潰瘍性結腸炎患者應用全程健康教育模式的護理管理價值

陸清華

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院 廣東 佛山 528000）

潰瘍性結腸炎患者應用全程健康教育模式的護理管理價值

陸清華

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院 廣東 佛山 528000）

目的 研究潰瘍性結腸炎應用全程教育模式的護理管理價值。方法 選取2014年5月～2016年5月收治的潰瘍性結腸炎患者62例作為研究對象，將其隨機分為兩組，分別實施常規(guī)護理管理（對照組）和全程健康教育護理管理（實驗組），比較兩組患者的護理管理效果。結果 實驗患者的治療總有效率（96.8%）高于對照組（80.7%），實驗組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。結論 潰瘍性結腸炎應用全程教育護理管理模式，能夠提高治療總有效率及護理質量。

潰瘍性結腸炎；全程健康教育模式；護理管理

潰瘍性結腸炎是臨床上消化科常見疾病，臨床上表現(xiàn)為腹痛、腹瀉及黏液膿血便等，其病因尚未明確，但有研究顯示，其與感染、機體免疫等因素有關[1]。目前臨床上多采用免疫抑制劑、類固醇激素等進行治療，雖然療效較佳，但因該病程較長，長期應用藥物，可能會產生極大的副作用，影響治療效果[2]?，F(xiàn)筆者將全程健康教育護理管理模式應用于潰瘍性結腸炎患者中，探討其臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年5月收治的潰瘍性結腸炎患者62例作為研究對象，所有患者均符合潰瘍性結腸炎的診斷標準；經(jīng)結腸鏡檢查確診為潰瘍性結腸炎；排除合并結腸腫瘤、感染、肝硬化等重大疾病者，感染性、缺血性及放療引發(fā)的腸病者，剔除不配合檢查治療者。入選患者隨機分為對照組與實驗組，各31例，實驗組男18例，女13例，平均年齡（41.6±2.5）歲，平均病程（2.8±0.7）年；對照組男20例，女11例，平均年齡（42.4±2.7）歲，平均病程（3.1±0.6）年；兩組患者的臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理管理，包括心理疏導，健康教育，了解患者營養(yǎng)狀況、身體狀況等，為患者答疑解惑。

實驗組實施全程健康教育護理管理，包括：（1）心理：多數(shù)患者因長期病情不能好轉，極易產生負性情緒，影響治療效果。故而護理人員需與患者多交流，在進行交流時需有足夠的耐心，鼓勵患者傾訴，在進行交談的過程中，積極引導患者，減輕患者的負性情緒，向患者講解情緒對疾病治療的影響，鼓勵患者發(fā)泄不良情緒，減輕其不良情緒，積極配合治療；同時為患者提供社會支持，增加患者的社會責任感，家屬陪伴、鼓勵患者，給予患者以心理上的支持，從而盡量消除其不良情緒，積極配合治療。（2）飲食：患者在入院后進行營養(yǎng)狀況評估，在住院期間需進行階段性評估，依據(jù)評估結果及時為患者調整飲食指導?；颊呖墒秤觅|軟、易消化、纖維素較少的營養(yǎng)豐富的食物，促進患者的吸收，并減輕其對腸黏膜的刺激，為患者提供足夠高的熱量，維持機體所需，還需告知患者應避免食用冷飲、含纖維素較多的蔬菜、乳制品或其他刺激性較強的食物，在患者進食時，還需為患者提供良好的進食環(huán)境，增加患者的食欲。（3）治療：①灌腸時患者極易因擔憂等情緒排斥灌腸，護理人員應向患者詳細的講解灌腸的目的、操作方法及注意事項，增加患者對灌腸的了解，主動配合治療。②藥物應用于病情較為嚴重的患者，可適當糖皮質激素控制癥狀，癥狀緩解后需逐漸減少藥物劑量，不可直接停用藥物，避免造成癥狀反復。對于治療中應用到的藥物（糖皮質激素、抗生素、免疫抑制劑及氨基水楊酸類制劑），長期應用可能會出現(xiàn)多毛、骨質疏松、皮疹等副作用，引發(fā)患者的擔憂，護理人員需告知患者停藥后會停止。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果，以患者的癥狀、體征及腸鏡結果進行判斷，顯效為臨床癥狀、體征基本消失；有效為臨床癥狀、體征明顯減輕，腸鏡顯示黏膜炎癥病變減少1/2以上；無效為上述指標無變化或加重[4]。治療總有效率=顯效率+有效率。

護理滿意度：通過自制的護理滿意度調查量表進行判斷，總分100分，分數(shù)越高，護理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，將計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P≤0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療效果對比

實驗患者的治療總有效率為96.8%，其中顯效、有效、無效分別為21例、9例、1例；對照組患者的治療總有效率為80.7%，其中顯效、有效、無效分別為14例、11例、6例；實驗治療總有效率高于對照組（x2=4.03，P=0.045）。

2.2 兩組患者的護理滿意度對比

實驗組的護理滿意度評分為（97.5±2.1）分，對照組護理滿意度評分（89.6±3.5）分，實驗組護理滿意度高于對照組（t=10.776，P=0.000）。

3 討 論

潰瘍性結腸炎患者進行健康教育是為了幫助患者正確了解疾病，增加其對疾病的認識，改善不良生活方式，積極配合治療，減少疾病的復發(fā)[5]。有研究顯示，在進行治療的過程中實施健康教育式的護理管理模式能夠有效的提高患者的治療依從性，提高治療效果[6]。

在本次實驗中，對照組實施常規(guī)護理管理，實驗組實施全程教育護理管理模式，實驗結果顯示：實驗患者的治療總有效率高于對照組，護理滿意度高于對照組。本次實驗中應用全程護理管理模式通過從心理、飲食、治療三個方面進行護理干預，以提高患者的治療效果及護理滿意度?；颊邩O易因病情較長、反復發(fā)作產生負性情緒，故而進行心理疏導能夠緩解患者的不良情緒，同時還可通過為患者提供社會支持及家庭支持，盡量消除患者的不良情緒，積極配合治療。潰瘍性結腸炎患者為消化系統(tǒng)疾病，會影響患者的進食狀況，以便維持機體熱量，增加患者的身體抵抗力。在進行治療的過程中，患者易因擔憂等情緒排斥灌腸，應向患者講解灌腸的相關知識，使患者積極配合治療，促進疾病的康復。

綜上所述，全程教育護理管理模式應用于潰瘍性結腸炎中，能夠提高治療總有效率及護理滿意度。

[1] 郭海軍.扶正芍藥方加味與美沙拉嗪聯(lián)用治療潰瘍性結腸炎臨床研究[J].中國民間療法,2015,23(8):64-65.

[2] 丁醫(yī)峰.美沙拉嗪聯(lián)合中藥灌腸治療潰瘍性結腸炎臨床療效觀察[J].中國藥物與臨床,2014,14(2):254-255.

[3] 楊 紅,錢家鳴.炎癥性腸病診斷與治療的共識意見(2012年·廣州)潰瘍性結腸炎治療部分解讀[J].胃腸病學,2012,17(12):724-727.

[4] 倪景斌,金士毛,孫 輝,等.聯(lián)合藥物保留灌腸治療急性期潰瘍性結腸炎的療效[J].江蘇醫(yī)藥,2014,40(22):2804-2806.

[5] 楊艷秋.淺談對潰瘍性結腸炎患者的健康教育[J].當代醫(yī)學,2014,20(5):122-122.

[6] 陳 錦,李湘紅,楊亦春,等.潰瘍性結腸炎患者應用全程健康教育模式的護理管理價值[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(6):933-935.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.25.31.02