醫(yī)院咨詢(xún)管理之初探

羅 媛

（遂寧市中心醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

醫(yī)院咨詢(xún)管理之初探

羅 媛

（遂寧市中心醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

為適應(yīng)醫(yī)院深化衛(wèi)生改革，合理的利用衛(wèi)生資源，按疾病種類(lèi)的輕重理順就醫(yī)途徑，進(jìn)一步緩解疑難、重危病人到大醫(yī)院看病就醫(yī)難，小醫(yī)院就醫(yī)病人稀少這種不正常狀態(tài)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委出臺(tái)了今明兩年各級(jí)公立醫(yī)院必須實(shí)行分級(jí)醫(yī)療全覆蓋管理之規(guī)定。為順應(yīng)新形勢(shì)下這種改革的需要，改變既往在醫(yī)院門(mén)診設(shè)立護(hù)士咨詢(xún)臺(tái)導(dǎo)醫(yī)分流病人的單一模式，進(jìn)一步探索醫(yī)院咨詢(xún)管理在實(shí)行分級(jí)醫(yī)療管理的內(nèi)涵、意義、工作流程，公立醫(yī)院必須作為一項(xiàng)重要議事日程，首要工作抓緊抓好。

醫(yī)院；咨詢(xún)管理；初探

1 醫(yī)院咨詢(xún)管理內(nèi)涵

（1）是指醫(yī)院成立咨詢(xún)管理科，設(shè)置專(zhuān)職的醫(yī)生、護(hù)士，對(duì)外宣傳醫(yī)院醫(yī)護(hù)技術(shù)力量，設(shè)備、設(shè)施等技術(shù)診療項(xiàng)目;來(lái)醫(yī)院就診的患者，在分級(jí)醫(yī)療原則下，打造和優(yōu)化就醫(yī)流程，這種全新的醫(yī)療管理模式。

（2）人員組成上避免了由護(hù)理主管部門(mén)選派已不能勝任臨床護(hù)理工作的老弱病殘。其二、在病種分級(jí)醫(yī)療工作中選派高年資全科主治醫(yī)生擔(dān)當(dāng)。

（3）各級(jí)別的醫(yī)院咨詢(xún)科應(yīng)建立雙向轉(zhuǎn)診流程，使轉(zhuǎn)上轉(zhuǎn)下的病人能及時(shí)安置到相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

（4）醫(yī)院咨詢(xún)管理科要積極處置介于一時(shí)難以確定的分級(jí)病種，適時(shí)留診觀(guān)察，待病情診斷明確后再行分級(jí)到相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

（5）醫(yī)院咨詢(xún)管理科對(duì)來(lái)院急診或危重患者應(yīng)先組織急救人員救治，待病人穩(wěn)定后再行分級(jí)。

2 醫(yī)院咨詢(xún)管理在實(shí)行分級(jí)醫(yī)療管理的意義

（1）醫(yī)院咨詢(xún)管理科在實(shí)行分級(jí)醫(yī)療管理過(guò)程中能主動(dòng)發(fā)揮就診病種分流病人，避免了病人小病大看，大病錯(cuò)看，耗費(fèi)了時(shí)間及浪費(fèi)了錢(qián)財(cái)、抑或延誤了病情。

（2）醫(yī)院咨詢(xún)管理其職能更能協(xié)調(diào)實(shí)現(xiàn)首診負(fù)責(zé)制。患者都有習(xí)慣就地就醫(yī)心理需求，按分級(jí)診療原則，勢(shì)必影響患者到熟悉醫(yī)院及常年為他診治醫(yī)生就診，從而形成新的醫(yī)患矛盾，甚至糾紛。醫(yī)院咨詢(xún)管理人員應(yīng)耐心講解分級(jí)醫(yī)療是國(guó)家醫(yī)改重大舉措和深化衛(wèi)生改革之必須。要主動(dòng)為其聯(lián)系相關(guān)病種就診的級(jí)別醫(yī)院或基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。既不推諉病人又實(shí)現(xiàn)了首診負(fù)責(zé)。

（3）醫(yī)院咨詢(xún)管理在實(shí)行分級(jí)醫(yī)療過(guò)程中，使患者更能知情所患疾病的病種和病情，自覺(jué)主動(dòng)配合就醫(yī)流程中各種診療程序，節(jié)省的診療時(shí)間，更能緩解就醫(yī)矛盾。

（4）醫(yī)院咨詢(xún)管理科抓好分級(jí)管理工作后，其意義更在于“二甲”和“三甲”醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)更有精力和時(shí)間抓好分級(jí)醫(yī)療病種上檔次、上水平的頂層設(shè)計(jì)，使醫(yī)院能迅速的提升精準(zhǔn)醫(yī)療水平。

3 醫(yī)院咨詢(xún)管理流程

（1）醫(yī)院管理咨詢(xún)科應(yīng)在門(mén)診設(shè)立分診組、導(dǎo)醫(yī)組、雙向轉(zhuǎn)診組及護(hù)理組。分診組和雙向轉(zhuǎn)診組均由高年資全科主治醫(yī)生組成，分診組和導(dǎo)醫(yī)組由2～3名護(hù)師和一名主管護(hù)師組成?；颊邅?lái)醫(yī)院就診后先由導(dǎo)醫(yī)組帶到分診組分診，確認(rèn)為該院就診患者后由護(hù)理組護(hù)送到相關(guān)診室就診。

（2）醫(yī)院咨詢(xún)管理科要組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)、熟知分級(jí)醫(yī)療病種

（3）醫(yī)院咨詢(xún)管理科應(yīng)在醫(yī)院窗口醒目的地方LED電子屏幕，宣傳欄介紹本院分級(jí)醫(yī)療病種，使患者能知曉到那級(jí)醫(yī)院就診。

（4）醫(yī)院分級(jí)治療是醫(yī)院、患者、及社會(huì)各界協(xié)調(diào)完成的醫(yī)療活動(dòng)。在當(dāng)?shù)厥行l(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)下應(yīng)該形成醫(yī)療資源有的放矢的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，醫(yī)院咨詢(xún)管理科在這過(guò)程中應(yīng)積極主動(dòng)的與本地區(qū)各級(jí)醫(yī)院協(xié)調(diào)并在社區(qū)廣泛宣傳，使分級(jí)醫(yī)療工作有序的開(kāi)展。

4 結(jié) 語(yǔ)

醫(yī)院分級(jí)診療這項(xiàng)工作對(duì)醫(yī)院和就醫(yī)患者都提出了新的挑戰(zhàn)，要改變過(guò)去醫(yī)患雙方陳舊的不適用衛(wèi)生改革需要的醫(yī)患診療模式，將面臨巨大的困難。醫(yī)患雙方都應(yīng)作出更大的努力，迎接利民利國(guó)共同獲益的醫(yī)療明天。

[1] 王育琴.嚴(yán)寶霞.藥師服務(wù)模式的探討與思考[J].中國(guó)藥學(xué)雜志.2001,36(1):4.

本文編輯：劉帥帥

A preliminary study on hospital counseling management

luo yuan
(Suining central hospital,Sichuan Suining 629000,China)

In order to adapt to the hospital we will deepen reform of the health and reasonable utilization of health resources, according to the weight of the diseases to straighten out the way to go to a doctor, to further alleviate difficulty, heavy and dangerous patients to a hospital seeing a doctor difficult, small hospital patient scarce this abnormal state, the national health and family planning commission issued this year and complete coverage of public hospitals at all levels must implement grading medical management. To meet the need of this kind of reform under the new situation, change always set up the nurses in the hospital outpatient service desk DaoYi bypass patients with single mode, further explore the hospital in the classification of medical management consulting management connotation, significance, working process, public hospitals must be as an important agenda, to pay special attention to the top job.

Hospital;Consulting management;A preliminary study

R197

A

ISSN.2096-2479.2017.09.175.01