自我護理干預(yù)對食管癌放療患者自我護理能力和生活質(zhì)量的影響研究

呂東陽

（沈陽軍區(qū)總醫(yī)院放射治療科，遼寧 沈陽 110000）

自我護理干預(yù)對食管癌放療患者自我護理能力和生活質(zhì)量的影響研究

呂東陽

（沈陽軍區(qū)總醫(yī)院放射治療科，遼寧 沈陽 110000）

目的 研究分析自我護理干預(yù)對食管癌放療患者自我護理能力和生活質(zhì)量的影響。方法 選取2014年1月～2016年12月在本院進行放療的食管癌患者80例作為研究對象，根據(jù)患者入院先后順序分為觀察組和對照組，各40例，其中，采用常規(guī)方法護理對照組患者，觀察組患者在對照組護理的基礎(chǔ)上應(yīng)用自我護理干預(yù)措施，評價兩組患者自我護理能力和生活質(zhì)量情況。結(jié)果 觀察組患者干預(yù)后自護能力、生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 自我護理干預(yù)對食管癌放療患者自我護理能力和生活質(zhì)量有積極影響，應(yīng)推廣采納。

自我護理干預(yù)；食管癌；放療；自我護理能力；生活質(zhì)量

本文現(xiàn)對在本院進行放療的食管癌患者80例進行研究，探究自我護理干預(yù)對食管癌放療患者自我護理能力和生活質(zhì)量的影響，取得了良好成果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年12月在本院進行放療的食管癌患者80例作為研究對象，根據(jù)患者入院先后順序分為觀察組和對照組，各40例，所有患者均知情同意且自愿參與本次研究，排除出血穿孔征象、精神障礙、嚴重肝腎功能障礙的患者。觀察組男22例、女18例，年齡47～79歲，平均年齡（58.37±11.05）歲，對照組男24例、女16例，年齡45～76歲，平均年齡（58.21±11.37）歲。兩組患者在的年齡和性別等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用常規(guī)方法護理對照組患者，護理人員對患者進行健康宣教，告知患者需要注意的事項以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。觀察組患者在對照組護理的基礎(chǔ)上應(yīng)用自我護理干預(yù)措施，其主要內(nèi)容為：①心理干預(yù)：護理人員密切注意患者心理狀態(tài)，及時安撫焦慮、恐懼的患者，向患者講解放療的方法、效果，并介紹以往治療效果較好的案例，減輕患者的心理壓力，消除患者負面情緒；②健康教育：護理人員對患者基本情況進行了解，根據(jù)患者個體情況予以健康教育，通過面對面交流、發(fā)放健康知識手冊、舉行健康知識大講堂等形式來進行健康指導(dǎo)，向患者講解放療的重要性、效果等知識，增強患者對治療的信心，爭取患者主動配合治療。③放療護理干預(yù)：護理人員指導(dǎo)患者進行放療時，注意穿棉質(zhì)、寬松的衣服，勤換床單，并囑咐患者注意保持放療新皮膚潔凈，不可接觸任何有刺激性的物品，以避免放射性皮炎的發(fā)生。護理人員告知患者放療期間可能發(fā)生放射性食管炎，且告知患者該并發(fā)癥是可以預(yù)防的，并向患者詳細講解放射性食管炎發(fā)生的原因和預(yù)防方法，減少該并發(fā)癥的發(fā)生。護理人員指導(dǎo)患者注意飲食，食用低脂、容易消化且營養(yǎng)物質(zhì)豐富的食物，補充蛋白質(zhì)，并遵照醫(yī)囑給患者使用消腫、抗感染的藥物。放療可能會對骨髓造血功能產(chǎn)生影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)白細胞減少，對此，護理人員加強注意患者白細胞變化情況，指導(dǎo)白細胞減少患者注意多休息，多補充影響，減少外出時間。

1.3 觀察指標

評價兩組患者自護能力以及生活質(zhì)量變化情況，分別用自我護理能力（ESCA）評價量表和頭頸部癌生命質(zhì)量測定量表（QLICP-HN）進行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用X2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者干預(yù)前、后生活質(zhì)量總分分別為（83.12±5.23）分、（81.49±3.17）分，對照組分別為（83.72±4.69）分、（70.08±2.11）分，干預(yù)后數(shù)據(jù)差異較大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組患者干預(yù)前、后自護能力評分總分分別為（90.46±6.73）分、（129.28±5.52）分，對照組分別為（90.37±5.14）分、（91.65±4.28）分，干預(yù)后數(shù)據(jù)差異較大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

食管癌是發(fā)病率相對較高的惡性消化道腫瘤，臨床上主要應(yīng)用放療的方法來對該病患者進行治療，且通常能獲得較好的效果[1]。食管癌患者一般存在多種臨床癥狀，如進食困難等，且放療過程中也會出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，包括放射性食管炎、食管局部水腫等，使得患者生活質(zhì)量受到嚴重影響。相關(guān)研究指出，自我護理干預(yù)有助于改善食管癌放療患者生活質(zhì)量[2]。本次研究中，觀察組患者干預(yù)后自護能力、生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？梢姡晕易o理干預(yù)能有效改善食管癌放療患者自我護理能力和生活質(zhì)量[3]。自我護理干預(yù)能讓患者更為深入地了解食管癌以及放療相關(guān)知識，讓患者知曉相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的原因和預(yù)防方法，能讓患者有意識地避開相關(guān)危險因素，從而有助于減少并發(fā)癥發(fā)生以及患者放療的痛苦。自我護理干預(yù)有助于幫助患者樹立治療信心，有助于提高患者配合治療的積極性，能為治療順利完成奠定良好基礎(chǔ)?？傊晕易o理干預(yù)對食管癌放療患者自我護理能力和生活質(zhì)量有積極影響，應(yīng)推廣采納。

[1] 韓 梅.自我護理干預(yù)對提高食管癌放療患者自我護理能力和生活質(zhì)量的臨床觀察[J].中外女性健康研究,2015,16(21):132-132,137.

[2] 李 英,李 玲,青 艷,等.自我管理培訓(xùn)干預(yù)對食管癌放射治療患者生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,21(37):306-307.

[3] 何紅梅,林 征.自我護理干預(yù)對食管癌放療患者自我護理能力和生活質(zhì)量的影響[J].江蘇醫(yī)藥,2012,38(20)：2434-2436.

本文編輯：劉欣悅

Self-care intervention affects the self-care ability and quality of life of patients with esophageal cancer

LV Dong-yang
(Radiation treatment at the shenyang military district general hospital,Liaoning Shenyang 110840,China)

Objective To study the effect of self-care intervention on self-care ability and quality of life in patients with esophageal cancer.Methods Between January 2014 and December 2016,during the period of choice for radiation therapy of esophageal cancer patients at our hospital in 80 as the research object,according to the patients admitted to hospital order divided into observation group and control group, each group 40 cases,respectively, among them, the conventional method of nursing patients with the control group and observation group of patients in the control group nursing application self nursing intervention measures, on the basis of evaluation of two groups of patients with self-care ability and life quality.Results The self-protective ability and quality of life were better than the control group in the observation group,and statistically signifcant(P＜0.05).Conclusion Self-care intervention has positive effect on self-care ability and quality of life in patients with esophageal cancer,and should be adopted.

Self-care intervention;Esophageal cancer;Radiation therapy;The ability to self-care;The quality of life

R473.73

A

ISSN.2096-2479.2017.23.3.02