人性化護(hù)理模式應(yīng)用于老年燒傷患者護(hù)理中的效果分析

陳素紅

（貴州省人民醫(yī)院燒傷整形外科，貴州 貴陽 550002）

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人性化護(hù)理模式應(yīng)用于老年燒傷患者護(hù)理中的效果分析

陳素紅

（貴州省人民醫(yī)院燒傷整形外科，貴州 貴陽 550002）

老年燒傷是指60歲以上的人群被熱力損傷后引起的組織損害，輕者主要是皮膚粘膜的損傷，嚴(yán)重者也可造成皮下組織的損傷，由于老年燒傷患者的年齡較大，各種內(nèi)臟器官的功能都有所減退，機(jī)體的抵抗能力和修復(fù)能力都降低，所以發(fā)生休克、感染等并發(fā)癥的概率很高，因此，對于老年燒傷患者治療和護(hù)理需要格外細(xì)致和小心，在其護(hù)理過程中施行人性化護(hù)理模式，從而更好的促進(jìn)老年燒傷患者的康復(fù)。

人性化護(hù)理模式；老年燒傷患者；應(yīng)用效果

人性化護(hù)理，顧名思義，就是倡導(dǎo)以人為本的護(hù)理理念，是隨著人們生活水平的提高，對健康的重視和關(guān)注程度增加的基礎(chǔ)上逐漸形成的一種新型護(hù)理模式。人性化護(hù)理最大的優(yōu)點(diǎn)就是以病人為中心，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，急患者之所急，想患者之所想，加強(qiáng)與患者的溝通交流，同時不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，從而滿足各種患者的不同層次的需求。人性化護(hù)理是新形勢下護(hù)理工作發(fā)展的必然趨勢，它能顯著提高患者對護(hù)理人員的滿意度，緩和緊張的醫(yī)患關(guān)系，本文對人性化護(hù)理在老年燒傷患者護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行研究，觀察人性化護(hù)理在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用效果。

1 對老年燒傷患者基本治療的護(hù)理

根據(jù)老年燒傷患者的年齡特點(diǎn)和燒傷程度，對其人性化護(hù)理應(yīng)該注意到以下幾點(diǎn)。第一，對液體復(fù)蘇的護(hù)理。燒傷后會造成體液的大量丟失，所以對燒傷患者要進(jìn)行及時的液體復(fù)蘇，但是老年患者機(jī)體的各項(xiàng)功能有所減退，體內(nèi)臟器的代謝功能可能減弱，容易發(fā)生由于對補(bǔ)液的耐受性較差而造成的肺水腫和心力衰竭，所以需要護(hù)理人員加強(qiáng)對補(bǔ)液時的護(hù)理，如注意觀察患者的脈搏、及時調(diào)整輸液的速度、觀察患者補(bǔ)液后的尿量、密切關(guān)注患者的意識和表情等。第二，對老年燒傷患者的藥物護(hù)理。老年患者腎臟功能變差，所以其對藥物的代謝和排泄能力有所降低，在加上老年患者藥物和血漿蛋白的結(jié)合率也降低，因此，給老年患者用藥時，既要減少藥物的劑量，也要適當(dāng)延長用藥的時間，同時嚴(yán)密觀察患者在用藥時的反應(yīng)，若出現(xiàn)副作用或者過敏反應(yīng)時，要及時采取應(yīng)對措施。第三，創(chuàng)面的護(hù)理。老年患者受損組織的恢復(fù)能力下降，創(chuàng)面的愈合時間較長，而且免疫能力下降導(dǎo)致創(chuàng)面容易發(fā)生感染，所以要加強(qiáng)對老年燒傷患者創(chuàng)面的護(hù)理，及早進(jìn)行清創(chuàng)處理，保護(hù)創(chuàng)面，減少感染的機(jī)會。

2 預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理

首先，老年燒傷患者最常見的并發(fā)癥就是肺炎等肺部并發(fā)癥，尤其是呼吸道灼燒的患者，其肺部感染的發(fā)生率更高。所以，老年燒傷患者入院后，護(hù)理人員需要鼓勵患者多咳嗽，做深呼吸以增加肺活量，經(jīng)常幫助患者翻身拍背，動作要輕柔，以利于患者將積痰排出，或者給患者使用霧化吸入，以利于使患者將粘稠的痰液排出，從而減少肺部感染的發(fā)生率。其次，老年人的皮膚大部分呈萎縮狀態(tài)，而且皮下脂肪少，皮膚的分泌功能減退，局部血液循環(huán)差，所以老年患者在長時間的臥床治療時，皮膚在骨突處長期受壓下，容易發(fā)生褥瘡，所以，在老年燒傷患者的護(hù)理中，尤其要注意皮膚護(hù)理，以防止褥瘡的發(fā)生。護(hù)理人員需要定時定點(diǎn)給患者翻身，受壓部位要多加按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，還需要給患者及時清洗、更換衣物等，同時可以在患者骨頭突起的部位墊上軟墊等保護(hù)皮膚免受損傷，此外，在每次交接班時，護(hù)理人員都需要認(rèn)真檢查一遍患者的皮膚狀況。最后，燒傷對老年患者來說是一種消耗性損傷，但是由于老年患者的各種臟器處于衰退期，因此給老年患者補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)時，要根據(jù)實(shí)際情況，一般情況下，65歲老年患者的日需要熱量為青年人的80%，70歲以上為70%。老年燒傷患者在行營養(yǎng)護(hù)理時，應(yīng)該給予優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚等，還需要多吃新鮮蔬菜和富含纖維素的食物，以補(bǔ)充維生素和防止便秘。

3 心理護(hù)理

幾乎所有的燒傷患者都是由于突發(fā)以外引起的，這種突發(fā)意外往往給患者帶來巨大的心理創(chuàng)傷，再加上身體上的劇烈疼痛，對醫(yī)療費(fèi)用和預(yù)后的擔(dān)憂等，都會給老年燒傷患者帶來一定程度的心理問題。因此，護(hù)理人員需要格外加強(qiáng)老年燒傷患者的心理護(hù)理，首先，在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)介紹疾病的進(jìn)展和治療方案，鼓勵患者積極配合治療，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，其次，護(hù)理人員在巡視病房時，要多關(guān)心患者，多和患者進(jìn)行交談，傾聽患者的擔(dān)憂和訴求，安撫患者的情緒，并盡量滿足患者的合理需求，最后，當(dāng)護(hù)理人員需要進(jìn)行換藥等操作時，需要向患者及其家屬說明操作的重要性和必要性，取得家屬的信任、理解和配合，換藥時護(hù)理人員動作要輕柔，減輕患者的痛苦。

總之，基于老年燒傷患者的特點(diǎn)，對其需要加強(qiáng)護(hù)理，而且當(dāng)今社會，由于患者對疾病的不了解和對醫(yī)護(hù)人員的不理解，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，各種暴力傷醫(yī)事件時有發(fā)生，人性化護(hù)理是順應(yīng)時代的需要產(chǎn)生的一種新型護(hù)理模式，它本著以患者為中心的理念，一方面能夠強(qiáng)化對患者的護(hù)理工作，提高了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平，讓患者享受到更加合理而又溫馨的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者早日康復(fù)，另一方面也可以增進(jìn)醫(yī)患之間的相互理解，從而更加配合醫(yī)護(hù)人員的工作，提高患者的治愈率，也提高醫(yī)院的聲譽(yù)和綜合競爭力。

[1] 稅 蘭.人性化護(hù)理方法在手部燒傷整形患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)療美容,2014,04(5):161,159.

[2] 胡 玲,劉慧芳,陳 新,等.手部燒傷瘢痕攣縮畸形整復(fù)術(shù)后患者的康復(fù)護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(6):67-69.

[3] 劉甘平,陳成麗.中心靜脈壓監(jiān)測在大面積燒傷抗休克中的應(yīng)用價值[J].廣西醫(yī)學(xué),2009,31(5):78-786.

[4] 韓 素.感染性病區(qū)實(shí)施人性化護(hù)理體會[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,11(34):8528-8528.

[5] 盧海玲.嚴(yán)重?zé)齻∪诵菘似诘淖o(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2007,28(23):2908-2909.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.25.187.02