護(hù)理溝通應(yīng)用于高血壓護(hù)理中的作用分析

馬靈子，林春梅*

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科，新疆 烏魯木齊 830000）

護(hù)理溝通應(yīng)用于高血壓護(hù)理中的作用分析

馬靈子，林春梅*

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 觀察護(hù)理溝通應(yīng)用于高血壓護(hù)理中的臨床效果。方法 選取2016年3月～2017年3月入院治療的高血壓患者86例作為研究對(duì)象，依護(hù)理模式分兩組，各43例，對(duì)照組采取傳統(tǒng)護(hù)理，研究組施行護(hù)理溝通，分析兩組血液與治療期間依從性相關(guān)情況。結(jié)果 研究組通過護(hù)理溝通后收縮期血壓和舒張期血壓分別為（124.63±11.27）mmHg、（78.72±6.56）mmHg優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組對(duì)各項(xiàng)治療依從性率優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 高血壓患者通過護(hù)理溝通將血壓控制在合理范圍，提升對(duì)治療的依從性，具備臨床普及的價(jià)值。

護(hù)理溝通；高血壓；效果

高血壓是主要致心腦血管疾病的誘因，患者血壓長期得不到良好的控住會(huì)造成體內(nèi)臟器不可逆轉(zhuǎn)的損傷，破壞體內(nèi)免疫機(jī)制，研究觀察護(hù)理溝通應(yīng)用于高血壓護(hù)理中的臨床效果，研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月入院治療的高血壓患者86例作為研究對(duì)象，依護(hù)理模式分兩組，各43例。對(duì)照組男女比例24：19，年齡47～69歲，平均年齡（54.63±6.72）歲，高血壓病程2～6年，平均病程（4.01±1.26）年；研究組男女比例23：20，年齡49～70歲，平均年齡（55.16±5.72）歲，高血壓病程1～5年，平均病程（4.06±1.34）年，兩組性別、年齡與病程的基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)護(hù)理叮囑患者按時(shí)服用降壓相關(guān)藥物，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，依時(shí)監(jiān)測(cè)患者血壓升幅。研究組施行護(hù)理溝通，具體實(shí)施方法如下：語言交流，在患者入院后，進(jìn)行陪護(hù)降低患者在陌生環(huán)境的壓抑感，耐心聆聽患者的訴求，建立護(hù)患信賴；健康宣教，分組進(jìn)行高血壓相關(guān)知識(shí)教導(dǎo)，以講座、授課、討論等不同形式講解疾病知識(shí)，加強(qiáng)患者對(duì)高血壓癥狀的記憶；生活護(hù)理，關(guān)心患者的生活需求，定制適合的飲食方案和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，糾正患者的生活作息，調(diào)節(jié)夜間病房燈光給患者提供舒適的休息環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

以血壓檢測(cè)儀定時(shí)對(duì)患者護(hù)理期間血壓進(jìn)行測(cè)量，分析兩組血壓平均值范圍；觀察記錄兩組依時(shí)復(fù)診、合理飲食、持續(xù)鍛煉和定時(shí)休息的情況，研究兩組患者的相關(guān)指標(biāo)的依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血壓比較

研究組收縮期血壓和舒張期血壓分別為：（124.63±11.27）mmHg、（78.72±6.56）mmHg；對(duì)照組收縮期血壓和舒張期血壓分別為：（137.72±13.46）mmHg、（89.69±7.47）mmHg。研究組通過護(hù)理溝通后血壓值優(yōu)于對(duì)照組患者心臟收縮期與舒張期血壓值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療依從性比較

研究組依時(shí)復(fù)診86.05%（37/43）、合理飲食93.02%（40/43）、持續(xù)鍛煉90.70%（39/43）和定時(shí)休息95.35%（41/43）；對(duì)照組組依時(shí)復(fù)診72.09%（31/43）、合理飲食74.42%（32/43）、持續(xù)鍛煉67.44.%（29/43）和定時(shí)休息69.77%（30/43）。經(jīng)溝通護(hù)理后，研究組對(duì)各項(xiàng)治療的依從性率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓以體內(nèi)循環(huán)動(dòng)脈血壓值的增高為主要疾病特征，患者非同日或持續(xù)幾次經(jīng)血壓儀診斷血壓超過預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)[1]。高血壓的臨床表現(xiàn)不明顯，多為頭痛，頭暈，肩頸酸痛和容易疲勞，會(huì)在情緒出現(xiàn)波動(dòng)和勞累過度時(shí)血壓升高。患者確診后，需要長期服藥配合治療以穩(wěn)定血壓，高血壓會(huì)給患者心理與生理損傷，降低生活品質(zhì)，患者在長期治療過程有經(jīng)濟(jì)負(fù)荷較重[2]。本研究結(jié)果顯示，研究組通過護(hù)理溝通后收縮期血壓（124.63±11.27）mmHg和舒張期血壓（78.72±6.56）mmHg優(yōu)于對(duì)照組患者血壓值。入院陪護(hù)交流能夠避免患者壓抑心理激起血壓浮動(dòng)，醫(yī)護(hù)與病患的頻繁接觸溝通可以讓患者在護(hù)理過程中感受到醫(yī)護(hù)人員關(guān)心病患的態(tài)度，促使患者在治療中緊張心理降低，精神緊繃也不利于血壓平穩(wěn)[3]。高血壓疾病是因不規(guī)律的飲食和睡眠導(dǎo)致的生活性疾病，護(hù)理溝通也會(huì)針對(duì)性進(jìn)行患者飲食和運(yùn)動(dòng)的調(diào)整，協(xié)助患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，患者在護(hù)理人員幫助下加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)減重減脂，有助于血壓改善。

高血壓疾病是需要漫長的治療過程，患者能否配合治療是決定患者生命延續(xù)的主要因素，也是治療關(guān)鍵，因?yàn)榻祲核庂M(fèi)用就高，患者缺乏對(duì)高血壓知識(shí)的了解程度會(huì)產(chǎn)生擅自停藥，減藥的情況，導(dǎo)致患者病癥加重[4]。經(jīng)溝通護(hù)理后，研究組對(duì)各項(xiàng)治療的依從性率均優(yōu)于對(duì)照組依從情況。護(hù)理溝通從多方面全方位的對(duì)患者進(jìn)行高血壓病癥知識(shí)普及，詳細(xì)解釋藥物服用的重要性，介紹合理的日常藥物管理方式，通過重復(fù)教育強(qiáng)化患者的認(rèn)知，調(diào)節(jié)患者的不良行為，定時(shí)服藥按時(shí)休息，樹立健康積極地治療意識(shí)[5]。因?yàn)榄h(huán)境因素的制約，關(guān)于高血壓患者通過護(hù)理溝通的不良事件發(fā)生率有待臨床護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)深入研究和驗(yàn)證。

綜上所述，高血壓患者通過護(hù)理溝通，以溝通交流的方式加強(qiáng)患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)及危害，加強(qiáng)患者的治療意識(shí)，培養(yǎng)患者的自覺性，將血壓控制在合理范圍，對(duì)治療的依從性得到強(qiáng)化，具備臨床普及的價(jià)值。

[1] 劉冬梅,杜茜倩,李勝玲,等.家庭訪視護(hù)理對(duì)社區(qū)老年高血壓患者服藥遵從行為及家庭功能的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2015,(1):77-80.

[2] 劉 甜,劉 杏,李勝玲,等.基于跨理論模型的社區(qū)家庭訪視護(hù)理對(duì)老年高血壓患者服藥遵從行為的影響[J].中華護(hù)理雜志,2016,51(5):629-634.

[3] 曹悌鴻,趙海燕,陳 樞,等.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)提高老年高血壓患者睡眠質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(8):1063-1066.

[4] 文 倩,白 雪,黃玲玲,等.護(hù)理健康教育對(duì)老年高血壓患者血壓晨峰波動(dòng)的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2017,26(2):210-213.

[5] 劉春英.繼續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高高血壓患者自我護(hù)理能力和行為的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(5):4-6.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.25.33.02

林春梅（1977.12.-），山東人，本科，職稱：中級(jí)，研究方向：全科護(hù)理，郵箱：5498009911@qq.com，電話：13579986864