優(yōu)質(zhì)護理在老年腦梗塞患者中的應用效果分析

張海茹

（內(nèi)蒙古包頭市東河區(qū)包頭市中心醫(yī)院消毒供應中心，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

優(yōu)質(zhì)護理在老年腦梗塞患者中的應用效果分析

張海茹

（內(nèi)蒙古包頭市東河區(qū)包頭市中心醫(yī)院消毒供應中心，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護理在老年腦梗塞患者中的應用效果。方法 選取90例老年腦梗塞患者，將其隨機分為觀察組和對照組，各45例，觀察組患者實行優(yōu)質(zhì)護理對照組患者實行常規(guī)護理，將兩組的生活能力評分和護理滿意度進行比較分析。結(jié)果 觀察組的生活能力評分和護理滿意度都明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于老年腦梗塞患者實行優(yōu)質(zhì)護理能有效提升患者的護理滿意度和康復效果，值得醫(yī)院及社會推廣應用。

優(yōu)質(zhì)護理；老年腦梗塞；應用效果

我國已進入人口老齡化的社會，老年人人口比例在逐漸增加，由于生活水平以及社會原因，高血壓、糖尿病，肥胖等高危因素使患腦梗塞的人數(shù)居高不下，大部分患者會留有不同程度的殘疾，尤其一些老年人，身體機能已經(jīng)有所下降，再加上患病后生活不能自理，給自己帶來痛苦，也出現(xiàn)了不同程度的心理問題，給家庭和社會帶來沉重的負擔，通過優(yōu)質(zhì)護理使老年人能夠最大程度恢復健康，減輕致殘，提高生活自理能力，能更大程度的回歸社會，這樣患者出現(xiàn)心理問題的幾率也會下降，這對于家庭和社會都有積極的作用。腦梗塞又稱缺血性腦卒中，臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，腦梗塞占全部腦卒中的80%[1]。臨床表現(xiàn)多種多樣，如：突然摔倒，半身不遂，口角流涎，口齒不清，智力障礙或下降，有的甚至昏迷不醒等，嚴重者影響到生命，因此將我院收治的90例老年腦梗塞患者隨機分為觀察組和對照組，分別進行優(yōu)質(zhì)護理（優(yōu)質(zhì)護理是指以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務水平。其內(nèi)涵是在做好基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上，要重視患者的心理護理，要協(xié)調(diào)患者與家庭及醫(yī)護的關(guān)系，要關(guān)注其生活質(zhì)量，自理程度，留有殘疾后的最大康復程度，做好健康教育）和常規(guī)護理進行比較分析，觀察其護理應用效果，通過實驗研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護理對于老年腦梗塞患者的康復（生理及心理）效果和護理滿意度（患者及家屬）都有較好的效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月～2016年1月收治的90例老年腦梗塞患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各45例。觀察組男25例，女20例，年齡57～88歲，平均年齡（65.5±3.5）歲；對照組男15例，女30例，年齡58～89歲，平均年齡（67.5±4.5）歲。對兩組患者進行CT檢查，確診為腦梗塞。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理方法，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護理方法，具體措施有以下幾點：

①環(huán)境護理：護理人員應為患者營造一個安全，舒適，安靜，清潔的住院環(huán)境，讓患者感覺像在家一樣。病房是患者接受治療護理的主要場所，其重要性不言而喻。良好的病房環(huán)境可以減輕患者的心理壓力，緩解緊張擔憂的情緒。患者本身因身患重病而心煩氣躁，若在一個嘈雜臟亂的環(huán)境里接受治療，勢必會加重他們的心理負擔，不利于康復。因此，護理人員應注意保持病房的空氣流通，整潔衛(wèi)生，并保證溫度、濕度適宜，讓患者能夠身心舒適，擁有一個安靜舒適的康復環(huán)境[2]。

②心理護理：心理護理對于腦梗塞患者來說十分重要。腦梗塞發(fā)病急，病情較為復雜，老年人患此病之后常常心理壓力較大，易導致情緒緊張，出現(xiàn)絕望、悲觀等不良情緒。再加上老年人的心理承受能力比年輕人要差，身體也更虛弱，患病后可能會更加的焦慮不安，不肯積極地配合治療，甚至因此加重病情[3-4]?；颊咭坏┏霈F(xiàn)這種狀況，會給家屬和護理人員造成不必要的困擾。此時護理人員主動與患者及家屬進行心理溝通，患者及家屬到底是怎么想的，有什么問題，是經(jīng)濟原因、治療原因、家庭原因等，要解除疑惑，盡量幫助解決問題，幫助患者建立信心，取得家屬信任，更好的配合治療，使疾病最大程度的康復和降低致殘率。

③飲食護理：腦梗塞患者的飲食應以高蛋白、高維生素、清淡為主，還要易于消化?？傊嬍辰Y(jié)構(gòu)應合理，營養(yǎng)均衡[5-6]。良好的飲食習慣有利于腦梗塞患者更好的恢復，護理人員應叮囑好患者家屬，時刻注意患者的日常飲食狀況，使患者養(yǎng)成良好的飲食習慣和生活習慣。

④早期康復護理：護理人員應與患者和家屬做好溝通，安排好早期的康復護理。認真細致的康復護理可以使患者更好的恢復。指導患者進行肢體鍛煉，進行一些簡單的肢體動作，如彎曲手指，彎伸膝蓋等，家屬也可在醫(yī)生或護理人員的指導之下幫助患者進行站立、踢腿等鍛煉。逐漸增加運動強度，使患者漸漸恢復生活自理能力。同時還要訓練患者的日常生活能力，如穿脫衣服，洗漱等?；颊邞┵|(zhì)地柔軟、樣式簡單、易于穿脫的衣物?；颊卟∏榉€(wěn)定之后，可以安排其進行一些簡單的家務勞動，使患者的肢體能得到更好的伸展鍛煉，以更好的鍛煉其生活自理能力[7]。

⑤健康知識教育：可以通過多種方式向患者和家屬普及健康知識教育，使患者和家屬對病情有一定的了解，也有助于患者與護理人員及醫(yī)生形成良好的醫(yī)患關(guān)系，使患者更好的配合治療。家屬對護理知識有一定的了解之后也可以與護理人員一起對患者進行護理。還應叮囑患者按照醫(yī)生的要求服用相應的藥物，養(yǎng)成良好的生活習慣。

1.3 觀察指標

生活能力評分實行百分制，臨床癥狀完全消失，能進行日?；顒?，為60～100分；臨床癥狀有所改善，不能進行日?；顒?，為40～60分；臨床癥狀無變化或惡化，不能進行日?；顒?，0～40分。調(diào)查患者的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“fffffe±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的生活能力評分比較

觀察組的生活能力評分為（91.6±8.5）分；對照組的生活能力評分為（66.4±6.5）分。觀察組的生活能力評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組患者非常滿意25例，較為滿意19例，不滿意1例，滿意度97.8%；對照組患者非常滿意15例，較為滿意20例，不滿意10例，滿意度77.8%。觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗塞作為一種腦血管疾病，老年人是多發(fā)群體。該病的臨床表現(xiàn)為猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語障礙、智力障礙等，嚴重影響了患者的生命健康和生活質(zhì)量。給患者及家屬帶來了極大的痛苦和心理壓力。老年患者的自身抵抗力和心理承受能力較弱，患此病后容易出現(xiàn)失望、緊張、害怕等不良情緒，甚至會出現(xiàn)輕生等嚴重的心理問題。因此，醫(yī)生和護理人員應該時刻密切關(guān)注患者的病情和情緒變動，面對患者和家屬時要細心耐心。還應主動通過宣傳材料、視頻、音頻等各種方式向患者和家屬普及健康常識，使患者能夠正確的認識自身病情，從而減輕心理壓力，更好的配合醫(yī)生進行治療[8-9]。

臨床上常見的護理方式除了常規(guī)護理之外，還有優(yōu)質(zhì)護理。優(yōu)質(zhì)護理要求護理人員，時刻為患者著想，站在患者的角度，以患者為中心，根據(jù)患者的具體情況，制定科學合理的護理方案。更好的為患者提供護理服務，為患者提供安靜、整潔、舒適的病房環(huán)境。還要積極地與患者和家屬溝通交流，以得到他們的理解和支持，從而更好地為患者進行護理服務。

本文研究了觀察組和對照組的不同護理效果，觀察組實行的是優(yōu)質(zhì)護理，對照組實行常規(guī)護理方式。優(yōu)質(zhì)護理方式包括：環(huán)境護理、心理護理、飲食護理、早期康復護理、健康知識教育等。研究結(jié)果表明，觀察組的生活能力評分明顯高于對照組；觀察組的護理滿意度為97.8%，明顯高于對照組的77.8%，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究證明，對老年腦梗塞患者，施行優(yōu)質(zhì)護理，能有效提高患者的生活能力水平和護理滿意程度及臨床治療效果，證實了優(yōu)質(zhì)護理在臨床應用的重要性，可以向社會老年機構(gòu)推廣。

[1] 神經(jīng)病學(人民衛(wèi)生出版處)第四版,130.

[2] 劉利利.對老年腦梗塞患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果探析[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,11(14):67-68.

[3] 張海艷,代洪波.對老年腦梗塞患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,04(14):89-90.

[4] 蔡麗彬.老年腦梗塞患者應用優(yōu)質(zhì)護理服務的可行性研究[J].大家健康(學術(shù)版),2016,09(10):279-280.

[5] 張秋野.優(yōu)質(zhì)護理在提高老年腦梗塞患者生活質(zhì)量及護理滿意度中的效果探討[J]. 中國衛(wèi)生標準管理,2016,01(7):260-261.

[6] 歐麗萍.分析優(yōu)質(zhì)護理模式對于老年腦梗塞患者臨床療效的改善情況[J] 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,05(2):931,934.

[7] 田洪巖.對老年腦梗塞患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,08(13):103-104.

[8] 董月麗.優(yōu)質(zhì)護理模式對于老年腦梗塞患者臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,48(15):164,167.

[9] 陳 娟.對老年腦梗塞患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,20(13):125-126.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.16.75.02