新護(hù)士崗前培訓(xùn)工作探討

李迎春，張媛媛*

（武警新疆總隊(duì)醫(yī)院消化呼吸科，新疆 烏魯木齊 830091）

新護(hù)士崗前培訓(xùn)工作探討

李迎春，張媛媛*

（武警新疆總隊(duì)醫(yī)院消化呼吸科，新疆 烏魯木齊 830091）

通過對(duì)新護(hù)士崗前培訓(xùn)工作的探討，完善培訓(xùn)流程，明確培訓(xùn)方法，保證培訓(xùn)效果，從而達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)，讓新護(hù)士盡快轉(zhuǎn)變角色、適應(yīng)工作崗位。

新護(hù)士；崗前培訓(xùn)；探討

新護(hù)士從學(xué)生走向工作崗位，面臨環(huán)境的改變和自身角色的轉(zhuǎn)變，常會(huì)產(chǎn)生一種孤獨(dú)、焦慮、緊張、沮喪及失敗的感受和體驗(yàn)，如何盡快適應(yīng)工作環(huán)境和順利進(jìn)入工作角色，是所有新護(hù)士面臨的嚴(yán)峻問題[1]。新護(hù)士崗前培訓(xùn)既是護(hù)理人員成長(zhǎng)必經(jīng)歷程，也是盡快適應(yīng)工作環(huán)境和順利進(jìn)入工作角色有效途經(jīng)，同時(shí)還是科室補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)護(hù)理力量的重要源泉和質(zhì)量保證。

1 崗前培訓(xùn)必要

1.1 工作任務(wù)的需要

護(hù)理學(xué)是以人的健康，集自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)于一體的綜合性應(yīng)用科學(xué)，不光服務(wù)于疾病的治療過程中，而且服務(wù)于疾病的防治過程中[2]?？梢哉f，護(hù)理工作任務(wù)繁重，責(zé)任重大，需要具備綜合素質(zhì)能力強(qiáng)的護(hù)理人員才能完成。新護(hù)士剛從學(xué)校畢業(yè)，有書本知識(shí)缺乏臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，有工作熱情缺乏優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，是無法勝任臨床護(hù)理工作的，解決這一難題的有效途經(jīng)就是進(jìn)行科學(xué)的崗前培訓(xùn)。所以說新護(hù)士崗前培訓(xùn)是高質(zhì)量完成護(hù)理工作任務(wù)的需要。

1.2 護(hù)患關(guān)系的需要

現(xiàn)在醫(yī)患糾紛、護(hù)患糾紛頻發(fā)，對(duì)患者、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、對(duì)醫(yī)護(hù)人員可以說“三敗俱傷”，這些對(duì)新畢業(yè)的護(hù)士來說更是嚴(yán)峻的考驗(yàn)，不知怎樣依法與患者溝通和依法進(jìn)行護(hù)理操作，稍不注意就會(huì)導(dǎo)致護(hù)患糾紛，甚至對(duì)簿公堂。只有通過崗前培訓(xùn)，讓新護(hù)士熟悉國(guó)家的法律法規(guī)，了解在護(hù)理工作中每一個(gè)環(huán)節(jié)都存在的潛在法律問題和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)按規(guī)依法進(jìn)行護(hù)理操作和護(hù)患溝通，完善護(hù)理文書的書寫，包括體溫單、醫(yī)囑單、臨床護(hù)理記錄單、護(hù)理計(jì)劃等，這些護(hù)理文書都是法律的物證和有效依據(jù)，必須予以防范，既是對(duì)患者負(fù)責(zé)，也是保護(hù)自我[3]。

1.3 優(yōu)質(zhì)護(hù)理的需要

開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)是醫(yī)院護(hù)理工作發(fā)展的技術(shù)支撐，也是醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量建設(shè)再上新臺(tái)階的重要途徑，對(duì)護(hù)士的言行都有嚴(yán)格的要求。對(duì)于新畢業(yè)護(hù)士?jī)H有書本知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，怎樣與患者溝通，怎樣有效護(hù)理操作，都需要進(jìn)行崗前培訓(xùn)。只有通過崗前培訓(xùn)，新護(hù)士才能真正掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，為病人提供“全程、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、安全、滿意”的護(hù)理服務(wù)，取得病人家庭和社會(huì)的支持，從而減少護(hù)理差錯(cuò)，避免護(hù)患糾紛。

2 崗前培訓(xùn)內(nèi)容

2.1 思想教育

新護(hù)士來到醫(yī)院，培訓(xùn)第一課就應(yīng)該是思想教育、引導(dǎo)，安排精力旺盛和經(jīng)驗(yàn)豐富的資深護(hù)理人員結(jié)合醫(yī)院的院史和護(hù)理工作的重要性，引導(dǎo)新護(hù)士從內(nèi)心深處真正認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的神圣與光榮，獲得對(duì)自己所學(xué)專業(yè)喜愛的情感認(rèn)同感，內(nèi)化于心，外化于形，從而激發(fā)熱愛護(hù)理事業(yè)、愿意從事臨床護(hù)理工作的熱情，為即將從事的臨床護(hù)理工作奠定了堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。

2.2 技能培訓(xùn)

現(xiàn)在的護(hù)理工作并不是單純的打針、發(fā)藥，隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，要求護(hù)理人員具有較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)應(yīng)達(dá)到一定水平，更重要的是人文素養(yǎng)，包括職業(yè)道德、心理素質(zhì)和同情心等[4]。崗前技能培訓(xùn)內(nèi)容主要包括護(hù)理規(guī)章制度的學(xué)習(xí)、理論知識(shí)的鞏固、臨床護(hù)理基本操作技能、護(hù)理工作流程等。其中基本操作技能培訓(xùn)是重點(diǎn)，包括基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理儀器的使用、急救技術(shù)操作規(guī)范等內(nèi)容。

2.3 服務(wù)培訓(xùn)

樹立“一切為了患者”的服務(wù)理念是護(hù)理工作的重要組成部分，良好的護(hù)患關(guān)系是完成護(hù)理工作的根本保證。培訓(xùn)內(nèi)容包括優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)和要求、規(guī)范接待和文明用語、護(hù)理人員的儀容儀表和言行舉止、良好的護(hù)患溝通，從而奠定新護(hù)士的服務(wù)意識(shí)。同時(shí)還包括與護(hù)理工作息息相關(guān)的法律法規(guī)，作為一名護(hù)士，不僅要知道能做什么，不能做什么。還要知道什么該說，什么不該說，不能停留在過去的護(hù)理道德觀來評(píng)價(jià)自己的護(hù)理行為，能夠預(yù)測(cè)潛在的風(fēng)險(xiǎn)，真正做到依法護(hù)理，依規(guī)操作，保護(hù)患者和自身的合法權(quán)益，確保護(hù)理工作安全、有效。

3 崗前培訓(xùn)方法

新護(hù)士崗前培訓(xùn)常常缺少系統(tǒng)訓(xùn)練，只重視新護(hù)士操作步驟的準(zhǔn)確性，易使新護(hù)士感覺乏味，學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性與積極性且培訓(xùn)與臨床脫節(jié)，新護(hù)士執(zhí)行護(hù)理操作機(jī)械，人文關(guān)懷缺失導(dǎo)致患者抵觸[5]。培訓(xùn)方法多采用講授、示范、考核三步法。

3.1 理論講授

多采取集中的方式進(jìn)行，由護(hù)理管理部門領(lǐng)導(dǎo)或資深護(hù)士向新護(hù)士授課，主要講授醫(yī)院的管理規(guī)定、醫(yī)院護(hù)理工作制度、臨床護(hù)理操作流程、醫(yī)療法律法規(guī)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等相關(guān)內(nèi)容，讓新護(hù)士學(xué)會(huì)如何將學(xué)到的理論知識(shí)用于臨床護(hù)理實(shí)際工作中，如何規(guī)范操作、依法護(hù)理，從而保證護(hù)理工作質(zhì)量。

3.2 現(xiàn)場(chǎng)示范

說一千遍，不如做一遍。主要是由護(hù)理技術(shù)骨干擔(dān)任小教員，模擬護(hù)理工作場(chǎng)境，對(duì)每一項(xiàng)護(hù)理文書書寫、每一項(xiàng)護(hù)理操作、每一項(xiàng)工作流程進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)示范，手把手地教，讓新護(hù)士形象直觀地了解護(hù)理技術(shù)操作的方法。同時(shí)通過現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)查房等方式，讓新護(hù)士對(duì)患者疾病本身以及護(hù)理工作全過程有一個(gè)完整的認(rèn)識(shí)和了解，確保新護(hù)士能盡快進(jìn)入工作狀態(tài)。

3.3 考核評(píng)估

如何確定新護(hù)士能否獨(dú)立勝任臨床護(hù)理工作，最關(guān)鍵就是嚴(yán)格的考核。考核一般采取理論考試、護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理操作和護(hù)患溝通等方式進(jìn)行。理論考核包括護(hù)理知識(shí)、醫(yī)院規(guī)章制度、相關(guān)法律法規(guī)等內(nèi)容。護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理操作和護(hù)患溝通考核主要是模擬工作場(chǎng)境，隨機(jī)下達(dá)護(hù)理工作指令，檢驗(yàn)新護(hù)士對(duì)護(hù)理文書的書寫、臨床護(hù)理常規(guī)操作和與患者進(jìn)行溝通的能力。

[1] 張含鳳,李秋潔,呂冬梅,等.新畢業(yè)護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(11):1142－1145.

[2] 郝海燕.新護(hù)士崗前規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)施及體會(huì)[J].健康大視野醫(yī)學(xué)版,2008,12:114.

[3] 楊安蘭.臨床護(hù)理工作中的法律思考[J].健康大視野,2014,12(22)1144.

[4] 王 鑫,郝 蕾,盧蔚起,王海焦,等.淺談我國(guó)高等護(hù)理教育存在的問題[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理,2015,3(1):147.

[5] 于麗華,侯艷玲,叢亞男,等.小組合作學(xué)習(xí)在新護(hù)士轉(zhuǎn)型過渡期的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2016,10(20):2861.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.04.196.02

張媛媛