)胞,有可能促進(jìn)干細(xì)胞的增殖分化能力,從而達(dá)到修復(fù)再生器官,恢復(fù)器官功能細(xì)胞的作用,在腫瘤的防治以及提高機(jī)體免疫力方面有著很好的效果。“以毒攻毒”是中醫(yī)治療腫瘤的傳統(tǒng)方法,在補(bǔ)腎及扶正固本的基礎(chǔ)上適當(dāng)加入一些清熱解毒、抗癌消瘤的藥物,針對(duì)腫瘤瘤體局部治療,可以提高臨床療效。此類抗癌中藥大多是沒有毒性或稍有小毒,可以在一定時(shí)間內(nèi)長(zhǎng)期服用的中藥。張教授認(rèn)為每種中藥都有其特有的抗瘤譜,有對(duì)鱗癌敏感的,有對(duì)腺癌敏感的,也有抗瘤譜比較廣泛的,在臨床應(yīng)用時(shí)根據(jù)患者的體質(zhì)靈活運(yùn)用。如廣譜的有藤梨根、白英、蛇莓、半枝蓮、龍葵、半邊蓮、八月札、白花蛇舌草等,每方取3～4味藥物為宜。

2.3 第3組 佐藥,緩解癥狀,佐制增效,有顧護(hù)胃氣、提高免疫力、防止或者治療轉(zhuǎn)移等作用。

2.3.1 顧護(hù)胃氣的藥 李東垣:“元?dú)庵渥?皆由脾胃之氣無所傷,而后能滋養(yǎng)元?dú)?。若胃氣之本?飲食自倍,則腸胃之氣既傷,而元?dú)庖嗖荒艹?而諸病之所由生也”。在腫瘤的整個(gè)治療過程中,特別是化療階段,能顧護(hù)胃氣則能夠提高綜合治療的效果,改善患者的生命質(zhì)量。張教授常用改善食欲的藥有焦三仙、雞內(nèi)金等;保護(hù)胃黏膜的有海螵蛸等;防治嘔吐的有竹茹、干姜等。

2.3.2 防治轉(zhuǎn)移的藥 根據(jù)“先安未受邪之地”及“先其所因”的原則,調(diào)暢轉(zhuǎn)移前臟器局部氣機(jī)、改善轉(zhuǎn)移前微環(huán)境,使“癌毒”不能侵入是中醫(yī)“伏其所主”的理想靶點(diǎn)。通過對(duì)轉(zhuǎn)移前靶器官即“正?！逼鞴倩蚪M織的干預(yù)達(dá)到預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移的目的,可能引起治療模式的變革[2]。張教授在治療上強(qiáng)調(diào)“抗瘤解毒扶正平衡療法”,扶正祛邪,兩者結(jié)合以阻止腫瘤建立轉(zhuǎn)移前微環(huán)境。如小細(xì)胞肺癌容易發(fā)生腦部轉(zhuǎn)移,巔頂之處為厥陰之地,張教授治療該病時(shí)除常規(guī)應(yīng)用益氣養(yǎng)陰補(bǔ)肺之品扶助正氣外,常加用入厥陰達(dá)巔頂而具有輕清疏泄之性的天麻、鉤藤等及全蟲、蜈蚣等通絡(luò)之品,以防止腫瘤轉(zhuǎn)移前微環(huán)境的形成而預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移。再如肝為將軍之官,喜條達(dá)惡抑郁,體陰用陽(yáng),所以為防止發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,應(yīng)加用養(yǎng)肝柔肝、條暢肝氣之品,如白芍、薄荷、柴胡等。此外,張教授認(rèn)為收澀類藥物可以防治腫瘤的轉(zhuǎn)移。有學(xué)者對(duì)收澀類藥物抑制血管生長(zhǎng)及抗腫瘤生長(zhǎng)做了一些實(shí)驗(yàn)研究工作,從收澀藥的固攝正氣、糾正正虛失固、固攝癌毒以及防侵襲轉(zhuǎn)移的角度探索腫瘤轉(zhuǎn)移的新病機(jī)[3]。張教授常用的防治轉(zhuǎn)移的收澀藥有五味子、五倍子、烏梅等。

2.4 第4組 使藥,將引經(jīng)理論與癌癥用藥治療相結(jié)合,多為引經(jīng)藥。尤在徑《醫(yī)學(xué)讀書記》云:“兵無向?qū)?則不達(dá)賊境;藥無引使,則不通病所?！敝兴幍摹耙?jīng)”主要是“主動(dòng)靶向”,它的功能是引導(dǎo)其他藥物的有效成分到達(dá)所需病灶部位[4]。使諸藥藥力集中于某一部位,直達(dá)病所,對(duì)疾病治療起到事半功倍的效果。張教授在臨床中常應(yīng)用抗癌使藥為引經(jīng)藥,利用引經(jīng)藥引導(dǎo)相應(yīng)中藥以及靶向藥物進(jìn)入病灶、扶正祛邪,體現(xiàn)了中醫(yī)治療腫瘤的精準(zhǔn)治療方法。

3 與中醫(yī)外治法結(jié)合,追蹤觀察,個(gè)性化治療

惡性腫瘤的治療一直以放化療為主,在這個(gè)過程中,患者不僅免疫力迅速下降,而且還可能會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥,而這些并發(fā)癥輕則影響繼續(xù)治療,重則會(huì)危及生命,需要引起重視,但由于對(duì)于腫瘤放化療并發(fā)癥西醫(yī)缺乏有效方法,而中醫(yī)卻具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì),為進(jìn)一步減輕患者服藥的壓力,中醫(yī)外治法則更具實(shí)用性,而且多年臨床經(jīng)驗(yàn)已證實(shí)了其有效性[5]。藥物在口服之外經(jīng)體表皮膚或體外穴位等途經(jīng)吸收而達(dá)到治病目的的方法,如藥物外敷、熏洗、針灸、涂擦等。中醫(yī)認(rèn)為癌性腹水屬“臌脹”范疇,認(rèn)為其與肝脾腎三臟功能障礙存在緊密聯(lián)系,中藥可經(jīng)皮膚吸收,從而避免肝臟代謝及胃腸道降解,經(jīng)皮膚滲透作用至血絡(luò)經(jīng)脈,然后輸送至全身,可激發(fā)人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),有效發(fā)揮糾正臟腑陰陽(yáng)氣血和扶正祛邪的效果。張教授自創(chuàng)了抗腫瘤方、化積止痛膏[6]等治療腫瘤包塊、疼痛、腹水、肢體腫脹等在臨床上取得了顯著療效。

臨床上張教授多年來對(duì)患者進(jìn)行建立病歷檔案,三因制宜,特別強(qiáng)調(diào)因人制宜,根據(jù)患者年齡、體質(zhì)、生活習(xí)慣、心理狀況等制定治療策略,進(jìn)行病情追蹤,并定期復(fù)查了解治療進(jìn)展等。為中醫(yī)治療腫瘤科研、臨床研究積累了寶貴的資料。

4 重視腫瘤食療與養(yǎng)生康復(fù)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“毒藥攻邪,五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味和而服之,以補(bǔ)益精氣”。張教授十分重視飲食調(diào)攝與腫瘤的關(guān)系,認(rèn)為養(yǎng)生與食療是中醫(yī)體系的重要組成部分,與臨床實(shí)踐密切關(guān)聯(lián),也是腫瘤綜合治療的重要組成。合理恰當(dāng)?shù)氖朝煈?yīng)首先遵循整體觀、辨證認(rèn)病原則,以達(dá)“辨證施食”。依據(jù)患者不同體質(zhì)及病證特點(diǎn),指導(dǎo)其飲食宜忌。通過科學(xué)合理的食療,常能達(dá)到扶助正氣,抑制癌癥發(fā)展,達(dá)到身體陰陽(yáng)平衡,提高腫瘤患者生存期及生命質(zhì)量。

5 小結(jié)

中醫(yī)理論認(rèn)為腫瘤的發(fā)生與內(nèi)虛、與臟腑失衡關(guān)系密切,“抗瘤解毒扶正平衡療法”從整體出發(fā),重視內(nèi)虛,積極調(diào)治臟腑平衡虛實(shí),為治癌的根本,不以損傷患者身體為代價(jià),在抑殺癌細(xì)胞的同時(shí),扶助正氣,提高免疫力,保護(hù)機(jī)體正常功能,改善患者臨床癥狀,注重患者生命質(zhì)量,增強(qiáng)患者和癌魔斗爭(zhēng)的信心?！翱沽鼋舛痉稣胶獐煼ā敝委熌[瘤的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì):1)整體治療和局部治療相結(jié)合,抑制腫瘤而不傷正氣;2)持續(xù)治療以求全身陰陽(yáng)的動(dòng)態(tài)平衡,長(zhǎng)久遏制腫瘤生長(zhǎng)、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;3)全面調(diào)動(dòng)機(jī)體自身的免疫功能,提高抵抗力,從根本上達(dá)到治療腫瘤的目的。同時(shí),“抗瘤解毒扶正平衡療法”與三大治療方法——手術(shù)、放療、化療配合治療腫瘤,中醫(yī)藥對(duì)放化療有減毒增效作用,延長(zhǎng)腫瘤患者的生存期或帶瘤生存的目的,能提高生存率及生命質(zhì)量。張教授將“抗瘤解毒扶正平衡療法”運(yùn)用于腫瘤的治療中,已有廣大患者受益,療效顯著,其學(xué)術(shù)思想值得后學(xué)者傳承與發(fā)揚(yáng)。

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ProfessorZhangYingwen′sAcademicThoughtsontheDiagnosisandTreatmentofCancer

Peng Yanfang, Zhang Yingwen, Ye Taisheng, Wu Zhaoyan, Xia Yukun

(DepartmentofTraditionalChinesemedicine,ZhongnanHospitalofWuhanUniversity,Wuhan430071,China)

Professor Zhang Yingwen, a young Chinese medicine teacher in Hubei Province, who explored the system of TCM oncology theory and understanding, has acquired certain achievements in this field. Her academic thoughts and methods of comprehensive treatment of tumor suppression-“Anti-tumor detoxification centralizer balance therapy”, advocate the use of holistic concept of TCM, syndrome differentiation and treatment of TCM, western medicine and guiding surgery, radiotherapy, chemotherapy, targeted comprehensive application of specific measures, so as to enrich and develop the theoretical system of modern traditional Chinese medicine for the treatment of cancer, and are also of great inspiration and significance to the prevention and treatment of cancer medicine inheritance and innovation of traditional Chinese medicine treatment.

TCM tumor treatment; Anti-tumor detoxification centralizer balance therapy; Clinical experience of famous practitioners; Zhang Yingwen

湖北省自然科學(xué)基金項(xiàng)目(2009CHB001)——開口箭對(duì)荷瘤小鼠抗腫瘤作用研究

彭艷芳(1976.06—),女,醫(yī)學(xué)碩士,主治醫(yī)師,研究方向:中醫(yī)呼吸與腫瘤疾病治療研究,E-mail:804708911@qq.com

張瑩雯(1963.04—),女,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師，教授,武漢大學(xué)中南醫(yī)院中醫(yī)科主任,研究方向:中醫(yī)腫瘤疾病治療研究,E-mail:hhao3838@sina.com

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10.3969/j.issn.1673-7202.2017.11.039

(2017-08-15收稿 責(zé)任編輯：王明)