韓松梅
(萊州市第二人民醫(yī)院,山東 煙臺(tái) 261423)
研究循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應(yīng)用效果
韓松梅
(萊州市第二人民醫(yī)院,山東 煙臺(tái) 261423)
目的 研究循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失?;颊咧械膽?yīng)用效果。方法 選取2015年12月~2016年12月我院收治的急性心肌梗死后心律失?;颊?8例,將其隨機(jī)分為觀察組(循證護(hù)理)和對(duì)照組(一般護(hù)理),各39例。對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度及心律失常的發(fā)生率。結(jié)果 干預(yù)組心律失常發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05);干預(yù)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)急性心肌梗死后心律失?;颊卟扇⊙C護(hù)理,非常有助于臨床救治。
循證護(hù)理;急性心肌梗死;心律失常;應(yīng)用效果
循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常的臨床護(hù)理應(yīng)用廣泛,本研究旨在分析循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應(yīng)用效果,選取我院收治的急性心肌梗死后心律失?;颊?8例,分別給予循證護(hù)理以及一般護(hù)理,對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度以及心律失常發(fā)生率,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 一般資料
選取2015年12月~2016年12月我院收治的急性心肌梗死后心律失常患者78例,將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各39例。觀察組男20例,女19例,年齡41~78歲,平均年齡(60.11±9.08)歲;對(duì)照組男21例,女18例,年齡41~79歲,平均年齡(60.43±9.71)歲。所有患者均符合急性心肌梗死后心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn),且均對(duì)本研究知情同意。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組采取一般護(hù)理,觀察組采取循證護(hù)理,具體護(hù)理方法如下。病情監(jiān)察護(hù)理:根據(jù)殷悅美[1]等研究者的研究證明,心律失常高發(fā)于急性心肌梗死后的24 h內(nèi),針對(duì)這一臨床特點(diǎn),護(hù)理人員必須在心肌梗死后的24 h對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密的病情監(jiān)察護(hù)理。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭暈氣急等心律失常先兆時(shí),必須馬上告知主治醫(yī)師,并對(duì)患者采取相應(yīng)救治措施。24 h心律失常的高發(fā)段過(guò)后,仍不可完全放棄對(duì)患者的病情監(jiān)察,據(jù)臨床顯示,急性心肌梗死后,2周內(nèi)發(fā)生心率失常癥狀也有時(shí)有發(fā)生,因此,護(hù)理人員仍需要做好病情監(jiān)察工作,隨時(shí)巡視病房,觀察患者癥狀??刂普T發(fā)因素的護(hù)理:據(jù)研究顯示,吵鬧、悶熱的病房環(huán)境也有可能造成心律失常,因此必須保持安靜、舒適、干凈的病房環(huán)境,隔絕誘因[2]。心理護(hù)理:心律失常時(shí),患者常有瀕臨死亡的感覺,易產(chǎn)生各種負(fù)面情緒,這些憂郁、焦躁、消極、恐慌等不良情緒均可能造成心律失常,因此護(hù)理人員必須及時(shí)與患者溝通,告知患者不良情緒對(duì)身體的危害,教授患者情緒掌控的方法,如發(fā)現(xiàn)自身有煩躁、悲觀的心理時(shí),不妨與病友或護(hù)士?jī)A訴,或采取戶外散步、深呼吸、播放舒緩喜歡的音樂(lè)等方法來(lái)進(jìn)行自我調(diào)節(jié),使患者盡量保持心情舒暢平穩(wěn)。護(hù)理人員可聯(lián)合患者家屬一起陪伴患者,與患者一起面對(duì)疾病,消除患者孤獨(dú)感,從而幫助患者建立良好的心理環(huán)境。健康教育:對(duì)患者講解心肌梗死的相關(guān)知識(shí),使患者正確認(rèn)識(shí)自身疾病,對(duì)可能發(fā)生的狀況做到心里有數(shù),而非盲目恐慌,懼怕。值得注意的是,對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí),護(hù)理人員需溫聲細(xì)語(yǔ),不驕不躁,有條不紊,耐心細(xì)心,以免引起患者煩躁不安,排斥聽教。
1.3 效果評(píng)價(jià)[3]
非常滿意:護(hù)理滿意表評(píng)分≥9 0分;滿意:評(píng)分≥70分,<90分;不滿意:評(píng)分<70分。
1.4 觀察指標(biāo)
觀察記錄78例患者心率失常發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)和百分率(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組心律失常發(fā)生率為12%,對(duì)照組心律失常發(fā)生率為44%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=25.3968,P=0.0000)。干預(yù)組非常滿意22例(56.41%),滿意16例(41.03%),不滿意1例(2.56%),總滿意38例(97.44%),對(duì)照組非常滿意10例(25.64%),滿意16例(41.03%),不滿意13例(33.33%),總滿意26例(66.67%),兩組護(hù)理總滿意度比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=32.1497,P=0.0000)。
急性心肌梗死是臨床常見的內(nèi)科疾病,此病發(fā)作快,癥狀危急,并發(fā)癥多。心律失常是心肌梗死后常見的并發(fā)癥之一,病發(fā)時(shí),如未進(jìn)行科學(xué)有效的救治和護(hù)理,可能致使患者快速死亡。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,急性心肌梗死后心律失常的救治率大大提高,臨床證明此病可以通過(guò)科學(xué)、規(guī)范、有效的護(hù)理降低其發(fā)生率[4]。循證護(hù)理近年在此病的護(hù)理中被廣泛應(yīng)用,循證護(hù)理即護(hù)理人員根據(jù)相關(guān)疾病的科研成果、臨床經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)和患者的個(gè)人意愿與護(hù)理工作密切結(jié)合,作為護(hù)理工作開展的依據(jù),有據(jù)的對(duì)患者實(shí)施護(hù)理,使護(hù)理工作更加科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化。本研究選取我院收治的急性心肌梗死后心律失常患者,對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)、健康教育、控制誘因等循證護(hù)理,根據(jù)結(jié)果可以看出,可降低心律失常發(fā)生率,提高護(hù)理滿意度,值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。
[1] 殷悅美.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(6):135,137.
[2] 齊秋紅.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(2):370-371.
[3] 劉芳英.探討循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常病人中的應(yīng)用效果[J].大家健康(下旬版),2017,11(1):258.
[4] 周櫻飛.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失?;颊咧械膽?yīng)用[J].飲食保健,2016,3(15):117-118.
本文編輯:張 鈺
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ISSN.2096-2479.2017.16.23.01