關(guān)于品管圈活動(dòng)運(yùn)用于降低靜脈留置針72小時(shí)內(nèi)非計(jì)劃性拔管率中的方法及效果分析

劉秀平

（山西省長治市襄垣縣人民醫(yī)院，山西 長治 046200）

關(guān)于品管圈活動(dòng)運(yùn)用于降低靜脈留置針72小時(shí)內(nèi)非計(jì)劃性拔管率中的方法及效果分析

劉秀平

（山西省長治市襄垣縣人民醫(yī)院，山西 長治 046200）

目的 分析靜脈留置針72小時(shí)內(nèi)非計(jì)劃性拔管率降低中應(yīng)用品管圈活動(dòng)的臨床效果。方法 選取90例2017年2月15日～3月2日我院收治的靜脈留置針患者為研究組，以2016年11月15～11月29日收治的靜脈留置針患者90例為對照組，分別實(shí)施常規(guī)管理和品管圈活動(dòng)管理，比較其應(yīng)用效果。結(jié)果 研究組的護(hù)理質(zhì)量評分為（91.26±5.65）分，顯著高于對照組的（78.95±6.77）分（P＜0.05）。研究組非計(jì)劃性拔管率為3.33%，對照組為33.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在靜脈留置針患者中開展品管圈活動(dòng)，能夠有效降低患者的72小時(shí)內(nèi)非計(jì)劃性拔管率，減輕患者痛苦，提高治療效果，降低費(fèi)用。

靜脈留置針；品管圈；應(yīng)用效果；非計(jì)劃性拔管

品管圈，簡稱為QCC，是一種新的品質(zhì)管理方式，主要由同一工作場所的人員自發(fā)組成品質(zhì)控制小組，協(xié)同合作，靈活運(yùn)用各種方式解決工作現(xiàn)場以及管理等各方面所遇到的問題[1]。品質(zhì)圈活動(dòng)是一種較為靈活的品管方式，能夠有效提提高工作效率和產(chǎn)品質(zhì)量。靜脈留置針是臨床常用治療手段，但也有較高的安全隱患，72小時(shí)內(nèi)非計(jì)劃性拔管，既增加患者反復(fù)穿刺痛苦、增加患者費(fèi)用、有時(shí)還影響患者的治療效果。因此，應(yīng)用有效管理措施降低靜脈留置針患者的非計(jì)劃性拔管率極為重要。為了解品管圈活動(dòng)在減少靜脈留置針非計(jì)劃性拔管中的應(yīng)用效果，本文對其展開了如下探討：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院2017年2月15日～3月2日（實(shí)施品管圈活動(dòng)后）收治的90例靜脈留置針住院患者為研究組，另選取2016年11月15～11月29日（品管圈活動(dòng)實(shí)施前）收治的靜脈留置針住院患者90例為對照組。研究組中男性57例，女性33例；患者年齡為18～77歲，平均（39.5±5.7）歲。對照組男56例，女34例；年齡在19～78歲，平均（40.1±5.5）歲。比較研究組與對照組的年齡、性別等資料，P＞0.05，可用于臨床比較。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)管理方法，對患者的靜脈滴注進(jìn)行嚴(yán)密觀察，防止意外發(fā)生，出現(xiàn)異常情況后及時(shí)采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理。在給予患者靜脈滴注前，對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，消除患者的焦慮、緊張等情緒。

研究組應(yīng)用品管圈活動(dòng)管理，其具體方法為：首先成立品管圈小組，明確各小組成員的職責(zé)，并對小組成員進(jìn)行品管圈相關(guān)知識培訓(xùn)，然后通過小組成員的頭腦風(fēng)暴確定活動(dòng)主題，并設(shè)定目標(biāo)，制定計(jì)劃，對非計(jì)劃性拔管進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)評估量表，鑒別非計(jì)劃性拔管高風(fēng)險(xiǎn)患者，并對其進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，在風(fēng)險(xiǎn)評估的基礎(chǔ)上，為患者制定前瞻性預(yù)防措施，并對這些措施進(jìn)行監(jiān)督和評價(jià)。其具體實(shí)施對策為：應(yīng)加強(qiáng)留置針的健康宣教，護(hù)理人員應(yīng)給患者詳細(xì)介紹靜脈留置針的優(yōu)點(diǎn)、方法、注意事項(xiàng)以及并發(fā)癥等，增加患者對留置針的了解，認(rèn)識到靜脈留置針的重要性，避免患者自行拔管。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)研究組與對照組患者中發(fā)生非計(jì)劃性拔管的例數(shù)，并對其發(fā)生率進(jìn)行比較。對兩組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評分，總分為100分，得分越高說明護(hù)理服務(wù)質(zhì)量越高，比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義[2]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量評分比較

研究組患者在實(shí)施品質(zhì)圈活動(dòng)管理后，其護(hù)理質(zhì)量評分達(dá)到了（91.26±5.65）分，而對照組的護(hù)理質(zhì)量評分僅為（78.95±6.77）分，比較得出，t=7.65，P＜0.05，差異具有顯著性。

2.2 兩組的非計(jì)劃性拔管發(fā)生情況比較

研究組患者中只有3例發(fā)生非計(jì)劃性拔管，其發(fā)生率為3.33%。而對照組90例患者中有30例出現(xiàn)非計(jì)劃性拔管，對照組的發(fā)生率為23.33%，顯著高于研究組，x2=5.19，P＜0.05，組間差異明顯。

3 討 論

靜脈留置針在臨床治療中較為常用，能夠有效減輕反復(fù)穿刺給患者造成的傷痛，同時(shí)還可以起到減少液體外滲，保護(hù)血管的作用，有助于臨床規(guī)范與合理用藥，從而提高臨床工作質(zhì)量和工作效率[3]。品管圈活動(dòng)能夠集思廣益，共同解決問題，從而實(shí)現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的。非計(jì)劃性拔管是靜脈留置針患者臨床常見問題，也是較為嚴(yán)重的問題，不僅會(huì)增加患者痛苦，增加醫(yī)療費(fèi)用，還有可能引發(fā)諸多并發(fā)癥，所以在臨床開展品管圈活動(dòng)，能夠有效減少非計(jì)劃性拔管等不良事件發(fā)生，提高靜脈留置針患者的臨床療效[4]，在臨床具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

本文對品管圈應(yīng)用方法及效果進(jìn)行了研究，研究發(fā)現(xiàn)，我院在實(shí)施品管圈管理活動(dòng)后患者發(fā)生非計(jì)劃拔管的例數(shù)明顯減少，實(shí)施品管圈活動(dòng)前對照組的非計(jì)劃性拔管率為23.33%，而實(shí)施后僅為3.33%?？梢姡饭苋顒?dòng)的開展，能有效減少患者的非計(jì)劃性拔管事件發(fā)生，減輕反復(fù)穿刺給患者造成的痛苦。從兩組的護(hù)理質(zhì)量評分來看，研究組的護(hù)理質(zhì)量評分明顯較高，說明品管圈活動(dòng)能夠有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，更易被患者所接受。

總而言之，品管圈活動(dòng)的開展，有助于減少靜脈留置針72小時(shí)內(nèi)非計(jì)劃性拔管的發(fā)生，減輕患者的痛苦，節(jié)省了患者和醫(yī)院成本，提高臨床療效及護(hù)理質(zhì)量，從而提升患者的滿意度。

[1] 潘 燕.品管圈活動(dòng)在降低ICU中心靜脈置管患者非計(jì)劃性拔管中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(15):11-14.

[2] 唐麗君,孟明霞,程福強(qiáng),等.品管圈在降低外周靜脈留置針非計(jì)劃性拔管中的作用[J].甘肅醫(yī)藥,2016,35(03):238-239.

[3] 劉慶蘭,李 娜,李 靜,等.開展品管圈活動(dòng)降低小兒留置針非計(jì)劃性拔管率的護(hù)理分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(81):278-278.

[4] 符 浪,張雪琴.運(yùn)用品管圈活動(dòng)降低靜脈留置針非計(jì)劃性拔管率[J].醫(yī)藥前沿,2016,06(26):330-331.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.09.143.02