系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者的影響價值評估

孟 琦，王均萍

（1. 新疆兵團(tuán)第二師庫爾勒醫(yī)院眼耳鼻喉科，新疆 庫爾勒 841000；2. 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第二師庫爾勒

醫(yī)院，新疆 庫爾勒 841000）

系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者的影響價值評估

孟 琦1，王均萍2

（1. 新疆兵團(tuán)第二師庫爾勒醫(yī)院眼耳鼻喉科，新疆 庫爾勒 841000；2. 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第二師庫爾勒

醫(yī)院，新疆 庫爾勒 841000）

目的 探究系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者的影響價值。方法 選取我院收治的患者112例為研究對象，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及術(shù)后的焦慮評分低于對照組，滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能降低鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者焦慮狀態(tài)和并發(fā)癥，提高患者的護(hù)理滿意度。

系統(tǒng)護(hù)理；鼻內(nèi)鏡；鼻竇炎；鼻息肉；價值

鼻竇炎伴隨鼻息肉是耳鼻咽喉科的一種常見病[1]，本次研究對系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者的影響價值進(jìn)行分析，現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年12月我院耳鼻喉科接診的鼻竇炎伴隨鼻息肉患者112例作為研究對象?；颊呔媳歉]炎以及鼻息肉的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均無手術(shù)治療史。采取隨機(jī)數(shù)字抽簽法均分成觀察組與對照組，各56例。其中對照組男24例，女21例，年齡18～73歲，平均（47.5±6.6）歲，病程4個月～10年，平均病程（6.3±2.1）年。觀察組男20例，女16例，年齡18～74歲，平均（47.8±6.5）歲，病程5個月～11年，平均病程（6.3±2.4）年。兩組患者臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用鼻內(nèi)鏡下手術(shù)方式治療。

對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，方法如下：（1）術(shù)前給予心理干預(yù)，指導(dǎo)患者進(jìn)行良好的自我心理暗示，講解病情、治療方法和預(yù)后情況，消除患者的陌生感、顧慮、焦慮等，提高患者的治療依從性。（2）術(shù)中密切配合手術(shù)操作，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士與患者進(jìn)行溝通，安撫患者的情緒，緩解患者的心理壓力。觀察手術(shù)過程中的出血量、脈搏、血氧飽和度以及血壓的變化情況，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時報告醫(yī)師進(jìn)行處理。（3）術(shù)后給予體位護(hù)理和鼻腔干預(yù)護(hù)理。術(shù)后患者半躺體位，減少出血并防止分泌物倒流[2-3]。觀察患者的鼻腔內(nèi)分泌物的顏色、狀態(tài)、流量以及出血情況，叮囑患者以及家屬進(jìn)行密切觀察。如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)告知主治醫(yī)師進(jìn)行處理。術(shù)后48 h將填塞在鼻腔內(nèi)的膨脹海綿拔出，進(jìn)行鼻腔的收縮，給予抗生素預(yù)防感染的治療[4]。（4）給予飲食指導(dǎo)，術(shù)后3 h內(nèi)應(yīng)禁食，隨后可給予半流質(zhì)飲食，禁忌辛辣刺激、過涼或過熱的飲食，堅持少食多餐的原則。（5）給予出院指導(dǎo)，告知患者定期到門診進(jìn)行復(fù)查，定期清理鼻腔，防止出現(xiàn)術(shù)后粘連，加快創(chuàng)面愈合。指導(dǎo)患者堅持身體鍛煉，提高免疫力并預(yù)防感冒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，采用焦慮量表評價患者的焦慮狀態(tài)。采用我院自制的滿意度調(diào)查表，評價患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組有8例（14.28%）出現(xiàn)并發(fā)癥，術(shù)前焦慮評分為（54.62±8.34）分，術(shù)后焦慮評分為（48.25±4.42）分，滿意度為89.28%（50/56）；觀察組有1例（1.79%）出現(xiàn)并發(fā)癥，術(shù)前焦慮評分為（54.35±8.24）分，術(shù)后焦慮評分為（42.05±3.31）分，滿意度為98.21%（55/56）。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及術(shù)后的焦慮評分低于對照組，滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。

3 討 論

鼻竇炎伴隨鼻息肉是一種非特異性疾病，外界的刺激也會導(dǎo)致該疾病的發(fā)生。針對該疾病的治療常常采用保守藥物治療和開放外科手術(shù)治療兩種方式[5]。近年來，隨著微創(chuàng)手術(shù)的出現(xiàn)和不斷完善，逐漸被應(yīng)用到鼻竇炎伴鼻息肉的臨床治療當(dāng)中，并取得較好的效果[6]。但是在該治療的過程中，患者多存在頭痛等并發(fā)癥，導(dǎo)致患者的臨床治療依從性差，需要給予良好的護(hù)理干預(yù)措施，以提高患者的治療依從性[7-8]。

本次研究中觀察組患者實(shí)施了系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施，從手術(shù)的各個階段和角度，給予患者護(hù)理干預(yù)，同時提供心理護(hù)理、飲食護(hù)理、出院指導(dǎo)以及健康鍛煉等，對患者展開系統(tǒng)化護(hù)理。結(jié)果表明該護(hù)理方式能降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率和焦慮評分，同時提高患者對護(hù)理工作的滿意程度，臨床應(yīng)用價值大。

[1] 鞏新紅,張淑娟,梁文飛,等.專職護(hù)理干預(yù)在鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎與鼻息肉患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(28):3585-3588.

[2] 梁秀青.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者的臨床應(yīng)用價值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,(61):225-225,227.

[3] 徐彩霞.鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉298例圍術(shù)期護(hù)理[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2013,40(16):110-111.

[4] 高 麗,徐會娟.鼻內(nèi)鏡下治療復(fù)發(fā)性鼻竇炎鼻息肉的臨床護(hù)理體會[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,(11):128-128.

[5] 劉 敏.護(hù)理干預(yù)在鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉的應(yīng)用探討[J].中外醫(yī)療,2013,32(14):152-153.

[6] 楊 瑞.鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉158例圍術(shù)期護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,24(5):2749-2750.

[7] 江玲艷,鄭穎鋒.綜合護(hù)理干預(yù)對鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者的效果評價[J].黑龍江醫(yī)藥,2015,(2):446-448.

[8] 汪國蓉.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者的影響分析[J].心理醫(yī)生,2016,22(27):214-215.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2017.15.86.01