中醫(yī)疼痛控制護(hù)理模式對(duì)創(chuàng)傷性骨折術(shù)后康復(fù)的影響分析

陳詠霞

（江蘇省常州市金壇區(qū)中醫(yī)院骨科，江蘇 常州 213200）

中醫(yī)疼痛控制護(hù)理模式對(duì)創(chuàng)傷性骨折術(shù)后康復(fù)的影響分析

陳詠霞

（江蘇省常州市金壇區(qū)中醫(yī)院骨科，江蘇 常州 213200）

目的探討中醫(yī)疼痛控制護(hù)理模式對(duì)創(chuàng)傷性骨折術(shù)后康復(fù)的影響。方法 選取2015年3月～2017年3月我院收治的66例創(chuàng)傷性骨折患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表抽取法將其分為對(duì)照組和觀察組，各33例。對(duì)照組給予骨科常規(guī)護(hù)理措施，觀察組給予中醫(yī)疼痛控制護(hù)理模式，對(duì)兩組患者預(yù)后情況進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果 觀察組VAS疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，且住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)疼痛控制護(hù)理模式在骨折患者康復(fù)過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用，能促進(jìn)患者病情恢復(fù)，縮短住院時(shí)間，具有臨床推廣意義。

中醫(yī)疼痛控制；創(chuàng)傷性骨折；術(shù)后康復(fù)；護(hù)理效果

近年來(lái)，我國(guó)創(chuàng)傷性骨折發(fā)病率較高，手術(shù)是創(chuàng)傷性骨折的主要治療方法，為了促進(jìn)患者盡快恢復(fù)，術(shù)后康復(fù)護(hù)理工作尤為重要，而對(duì)于創(chuàng)傷性骨折患者而言，疼痛為較為常見的并發(fā)癥，會(huì)對(duì)患者心理和生理產(chǎn)生重要影響，進(jìn)而影響早期康復(fù)效果[1]。因此在具體護(hù)理工作開展中應(yīng)將疼痛護(hù)理作為重點(diǎn)內(nèi)容，采取科學(xué)有效的護(hù)理模式，緩解患者疼痛程度，促進(jìn)其快速康復(fù)，其中中醫(yī)疼痛控制護(hù)理模式效果顯著。本次研究基于上述背景，探討中醫(yī)疼痛控制護(hù)理模式對(duì)創(chuàng)傷性骨折術(shù)后康復(fù)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年3月我院收治的66例創(chuàng)傷性骨折患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表抽取法將其分為對(duì)照組和觀察組，各33例。對(duì)照組男17例，女16例，年齡25～68歲，平均年齡（36.34±3.5）歲，致傷原因：交通事故15例，高空墜傷18例；觀察組男19例，女14例，年齡23～65歲，平均年齡（39.4±3.7）歲，致傷原因：交通事故17例，高空墜傷16例。排除語(yǔ)言障礙、精神障礙和重要器官疾病的患者。兩組患者性別、致傷原因、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予骨科常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理人員保持病房定期通風(fēng)，合理調(diào)節(jié)病房溫度和濕度，密切觀察患者病情發(fā)展情況，若患者疼痛劇烈可遵醫(yī)囑給予服用鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)指導(dǎo)患者健康飲食，禁止食用刺激性食物。

觀察組給予中醫(yī)疼痛控制護(hù)理模式，具體措施如下。

1.2.1 中醫(yī)情志護(hù)理。根據(jù)中醫(yī)辨證分型具體情況給予患者針對(duì)性的護(hù)理措施。若患者存在失眠多夢(mèng)、脾氣暴躁等問題，可判斷其為肝氣郁結(jié)型，針對(duì)此類患者護(hù)理人員應(yīng)耐心與其進(jìn)行交流溝通，聆聽其主訴，并盡量滿足患者的合理需求，緩解其急躁情緒。；患者出現(xiàn)悲觀、抑郁等情緒，則其屬于心虛膽怯類型，護(hù)理人員應(yīng)盡量保持樂觀豁達(dá)的狀態(tài)，以此感染患者，并向其介紹成功案例，鼓勵(lì)患者積極配合早期康復(fù)訓(xùn)練。

1.2.2 中藥干預(yù)。給予患者中藥方劑內(nèi)服，以此達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛效果，方劑為：當(dāng)歸12 g，茯苓11 g，木瓜15 g，灸甘草5 g，天花粉15 g，川牛滕15 g，延胡索12 g，川芎12 g，三七5 g，金銀花5 g。水煎服，取汁250 mL，1劑/d，分早晚2次服用。

1.2.3 針灸按摩干預(yù)。給予患者選穴針灸，醫(yī)生根據(jù)骨折部位，選取與其相對(duì)應(yīng)的穴位，在術(shù)前1 h和術(shù)后4 h分別針灸1次，并在術(shù)后3天針灸2次，針灸后留針30 min/次左右；給予患者耳穴壓豆護(hù)理，選取與骨折部位相對(duì)應(yīng)的耳穴，利用酒精進(jìn)行消毒，醫(yī)生托住耳廓，用鑷子將方塊膠布貼在耳朵上，膠布上應(yīng)附有王不留行籽，按揉2～3 min，3～5次/d，保證每2天進(jìn)行交替耳穴壓豆。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者住院時(shí)間和骨折愈合時(shí)間；并選取VAS量表評(píng)估疼痛情況，滿分為10分，0～3分為無(wú)痛感；4～6分為痛感明顯但尚可忍受；7～10分為疼痛難忍[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組骨折愈合時(shí)間為（12.21±1.15）周，短于對(duì)照組的（15.34±1.84）周，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.287，P=0.000）；觀察組住院時(shí)間為（12.54±2.45）天，短于對(duì)照組的（16.57±3.12）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.836，P=0.000）；觀察組VAS疼痛評(píng)分為（4.27±1.68）分，低于對(duì)照組的（6.53±1.28）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.147，P=0.000）。

3 討 論

創(chuàng)傷性骨折為骨科常見疾病，多由外傷所致，臨床癥狀以腫脹、疼痛和功能障礙為主，影響患者的日常生活，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)休克等問題，危害性較大。同時(shí)創(chuàng)傷性骨折對(duì)患者神經(jīng)會(huì)造成不同程度損傷，患者在感受疼痛時(shí)會(huì)出現(xiàn)多種生理變化情況，對(duì)術(shù)后恢復(fù)會(huì)產(chǎn)生不良影響，因此在術(shù)后康復(fù)過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者疼痛情況給予有針對(duì)性的護(hù)理措施，以此促進(jìn)患者盡快恢復(fù)，其中中醫(yī)疼痛控制護(hù)理模式效果顯著。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組VAS疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，且住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05）。具體原因?yàn)椋褐嗅t(yī)疼痛控制護(hù)理是一種針對(duì)性較強(qiáng)的護(hù)理模式，在具體護(hù)理過(guò)程中涵蓋中醫(yī)情志護(hù)理和中醫(yī)鎮(zhèn)痛療法兩部分，前者主要根據(jù)中醫(yī)辨證理論對(duì)患者進(jìn)行辯證分型，根據(jù)患者實(shí)際情況給予患者有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施；后者主要包括中藥內(nèi)服和針灸按摩等措施，有利于緩解患者疼痛程度，為其術(shù)后康復(fù)治療創(chuàng)造了便利條件。梁朝玲[3]研究中給予31例患者中醫(yī)疼痛控制護(hù)理模式后，患者住院時(shí)間縮短3.22%，與本次研究結(jié)果相符。

綜上所述，中醫(yī)疼痛控制護(hù)理模式在骨折患者康復(fù)過(guò)程中發(fā)揮著重要作用，能促進(jìn)患者病情恢復(fù)，縮短住院時(shí)間，具有臨床推廣意義。

[1] 馬 琴,周 華,邱 菲,等.疼痛控制護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者疼痛程度心理狀態(tài)及康復(fù)質(zhì)量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2017,46(5):608-610.

[2] 蓋兆東.中醫(yī)疼痛控制護(hù)理模式對(duì)創(chuàng)傷性骨折術(shù)后康復(fù)影響分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2017,25(3):78-80.

[3] 梁朝玲.探討疼痛控制護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)的應(yīng)用[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(14):63-64.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.41.68.02

本文編輯：張 鈺