個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病的影響分析

陸平平

（江蘇省連云港市第149醫(yī)院，江蘇 連云港 222000）

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病的影響分析

陸平平

（江蘇省連云港市第149醫(yī)院，江蘇 連云港 222000）

目的分析對(duì)妊娠糖尿病患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的臨床作用與療效。結(jié)果35例妊娠糖尿病患者經(jīng)護(hù)理后，血糖控制得到有效控制的有32例，占91.4%；其中，血糖恢復(fù)的占20例，病情改善12例，無效為3例；患者發(fā)生并發(fā)癥的有4例11.4%，分別包括妊娠高血壓、先兆子癇以及胎膜早破；患者產(chǎn)后新生兒發(fā)生并發(fā)癥的狀況為5例，其中包括巨大兒、新生兒窘迫癥、病理性黃疸以及低體重兒童等，占14.4%。結(jié)論對(duì)妊娠糖尿病患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理可提升其血糖的控制率，且伴有較少的并發(fā)癥，使得妊娠質(zhì)量得到提升的同時(shí)也保證了患者的生命質(zhì)量，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

個(gè)性化護(hù)理；妊娠；糖尿病

妊娠糖尿病是指婦女在懷孕期間出現(xiàn)糖尿病癥狀。該疾病的發(fā)生率在5%以內(nèi)，且有逐年上升的趨勢(shì)[1]。該疾病的主要表現(xiàn)為患者在用餐后血糖指標(biāo)有明顯的升高如若得不到及時(shí)的治療，可能會(huì)導(dǎo)致患者有流產(chǎn)或早產(chǎn)的情況，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)巨大兒或者母嬰均死亡的后果[2]。為避免此情況的發(fā)生，家屬應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)并督促患者實(shí)施產(chǎn)前檢查，為患者提供合理的膳食營養(yǎng)，提醒患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，定期檢查血糖與血壓指標(biāo)，以確?；颊咴诋a(chǎn)前病情有所改善甚至恢復(fù)正常，不影響新生兒的出生，避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。針對(duì)該類疾病的治療以及護(hù)理，院方也需要給予重視，制定有效的護(hù)理方案。本次研究將針對(duì)我院近年來收治的妊娠糖尿病患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理效果進(jìn)行探究分析，現(xiàn)將研究成果作如下報(bào)道。

1 護(hù)理方式以及統(tǒng)計(jì)說明

1.1 護(hù)理方式

區(qū)別于基礎(chǔ)護(hù)理，個(gè)性化護(hù)理的護(hù)理措施還包括以下手段，具體為：1）飲食護(hù)理：在輸入碳水化合物時(shí)候不能引起饑餓性酮體的產(chǎn)生，以維持產(chǎn)婦與胎兒本身的生理需要，避免餐后血糖量飆升，妊娠糖尿病患者在通常情況下每天的攝入熱量在（135±15）(kJ/kg) ，在整個(gè)懷孕期間的體重增長幅度控制在12～15千克，督促患者每日定時(shí)定量進(jìn)食，做到少吃多餐，另外多使用琴弦的豆制品與牛奶，晚間臨睡前可進(jìn)食一次，防止低血糖的發(fā)生。適時(shí)適量補(bǔ)充維生素與微量元素，血糖的含糖量在餐后的一小時(shí)也應(yīng)該是小于7.8 mmol/L，進(jìn)食后兩小時(shí)應(yīng)為6.7 mmol/L[3]。2）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，如散步與做家務(wù)等，運(yùn)動(dòng)時(shí)長不宜超過40分鐘，在運(yùn)動(dòng)弄過程中需要防止低血糖的發(fā)生，有流產(chǎn)先兆或子宮內(nèi)膜出血的患者不宜運(yùn)動(dòng)。3）藥物治療：如上述兩種方式均未能降低患者血糖含量，則實(shí)施胰島素注射，給患者講解胰島素的作用，告知患者在實(shí)施治療的過程中一旦出現(xiàn)頭暈或面部蒼白等現(xiàn)象，需及時(shí)糖類物質(zhì)。另外妊娠糖尿病患者在此期間較容易受到感染，因此護(hù)理人員應(yīng)提醒患者注意個(gè)人衛(wèi)生，利用溫水泡腳以及及時(shí)修剪指甲，以防受到感染。

1.2 指標(biāo)的觀察與判定

1）統(tǒng)計(jì)本組患者經(jīng)治療后血糖恢復(fù)的情況，血糖恢復(fù)效果的判定分為3個(gè)等級(jí)，分別為恢復(fù)正常，有所改善，無效果?？傮w恢復(fù)率=（恢復(fù)正常例數(shù)+有所改善例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2）統(tǒng)計(jì)本組患者經(jīng)護(hù)理后的并發(fā)癥狀況，并發(fā)癥表現(xiàn)為妊娠高血壓、先兆子癇胎膜早破等。

3）統(tǒng)計(jì)本組患者生產(chǎn)的新生兒的并發(fā)癥情況，并發(fā)癥癥狀有巨大兒、新生兒窘迫癥、病理性黃疸以及低體重兒童等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，運(yùn)用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表述，以t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 統(tǒng)計(jì)本組患者的血糖控制情況

經(jīng)個(gè)性化護(hù)理后，本組患者血糖恢復(fù)正常為20例，占57.1%，有所改善為12例，占34.3%，有3例患者經(jīng)護(hù)理后病情沒有發(fā)生變化，占8.6%，患者總體治療有效例數(shù)為32例，占91.4%。

2.2 統(tǒng)計(jì)本組患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率

本組患者在接受個(gè)性化護(hù)理干預(yù)后，發(fā)生妊娠高血壓的僅有1例，占2.8%先兆子癇1例，占2.8%，胎膜早破為2例，占5.8%，發(fā)生并發(fā)癥的患者總共有4例，占11.4%。

2.3 統(tǒng)計(jì)患者接受護(hù)理后新生兒的并發(fā)癥狀況

本組研究中，個(gè)性化護(hù)理患者的新生兒患有并發(fā)癥的例數(shù)為5例，其中巨大兒的2例5.8%，新生兒窘迫癥1例2.8%，病理性黃疸1例2.8%，低體重兒1例2.8%，該疾病患者發(fā)生并發(fā)癥的概率為14.2%。

3 討 論

妊娠高血壓是一種發(fā)生于處在懷孕期女性的疾病，隨著其懷孕時(shí)間的增長，飲食的攝入量也隨著增加，如此一來便容易造成該疾病的發(fā)生，該疾病的發(fā)生率在5%以內(nèi)，且有逐年上升的趨勢(shì)。[4]該疾病的主要表現(xiàn)為患者在用餐后血糖指標(biāo)有明顯的升高如若得不到及時(shí)的治療，可能會(huì)導(dǎo)致患者有流產(chǎn)會(huì)早產(chǎn)的情況，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)巨大兒或者母嬰均死亡的后果。因此,為避免此疾病的發(fā)生，合理的飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣非常重要。在孕期除了要配合護(hù)理人員做好飲食指導(dǎo)外，還需要適量的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。妊娠高血壓患者利用適度的運(yùn)動(dòng)可使血清胰島素的水平下降，除此之外，[5]運(yùn)動(dòng)療法還可改善患者的糖耐受情況，從而降低胰島素的需求量。所以，家屬應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)并督促患者實(shí)施產(chǎn)前檢查，為患者提供合理的膳食營養(yǎng)，提醒患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，定期檢查血糖與血壓指標(biāo)，以確?；颊咴诋a(chǎn)前病情有所改善甚至恢復(fù)正常，不影響新生兒的出生，避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。

在本組的研究中發(fā)現(xiàn)，妊娠糖尿病患者接受個(gè)性化護(hù)理干預(yù)后，患者的有效治療率為91.4%（32/35）；患者在護(hù)理后發(fā)生并發(fā)癥的情況為僅為4例，占11.4%；新生兒發(fā)生并發(fā)癥的概率則為14.4%（5/35）。

綜上所述，對(duì)妊娠糖尿病患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理具有良好有的預(yù)后效果，不僅能較好地控制血糖的變化，而且患者的并發(fā)癥也較少，安全性較高。不僅如此，進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理的患者產(chǎn)后新生兒的質(zhì)量也較高。因此個(gè)性化護(hù)理在臨床上用于護(hù)理妊娠糖尿病患者值得被深入推廣。

[1] 勞蓮珍,康穎旎.個(gè)性化護(hù)理對(duì)妊娠糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響[J].醫(yī)療裝備,2017,31(10):153-154.

[2] 吳國玲.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病患者妊娠期間血糖水平及妊娠結(jié)局的影響[J].智慧健康,2017,3(05):247-248.

[3] 黎沛嫻.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病患者妊娠期間血糖水平及妊娠結(jié)局的影響[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,37(01):102-104.

[4] 楊紅芹.個(gè)性化階段護(hù)理對(duì)妊娠糖尿病患者圍生期母嬰并發(fā)癥預(yù)防效果[J].糖尿病新世界,2017,20(02):125-126.

[5] 李麗華.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病患者及妊娠結(jié)局的影響[J].糖尿病新世界,2016,19(08):165-166.

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ISSN.2095-8803.2017.23.174.02