護理流程管理在支氣管鏡檢查患者健康教育中的應(yīng)用

梁愛芬

（南寧市第三人民醫(yī)院綜合內(nèi)科，廣西 南寧 530000）

護理流程管理在支氣管鏡檢查患者健康教育中的應(yīng)用

梁愛芬

（南寧市第三人民醫(yī)院綜合內(nèi)科，廣西 南寧 530000）

目的 評價支氣管鏡檢查患者健康教育中護理流程管理的應(yīng)用效果。方法 選擇2016年5月～2017年5月在我院行支氣管鏡檢查的患者70例，按健康教育中是否開展護理流程管理將其分為實施護理流程管理的觀察組與未實施護理流程管理的對照組。計算兩組患者檢查成功率并進行比較，了解患者配合程度。結(jié)果 觀察組支氣管鏡檢查成功率為97.1%，顯著高于對照組的82.9%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；與對照組比較，觀察組整體配合程度明顯較優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 支氣管鏡檢查患者健康教育中實施護理流程管理能顯著改善患者配合程度，促進檢查成功率的提高，值得臨床應(yīng)用與推廣。

支氣管鏡檢查；健康教育；護理流程管理

支氣管鏡檢查是臨床診斷與治療呼吸道疾病的重要手段之一，實際應(yīng)用中患者鏡檢耐受性不高，其根本在于支氣管鏡檢查相關(guān)知識缺乏，導(dǎo)致檢查前出現(xiàn)焦慮、緊張等不良心理反應(yīng)。流程管理作為一種新的管理思路與方法在臨床實踐各項護理工作開展過程中主要起指導(dǎo)作用，其次也是各項護理工作落實的重要制度保障之一，護理流程管理在我院2016年5月～2017年5月收治的70例支氣管鏡檢查患者健康教育中的應(yīng)用取得了良好效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月在我院行支氣管鏡檢查的患者70例，將其分為對照組和觀察組，各35例。觀察組男18例，女17例；年齡24～81歲，平均年齡（54.2±12.3）歲。對照組男19例，女16例；年齡23～84歲，平均年齡（54.5±12.6）歲。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

基于支氣管檢查患者檢查前、檢查中、檢查后三個時期特點與實際情況擬定相應(yīng)時期護理工作健康教育流程，同時在擬定的護理工作流程中明確指出健康教育時間、人員、內(nèi)容、方法、注意事項、教育效果[1]。護理人員按照護理流程設(shè)計逐項落實各項護理工作，護士長、責(zé)任組長定期對護理工作成果進行抽查，指出流程中不合理部分并及時制定修正方案進行調(diào)整以持續(xù)改進護理質(zhì)量[2]。

對照組接受護理人員口頭或書面健康教育；觀察組開展護理流程管理健康教育，首先使每一位患者健康教育在支氣管鏡檢查不同實施階段形成一個具體流程，即檢查前健康教育流程、檢查中健康教育流程、檢查后健康教育流程，裝訂成冊，便于護士學(xué)習(xí)，并熟練掌握，以更好在健康教育實踐中應(yīng)用，提高宣教效果。為更好了解護理人員是否在健康教育中按護理流程進行宣教以及評價健康教育流程管理實施后效果，護士長與責(zé)任組長定期抽查護士日常工作，面向?qū)嵤┙】到逃o理流程管理的患者及家屬發(fā)放本科室自制的調(diào)查問卷表進行深入了解。定期召開護理流程管理總結(jié)會議，會上討論分析當(dāng)前實施流程中存在的不足與亟待解決的問題，及時提出改進方案，完善護理流程，使其更具科學(xué)性與實用性。要求支氣管鏡檢查患者每一階段健康教育均按流程逐項完成，提高對流程中薄弱護理環(huán)節(jié)的重視，爭取使該環(huán)節(jié)的護理工作一次達標(biāo)[3]。檢查前分別予以兩組患者使用2%利多卡因咽喉部局部麻醉。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組檢查成功34例（97.1%），對照組檢查成功29例（82.9%），觀察組檢查成功率明顯高于對照組（P＜0.05）。

檢查過程中，觀察組能主動配合22例（52.4%），不配合10例（28.6%），拒絕配合3例（8.6%），整體配合度為81%；對照組能主動配合9例（25.7%），不配合11例（31.4%），拒絕配合15例（42.9%），整體配合度為57.1%。觀察組整體配合度明顯高于對照組（P＜0.05）。

觀察組無緊張情緒的21例（60.0%），輕微緊張12例（34.3%），非常緊張2例（5.7%）；對照組無緊張情緒的12例（34.3%），輕微緊張15例（42.9%），非常緊張8例（22.9%）。觀察組無緊張情緒患者明顯多于對照組，非常緊張患者顯著少于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

以流程為導(dǎo)向的護理流程管理既為臨床各項護理工作開展提供指導(dǎo)，同時使各項護理工作開展有具體參照標(biāo)準(zhǔn)與制度保障，利于各項護理工作全面落實[4]。護理流程制定讓護理工作內(nèi)容更全面，工作程序更清晰，工作目標(biāo)更明確，并且這種流程圖易于理解，實用性高，便于護理人員掌握。

本文觀察組檢查成功率與整體配合度顯著優(yōu)于對照組，無緊張情緒患者所占比重明顯高于對照組，非常緊張患者所占比重顯著低于對照組。這主要得益于健康教育中實施護理流程管理，針對檢查前、檢查中、檢查后患者心理特點與實際情況開展時效性健康教育，及時消除患者緊張、焦慮、害怕等不良心理反應(yīng)，患者在知曉支氣管鏡檢查具體操作過程、目的、注意事項等問題，權(quán)衡利弊后轉(zhuǎn)變態(tài)度，積極配合檢查，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，確保鏡檢順利完成[5]。

綜上所述，支氣管鏡檢查患者健康教育中開展護理流程管理能有效轉(zhuǎn)變患者心理狀態(tài)，督促患者更好執(zhí)行醫(yī)囑，積極配合檢查，提高檢查成功率，值得臨床借鑒應(yīng)用。

[1] 楊 萍,方 琴.健康教育護理干預(yù)在支氣管鏡檢查患者中的應(yīng)用效果[J].北方藥學(xué),2014,25(1):153.

[2] 王春芳,何 平,王珠緞.健康教育路徑在支氣管鏡檢查患者中的應(yīng)用[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2013,10(6):181-183.

[3] 杜鳳蘭,李粉蘭,閆國榮.優(yōu)質(zhì)護理與健康教育在纖維支氣管鏡檢查中的作用[J].臨床醫(yī)藥實踐,2014,23(4):303-304.

[4] 喬紅艷,賈閃閃.支氣管鏡檢查術(shù)前護理流程改進的臨床應(yīng)用研究[J].護士進修雜志,2014,18(4):381-382.

[5] 殷 秀,董建英,賀 濤.護理流程圖在兒科重癥監(jiān)護病房床邊纖維支氣管鏡檢查中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2011,17(28):3423-3424.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.28.143.02