心理護(hù)理干預(yù)在乳腺癌患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

杜鳳英

（黑龍江省農(nóng)墾九三管理局中心醫(yī)院，黑龍江 黑河 161441）

心理護(hù)理干預(yù)在乳腺癌患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

杜鳳英

（黑龍江省農(nóng)墾九三管理局中心醫(yī)院，黑龍江 黑河 161441）

目的分析探討心理護(hù)理干預(yù)在乳腺癌患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取我院收治的32例乳腺癌患者，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并隨機(jī)分為觀察組與對照組，對照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在對照組基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，并對兩組患者的心理障礙發(fā)生率和回歸正常生活率進(jìn)行比較分析。結(jié)果經(jīng)比較，觀察組患者的心理障礙發(fā)生率顯著低于對照組，回歸正常生活率明顯高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論心理護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施能夠顯著增強(qiáng)乳腺癌患者的信心，讓患者充分了解疾病相關(guān)知識，以良好的心態(tài)面對疾病，改善自身行為方式，進(jìn)而改善患者生活質(zhì)量。

乳腺癌；心理；護(hù)理干預(yù)

乳腺癌在女性當(dāng)中的發(fā)病率較高，在為乳腺癌患者進(jìn)行手術(shù)或化療的過程中，患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁和自卑等多種不良心理，會對患者的預(yù)后和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。為研究心理護(hù)理干預(yù)在乳腺癌護(hù)理中的作用，現(xiàn)選取32例患者進(jìn)行比較研究，并將成果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年8月我院收治的32例乳腺癌患進(jìn)行分析，年齡在32～66歲，其平均年齡為（46.5±4.2）歲?；颊呔先橄侔┰\斷標(biāo)準(zhǔn)且接受了手術(shù)和輔助治療。將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組16例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上結(jié)合心理護(hù)理干預(yù)，對兩組患者的心理障礙發(fā)生率和回歸正常生活率進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

將其隨機(jī)分為兩組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上結(jié)合心理護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1 心理急救

乳腺癌一經(jīng)確診，大部分患者會出現(xiàn)恐懼焦慮以及否認(rèn)等不良心理反應(yīng)，且情緒波動劇烈。此時，護(hù)理人員應(yīng)對其實(shí)施心理急救，盡可能穩(wěn)定患者情緒。對患者給以充分的情感支持，不要急于對其否定心理進(jìn)行糾正，以緩解癌癥診斷信息給患者帶來的沉重打擊。同時護(hù)理人員應(yīng)善于傾聽患者的傾訴，并對其表示理解，在交流中掌握患者存在的主要心理問題，并進(jìn)行科學(xué)的評估，以便更好的采取下一步干預(yù)措施。

1.2.2 糾正認(rèn)知

了解患者產(chǎn)生心理問題的主要原因，制定了乳腺癌患者健康教育手冊，對乳腺癌患者的預(yù)后和今后的生活質(zhì)量進(jìn)行介紹，糾正患者對疾病的錯誤認(rèn)識，以減少患者對癌癥的恐懼心理，幫助患者樹立樂觀的心態(tài)，增強(qiáng)與疾病斗爭的信心，為后續(xù)的化療打下心理基礎(chǔ)。

1.2.3 幫助患者正確認(rèn)識自身的形象問題

乳腺癌改良根治術(shù)與化療放療相結(jié)合的方式是治療乳腺癌最佳的方式。但乳腺癌根治手術(shù)會造成患者的乳房缺失，對患者造成巨大的心理壓力。因此護(hù)理人員對此實(shí)施了針對性的疏導(dǎo)，告知患者可以通過再造乳房或佩戴義乳等多種途徑對形體進(jìn)行重塑，恢復(fù)其面對生活的信心[1]。

1.2.4 形成有效的家庭、社會支持

乳腺癌患者由于缺失了一側(cè)乳房，會對夫妻生活和患者自信心造成一定影響。因此護(hù)理人員應(yīng)格外關(guān)注對乳腺癌患者婚姻質(zhì)量的交流，給予必要的干預(yù)，對患者家屬加強(qiáng)宣傳教育力度。并指導(dǎo)夫妻生活中的注意事項(xiàng)，以保證乳腺癌患者的婚姻生活質(zhì)量。

1.2.5 患者互助治療

為了提高患者的歸屬感和心理適應(yīng)能力，將乳腺癌患者定期集中組織在一起，復(fù)診的同時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，增進(jìn)患者間的交流，增強(qiáng)了患者的歸屬感和戰(zhàn)勝疾病的信心。對于那些心理問題嚴(yán)重的患者，可以請恢復(fù)良好的患者進(jìn)行現(xiàn)身說法，同時護(hù)理人員進(jìn)行積極的干預(yù)和引導(dǎo)，這種做法收到了良好的幫帶效果。同時，還可以根據(jù)患者的身體恢復(fù)狀況，讓其進(jìn)行適量的運(yùn)動，多參加社會活動與集體活動，來幫助患者更好的融入社會[2]。

2 結(jié) 果

將兩組進(jìn)行比較，觀察組有10例患者發(fā)生了心理障礙，占62.5%，對照組有6例患者發(fā)生了心理障礙，占37.5%；對照組有13例緩和能夠回歸正常生活，占81.3%，對照組有15例患者能夠回歸正常生活，占93.8%，兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

當(dāng)患者被確診為乳腺癌后，會出現(xiàn)出現(xiàn)不同程度的焦慮、恐懼、悲觀、憂慮和焦慮等不良心理，甚至?xí)龀鲞^激行為[3]。乳腺癌根治術(shù)對患者而言不僅是一個簡單的外科手術(shù)，還會對其心理造成巨大壓力。通過心理護(hù)理干預(yù)，可以明顯減輕患者的心理壓力，提高患者的生活質(zhì)量，幫助患者重新建立起生活的信心，并正確的對待壓力和恐懼，積極地接受治療。如今，隨著社會的不斷發(fā)展和人們對生活品質(zhì)要求的不斷提高，人們對“病愈”的概念已經(jīng)有了不同的理解。在確診患有乳腺癌后，如果不進(jìn)行及時合理的心理指導(dǎo)和干預(yù)，會對患者的心理產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響，還會影響到患者的治療及預(yù)后康復(fù)。因此對乳腺癌患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)有著很大的意義。通過對本組患者進(jìn)行分析可知，經(jīng)過心理護(hù)理干預(yù)后，觀察組心理障礙發(fā)生率顯著低于對照組，恢復(fù)正常生活的比率明顯優(yōu)于對照組，兩組之間，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過心理護(hù)理干預(yù)能夠在很大程度上增強(qiáng)乳腺癌患者的自信，合理的宣傳能夠使患者加深對乳腺癌的了解，讓患者能夠以良好、平和的心態(tài)面對疾病，改變其自身的行為，提高患者的生存質(zhì)量。

[1] 杜永紅.改善乳癌術(shù)后患者婚姻質(zhì)量的心理護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,18(2):138-139.

[2] 嚴(yán)瓊玉,陳 莉,王 妍,等.早期護(hù)理干預(yù)對降低乳腺癌根治術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2012,9(1):109-111.

[3] 吳美華.乳腺癌患者的心理護(hù)理體會[J]中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,12(4):211-212.

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ISSN.2095-8803.2017.23.154.02