綜合護(hù)理干預(yù)在子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤與子宮腺肌癥中的應(yīng)用

李群燕

（浙江寧波開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院，浙江 寧波 315800）

綜合護(hù)理干預(yù)在子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤與子宮腺肌癥中的應(yīng)用

李群燕

（浙江寧波開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院，浙江 寧波 315800）

目的研究在子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤以及子宮腺肌癥之中運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)措施的效果。方法 選取2015年3月～2017年3月本院收治的子宮肌瘤、子宮腺肌癥患者90例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組，各45例。所有患者予以子宮切除術(shù)進(jìn)行治療，對照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組予以綜合護(hù)理措施，對比兩組的療效。結(jié)果 兩組在實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)措施之后，觀察組的治療總有效率相較于對照組明顯更高；且護(hù)理滿意程度相較于對照組也較高，予以統(tǒng)計學(xué)處理及分析，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對行子宮切除術(shù)的臨床患者予以綜合護(hù)理干預(yù)措施，能夠?qū)⒅委熜Ч嵘?，將并發(fā)癥產(chǎn)生率減少，將住院時間縮短，有助于患者盡早康復(fù)，值得臨床予以廣泛性推廣。

綜合護(hù)理干預(yù)；子宮切除術(shù)；子宮肌瘤；子宮腺肌癥；應(yīng)用

子宮肌瘤以及子宮腺肌癥在現(xiàn)代臨床上的婦科之中屬于常見類疾病之一，此類疾病正朝向年輕化的方向進(jìn)展，在本次開展的研究試驗之中，我醫(yī)院選取從2015年3月～2017年3月間所收治的子宮肌瘤、子宮腺肌癥患者共90例作為研究的重點(diǎn)對象，其中45例采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，在臨床上的應(yīng)用效果十分理想，將治療的總有效率提升，將護(hù)理滿意程度提高，將報告詳細(xì)的整理為。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年3月本院收治的子宮肌瘤、子宮腺肌癥患者90例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組，各45例。本臨床患者對研究課題的開展參加自愿，并簽署好《知情同意書》，已經(jīng)獲取倫理委員會的一致同意、一致批準(zhǔn)。對照組年齡33～50歲，平均年齡（43.22±5.58）歲；觀察組年齡36～59歲，平均年齡（46.55±4.67）歲。對比兩組患者在臨床上的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者都產(chǎn)生了相對嚴(yán)重性痛經(jīng)，或是暈倒，經(jīng)B超的臨床檢查之后，其子宮產(chǎn)生增大且為不同程度，有不夠光滑的子宮內(nèi)壁，并且呈現(xiàn)不均勻的回聲。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，包含：對其生命體征進(jìn)行嚴(yán)密性觀察，予以常規(guī)性檢查以及消毒，觀察組在該基礎(chǔ)之上予以綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體實(shí)施為：

1.2.1 心理護(hù)理

在治療的全程之中講述手術(shù)需要注意的事項有哪些以及護(hù)理干預(yù)的具體措施，將患者對于手術(shù)治療的信心增強(qiáng)或是提高[1]。

1.2.2 術(shù)前準(zhǔn)備

大戶患者通暢的氣道予以維持，予以一系列具有常規(guī)性檢查，且予以禁水、禁食等，與此同時，掌握患者基本的病情狀況以及家庭經(jīng)濟(jì)狀況，且手術(shù)以及術(shù)后護(hù)理的實(shí)施予以參考。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

對患者的病情狀況及其生命體征等進(jìn)行觀察，對其并發(fā)癥相關(guān)產(chǎn)生狀況進(jìn)行防止，隨時將手術(shù)區(qū)域的衛(wèi)生消毒工作做好，對于患者予以健康教育宣傳，將患者對于疾病的認(rèn)知提升。而后，將術(shù)后相關(guān)疼痛護(hù)理工作做好[2]。

1.2.4 針對患者/家屬將出院指導(dǎo)有關(guān)工作做好

通過對患者/家屬將出院指導(dǎo)有關(guān)工作做好，令其正確的認(rèn)知在術(shù)后需要注意的事項，且對手術(shù)不會影響性生活加以強(qiáng)調(diào)，規(guī)避錯誤性認(rèn)知，以免將患者在術(shù)后產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)加重[3]。

1.2.5 患者于術(shù)后有可能產(chǎn)生并發(fā)癥，且為不同程度，護(hù)理者需要在術(shù)后進(jìn)行定期的消毒與清潔，運(yùn)用抗生素予以后期護(hù)理干預(yù)。

1.2.6 如果患者產(chǎn)審核過不適，如嘔吐，需要對其進(jìn)行及時性處理、清理，以免患者的呼吸道產(chǎn)生感染。

1.2.7 應(yīng)該鼓舞患者實(shí)施適當(dāng)性運(yùn)動，如散步[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組經(jīng)護(hù)理干預(yù)之后的療效、護(hù)理滿意程度，評定療效的標(biāo)準(zhǔn)為：患者病情有良好的恢復(fù)，沒有在術(shù)中或是術(shù)后產(chǎn)生并發(fā)癥，并經(jīng)隨訪發(fā)現(xiàn)抑郁或是焦慮等不佳情緒得以緩解，則視作顯效；患者的病情在某種程度上出現(xiàn)高專，有較低的并發(fā)癥產(chǎn)生率以及不良反應(yīng)產(chǎn)生率，則視作有效；患者在術(shù)后的恢復(fù)效果不理想，或是加重了病情，則視作無效。治療的總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組的治療效果

兩組在實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)措施之后，觀察組顯效為28例，有效為16例，無效為1例，治療的總有效率為44例（97.78%）；對照組顯效為20例，有效為18例，無效為7例，治療的總有效率為38例（84.44%）.對2組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，知曉觀察組的治療性有效率相較于對照組明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=4.9390且P=0.0262）。

2.2 比較兩組的護(hù)理滿意程度

經(jīng)不同干預(yù)措施的實(shí)施后，觀察組非常滿意為22例，滿意為21例，不滿意為2例，護(hù)理滿意程度為43例（95.56%）；對照組非常滿意為16例，滿意為20例，不滿意為9例，護(hù)理滿意程度為36例（80.00%）。對比2組的數(shù)據(jù)，觀察組的護(hù)理滿意程度相較于對照組，明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=5.0748且P=0.0242）。

3 討 論

子宮肌瘤子以及宮腺肌癥在現(xiàn)代臨床上會與其他相關(guān)癥狀進(jìn)行合并，以此致使臨床患者由于自身因素制約手術(shù)順利實(shí)施，因此在術(shù)前應(yīng)該對患者予以適當(dāng)性藥物加以治療，然而在術(shù)后應(yīng)該將綜合護(hù)理提升，在術(shù)前、術(shù)后、后期康復(fù)之中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)⒒颊叻幭嚓P(guān)依從性增強(qiáng)，以免因隨意給藥將不良反應(yīng)產(chǎn)生，進(jìn)而將術(shù)后的康復(fù)率提升[5]。綜合護(hù)理可以將護(hù)理的程度作為實(shí)施核心，令護(hù)理程序更加系統(tǒng)化，對患者予以教育計劃，對出院做出指導(dǎo)，控制護(hù)理總質(zhì)量，在整體上具有一致的協(xié)調(diào)性，實(shí)現(xiàn)對護(hù)理服務(wù)總水平以及質(zhì)量等的保證。以恰當(dāng)?shù)姆绞匠浞诌\(yùn)用醫(yī)學(xué)資源、護(hù)理資源，將比較節(jié)約的成本、高效、高質(zhì)量等護(hù)理服務(wù)提供給臨床患者，將患者護(hù)理服務(wù)滿意程度顯著提升。

通過心理護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理等實(shí)施一些列干預(yù)措施、護(hù)理措施之后，患有子宮肌瘤及其紫紅腺肌癥的臨床患者在病情上產(chǎn)生顯著好轉(zhuǎn)，足以證實(shí)針對本臨促昂患者予以針對性的護(hù)理干預(yù)措施，能夠?qū)⒅委熜Ч@著提升，此外，如果因為其它的合并癥或是本臨床患者的自身因素等致使沒有辦法將手術(shù)順利實(shí)施，則需要于術(shù)前經(jīng)藥物治療實(shí)現(xiàn)病情的改善，通常選取的藥物是米非司酮，實(shí)施藥物治療之中依舊需要將綜合護(hù)理的干預(yù)措施增強(qiáng)，進(jìn)而將患者相關(guān)服藥依從性提升，規(guī)避濫用藥物進(jìn)而致使不良反應(yīng)產(chǎn)生的后果[6]。在本研究之中，觀察組治療、干預(yù)效果優(yōu)于對照組，即：觀察組顯效為28例，有效為16例，無效為1例，治療的總有效率為44例（97.78%），非常滿意為22例，滿意為21例，不滿意為2例，護(hù)理滿意程度為43例（95.56%）；實(shí)施統(tǒng)計學(xué)的處理之后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），以上研究成果和劉美英，賴華春[7]文獻(xiàn)存在相同的研究、報道。證實(shí)：在實(shí)施子宮切除術(shù)的子宮腺肌癥以及子宮肌瘤的臨床患者之中，通過予以綜合護(hù)理干預(yù)措施將治療的效果明顯改善，具有較強(qiáng)的可行性。

綜上所述，針對實(shí)施子宮切除術(shù)的子宮腺肌癥以及子宮肌瘤的臨床患者而言，采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，能夠?qū)⒅委熆傆行侍嵘?，鑒于此種護(hù)理模式在實(shí)施中存有的優(yōu)勢，值得被現(xiàn)代臨床廣泛普及。

[1] 劉金梅.綜合護(hù)理干預(yù)在子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤與子宮腺肌癥中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015(15):253-253,254.

[2] 周山美.綜合護(hù)理干預(yù)在子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤與子宮腺肌癥中的應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南,2016(19):101-101.

[3] 程晉琴.綜合護(hù)理干預(yù)在子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤與子宮腺肌癥中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(18):49-50.

[4] 孫淑杰.綜合護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤合并子宮腺肌癥手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015(16):212-213.

[5] 鄒 倩,陳茂梅,陳忠群,等.子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤子宮腺肌癥患者的圍術(shù)期護(hù)理[J].母嬰世界,2016(3):15.

[6] 劉琳琳.綜合護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015(7):203-204.

[7] 劉美英,賴華春.綜合護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)38例中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015(22):142-142.

Comprehensive nursing intervention in uterine fibroids and uterine adenomyosis

LI Qun-yan
(Zhejiang ningbo development zone center hospital,Zhejiang Ningbo 315800,China)

ObjectiveTo study the clinical effects of hysterectomy in the treatment of uterine fibroids and the use of comprehensive nursing intervention in uterine adenomyosis.Methods In our hospital from March 2015 to March 2017 were a total of 90 patients with hysteromyoma,uterine adenomyosis as a key object in the research,the random number table method as a way of grouping,the control group(45 cases),the observation group(45 cases).All patients were treated with hysterectomy,the control group was given routine nursing intervention,and the observation group was given comprehensive nursing measures to compare the effects of the two groups.Results After the different nursing intervention measures were implemented,the total effective treatment of the observation group was signi fi cantly higher than that in the control group. Moreover,the nursing satisfaction degree was higher than that in the control group,which was statistically processed and analyzed, and the difference between the two groups was significant(P＜0.05).Conclusion in view of the line of hysterectomy patients with clinical comprehensive nursing intervention measures,can elevate therapeutic effects,reducing complication rate,shorten hospitalization time,help patients recover as soon as possible,worthy of clinical comprehensive promotion.

Comprehensive nursing intervention;Hysterectomy;Uterine fibroids;Adenomyosis of the uterus;Application

R473.73

A

ISSN.2096-2479.2017.41.18.02

本文編輯：劉欣悅