淺談在手術(shù)室護(hù)理管理中如何開展“人文關(guān)懷”

吳巧蘭，呂潔瓊，李雯麗

（山西省呂梁市人民醫(yī)院手術(shù)室，山西 呂梁 033000）

淺談在手術(shù)室護(hù)理管理中如何開展“人文關(guān)懷”

吳巧蘭，呂潔瓊，李雯麗

（山西省呂梁市人民醫(yī)院手術(shù)室，山西 呂梁 033000）

目的 介紹在手術(shù)室護(hù)理管理中開展人文關(guān)懷的具體舉措。方法 將人文關(guān)懷應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理工作中，對(duì)手術(shù)患者及護(hù)士實(shí)施人文關(guān)懷。結(jié)果 我科在對(duì)手術(shù)患者及護(hù)士實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理管理三年來，護(hù)患雙方收到了良好的效果。術(shù)后回訪患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理滿意度提高，護(hù)理團(tuán)隊(duì)積極和諧發(fā)展，穩(wěn)定了護(hù)士隊(duì)伍，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員工作積極性。結(jié)論 對(duì)手術(shù)患者及護(hù)士實(shí)施人文關(guān)懷，首先使護(hù)理人員感受到團(tuán)隊(duì)的和諧與溫暖，能夠以飽滿的熱情和愛心積極主動(dòng)地為患者服務(wù)，使患者獲得良好的護(hù)理效果，最終使患者滿意、護(hù)士滿意、醫(yī)院滿意，達(dá)到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)。

人文關(guān)懷；手術(shù)室；護(hù)理管理

人文關(guān)懷又稱人性化關(guān)懷，護(hù)理工作中的人文關(guān)懷就是把對(duì)人的關(guān)懷作為一切護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿[1]。在二十一世紀(jì)的今天，共建和諧社會(huì)理念，人性化服務(wù)的倡導(dǎo)早已經(jīng)深入人心[2]。我院手術(shù)室作為一個(gè)特殊的服務(wù)場(chǎng)所，為進(jìn)一步深化手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)和完善各環(huán)節(jié)安全管理，三年來著力創(chuàng)建以“人文關(guān)懷”為特色的手術(shù)室溫馨護(hù)理服務(wù)品牌，讓護(hù)士能夠以飽滿的熱情和愛心積極主動(dòng)地為手術(shù)患者提供高效、連續(xù)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我們將人文關(guān)懷作為手術(shù)室文化建設(shè)的重中之重，應(yīng)用于對(duì)手術(shù)患者及護(hù)士的管理中，提高了臨床護(hù)理工作的整體水平[3]，取得了較好的效果?，F(xiàn)將具體做法介紹如下。

1 方法

1.1 以患者為中心的人文關(guān)懷

護(hù)士為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，不僅需要扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)和熟練的專業(yè)技能，更需要滿足不同患者生理、心理方面的需求[4]。我們針對(duì)手術(shù)患者特殊治療的各環(huán)節(jié)實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理。

1.1.1 術(shù)前護(hù)理

手術(shù)室接到手術(shù)通知單后，不僅要做好手術(shù)人員、手術(shù)物品、手術(shù)設(shè)備等充足的物資準(zhǔn)備，還要根據(jù)患者的生理、心理等需求做好個(gè)性化護(hù)理。①別具特色的健康宣教方式滿足不同患者需求，對(duì)大眾手術(shù)患者應(yīng)用傳媒顯示屏在家屬等候區(qū)循環(huán)播放術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后有關(guān)手術(shù)配合知識(shí)及注意事項(xiàng)，實(shí)施集中宣教；特殊手術(shù)患者（老人、小孩、無語(yǔ)言表達(dá)能力的患者等）利用“特殊人群健康宣教手冊(cè)”（彩色圖譜）進(jìn)行個(gè)性化宣教；門診手術(shù)患者通過制定“門診手術(shù)患者術(shù)前預(yù)約、術(shù)中配合及術(shù)后注意事項(xiàng)”宣傳欄，懸掛于家屬等候區(qū)，隨時(shí)宣教；彩色文字式“宣教卡”結(jié)合“宣教圖”現(xiàn)場(chǎng)宣教；急診手術(shù)患者口頭宣教。②不同形式的術(shù)前訪視覆蓋所有常診手術(shù)患者 重點(diǎn)患者由巡回護(hù)士（或器械護(hù)士）重點(diǎn)訪視，特殊病情采集圖片，次日晨會(huì)集中交班，評(píng)估患者術(shù)中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及所采取的預(yù)防措施；其余患者由行政班護(hù)士集中訪視，發(fā)放宣教卡。③利用音樂播放系統(tǒng)，整個(gè)手術(shù)期輕音樂陪伴，緩解患者緊張恐懼心理。④修訂、完善手術(shù)室專業(yè)文明用語(yǔ)，并將其應(yīng)用于各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)。⑤將情感賬戶存取款行為管理納入質(zhì)量控制，促進(jìn)感動(dòng)服務(wù)的落實(shí)。⑥圍繞手術(shù)期手術(shù)室護(hù)理各環(huán)節(jié)制定“手術(shù)室人文關(guān)懷服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”（如：推車準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)、溝通核查告知等），并組織學(xué)習(xí)、實(shí)施。⑦提前按時(shí)開啟手術(shù)間凈化空調(diào)，保持手術(shù)間適宜的溫濕度21℃～25℃，30%～60%。

1.1.2 術(shù)中護(hù)理

手術(shù)當(dāng)日巡回護(hù)士面帶微笑，親切問候，熱情接患者入室，隨時(shí)注意與患者交流溝通，緩解其緊張焦慮心理，同時(shí)做好如下護(hù)理：①預(yù)防術(shù)中低體溫護(hù)理。配備四肢、肢體升溫毯，應(yīng)用于特殊體質(zhì)及特殊手術(shù)患者；根據(jù)手術(shù)部位常規(guī)選擇應(yīng)用各部位“分體被”；沖洗液采用溫箱加熱至正常體溫或略高于正常體溫；電切液在常溫下預(yù)熱后使用，連續(xù)周轉(zhuǎn)；輸血患者常規(guī)使用輸血加溫器加溫。預(yù)防壓瘡護(hù)理。②評(píng)估患者全身皮膚情況，根據(jù)手術(shù)體位、手術(shù)時(shí)間常規(guī)采取保護(hù)性措施；重點(diǎn)患者術(shù)前進(jìn)行壓瘡評(píng)分，高?；颊哌x擇凝膠體位墊、水囊、氣囊、壓瘡貼等保護(hù)受壓部位，同時(shí)做好記錄，術(shù)中術(shù)畢認(rèn)真觀察、評(píng)估、追蹤，必要時(shí)上報(bào)。③嚴(yán)格按照“手術(shù)室護(hù)理技能實(shí)踐指南”中各種手術(shù)體位擺放要點(diǎn)做好體位擺放，保持安全、舒適、功能位。

1.1.3 術(shù)后護(hù)理手術(shù)結(jié)束，為患者清潔、包扎切口，注意保暖， 親自護(hù)送患者回病房，做好手術(shù)間整理及術(shù)后隨訪。①按時(shí)術(shù)后隨訪，了解患者對(duì)術(shù)中護(hù)理的反饋，征求患者及家屬的意見和建議；②每月進(jìn)行“手術(shù)患者對(duì)手術(shù)室護(hù)士滿意度調(diào)查”，并匯總評(píng)價(jià)，針對(duì)存在問題持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。③創(chuàng)造溫馨舒適的環(huán)境。制定“手術(shù)間保潔質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”，并組織學(xué)習(xí)、落實(shí)；制作“手術(shù)間用物、儀器設(shè)備”擺放圖，術(shù)畢統(tǒng)一歸位；患者蓋被為粉花色圖案，體現(xiàn)家庭式溫馨。

1.2 以護(hù)士為中心的人文關(guān)懷

針對(duì)當(dāng)前患者、護(hù)理工作者在人文方面存在的主要問題，在護(hù)理管理中，不僅要重視患者的人文關(guān)懷管理，同時(shí)也要將對(duì)護(hù)士的人文關(guān)懷與人文素質(zhì)的培養(yǎng)納入管理的重要日程。我們只有把為患者服務(wù)的護(hù)士關(guān)懷好、服務(wù)好，護(hù)士才能夠有更多的熱情和信心去服務(wù)好患者。從而使人性化服務(wù)落實(shí)到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié),使其貫穿于護(hù)理工作的全過程,使人文關(guān)懷在臨床護(hù)理工作中收到良好效果[5]。這方面我們的做法是：

1.2.1 利用具有專科特色的“績(jī)效管理考核方案”，實(shí)施有效獎(jiǎng)懲，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作主動(dòng)性和積極性。

1.2.2 實(shí)行彈性排班，合理利用人力資源，滿足護(hù)士工作、生活需要。

1.2.3 從日常管理中發(fā)現(xiàn)挖掘護(hù)士潛能，根據(jù)個(gè)人特長(zhǎng)實(shí)施授權(quán)管理，體現(xiàn)個(gè)人職業(yè)價(jià)值。

1.2.4 定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行國(guó)學(xué)文化及專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，重視護(hù)士溝通能力及宣教能力的提高。

1.2.5 根據(jù)每個(gè)護(hù)士的文化基礎(chǔ)及個(gè)性特點(diǎn)，幫助其設(shè)定個(gè)人成長(zhǎng)目標(biāo)，進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃。

1.2.6 利用節(jié)日聚會(huì)，采集工作、生活圖片，并裝訂成冊(cè)取名為“手術(shù)室護(hù)士風(fēng)采展”，供護(hù)士閑暇之余翻閱，回憶工作生活精彩之點(diǎn)滴，既達(dá)到為護(hù)士減壓的目的，又陶冶了其愛崗敬業(yè)的精神，打造團(tuán)隊(duì)凝聚力。

2 結(jié) 果

我科在對(duì)手術(shù)患者及護(hù)士實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理管理三年來，收到了很好的效果。通過圍手術(shù)期患者的人文關(guān)懷護(hù)理，轉(zhuǎn)變了護(hù)士的服務(wù)理念，提高了護(hù)士主動(dòng)為患者服務(wù)的意識(shí)，改變了過去居高臨下，只注重“病”、不注重“人”的工作理念，護(hù)患關(guān)系進(jìn)一步融洽，使手術(shù)患者得到了護(hù)士親人般的照顧，感受到了人文關(guān)懷的溫暖，也體現(xiàn)了護(hù)士高尚的職業(yè)道德修養(yǎng)，同時(shí)提高了手術(shù)室護(hù)士的工作責(zé)任心[6-8]。術(shù)后回訪患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理滿意度由90%提高到98%，護(hù)理團(tuán)隊(duì)積極樂觀，和諧發(fā)展，穩(wěn)定了護(hù)士隊(duì)伍，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員工作積極性。

3 結(jié) 論

護(hù)理的本質(zhì)內(nèi)涵就是對(duì)人性的關(guān)愛[9]。對(duì)手術(shù)患者及護(hù)士實(shí)施人文關(guān)懷，贏造了溫馨和諧的工作氛圍，提高了護(hù)理人員工作的積極性、主動(dòng)性，增強(qiáng)了科室的向心力、凝聚力，間接減少了護(hù)理不良事件、投訴和糾紛的產(chǎn)生。有利于護(hù)理管理的可持續(xù)性發(fā)展[10]。最終使患者滿意、護(hù)士滿意、醫(yī)院滿意，達(dá)到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)。

[1] 劉愛輝,周文華.急診護(hù)士人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)護(hù)理管理,2016,No.05:670-673.

[2] 張麗娟.人文關(guān)懷在手術(shù)室護(hù)理管理中的體現(xiàn)[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨詢，2011,03(5):116-116.

[3] 楊雪瑩.護(hù)理工作中如何做好人文關(guān)懷[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2014(8):94-94.

[4] 葉志弘,孫曉敏.以人為本提供超期望服務(wù)[J].中華護(hù)理雜志,2002,37(4):315-317.

[5] 秦椏輝,趙 宏.人文關(guān)懷在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士旬刊,2008(11):21-22.

[6] 張海燕,李瑞星,張榮澤.做好人文關(guān)懷護(hù)理促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J].河北醫(yī)藥,2012,34(1):140-141.

[7] 張青云.人文關(guān)懷護(hù)理在慢性腎小球腎炎患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)志,2008,23(17):29-30.

[8] 駱滿英.人文關(guān)懷在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥管理雜志,2015(1):65-66.

[9] 周加林.以人為本的人性化護(hù)理是整體護(hù)理的核心[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(26):267.

[10] 甘 露.探討人文關(guān)懷在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(16):280-281.

本文編輯：劉欣悅

On how to carry out"humanistic care"in operating room nursing management

WU Qiao-lan,LV Jie-qiong,LI Wen-li
(WWU Qiaolan Operating Room，Lvliang People,s Hospitai ,Shanxi Lvliang 033000,China)

Objective This paper deals with the introduction of specifi c measures,which are supposed to be taken in nursing management of operating room for humanities concern.Method Practice humanities concern for patients and nurses in nursing management of operating room.Results As we have practiced humanities concern for 3 years,the effect is good for both patients and nurses.Patients were more satisfi ed with the nursing in operating room, the nursing team developed actively, harmoniously and stably, and nurses were motivated signifi cantly. Conclusions Humanities concern for patients and nurses made nurses feel the warmness and harmony of the work team,then they served the patients actively with enormous enthusiasm and love so as to improve the nursing satisfaction.Eventually,the objective of superior nursing service,which satisfi es patients,nurses and hospital,was achieved.

Humanities Concern;Operating Room;Nursing Management

R472

A

ISSN.2096-2479.2017.29.17.02