追蹤方法學(xué)在醫(yī)院評(píng)審中護(hù)理管理的策劃與實(shí)例分析

朱國(guó)莉

（黑龍江省哈爾濱市松北區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，黑龍江 哈爾濱 150028）

所謂追蹤方法學(xué)（tracermethodology，TM），是近年來世界各國(guó)在組織開展醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)發(fā)展?fàn)顟B(tài)評(píng)審工作實(shí)踐過程中應(yīng)用的基本方法之一，該種評(píng)審實(shí)踐工作方法與傳統(tǒng)評(píng)審工作方法之間的主要差別，在于評(píng)審專家在具體參與實(shí)施的評(píng)審工作環(huán)節(jié)過程中，能夠切實(shí)基于評(píng)審員和醫(yī)院患者的雙重化切入視角，對(duì)各級(jí)基層醫(yī)院的安全管理工作，質(zhì)量控制工作，以及日?；委熥o(hù)理服務(wù)工作的組織實(shí)施狀態(tài)展開全面系統(tǒng)的調(diào)查評(píng)估。本文圍繞追蹤方法學(xué)在醫(yī)院評(píng)審中護(hù)理管理的策劃與實(shí)例論題展開了簡(jiǎn)要綜述。

1 追蹤方法學(xué)在醫(yī)院評(píng)審護(hù)理管理中的策劃思路

第一，切實(shí)選取和指定醫(yī)院護(hù)理評(píng)審工作組織開展過程中需要遵循的標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量控制參考標(biāo)準(zhǔn)，要在以《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011版）》作為標(biāo)準(zhǔn)參考的基礎(chǔ)前提條件下，將現(xiàn)行版本的《護(hù)理綱要》文件、《護(hù)士條例》文件、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》文件，以及《三級(jí)綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》作為參考[1]。

第二，擇取和運(yùn)用追蹤方法學(xué)的基本步驟，針對(duì)基層醫(yī)院護(hù)理評(píng)審工作組織開展過程中需要遵循和實(shí)施的基礎(chǔ)性工作實(shí)踐步驟展開設(shè)計(jì)和規(guī)劃：（1）要切實(shí)在實(shí)際評(píng)審工作環(huán)節(jié)開始之前，優(yōu)先做好評(píng)審過程中可能需要運(yùn)用的各類數(shù)據(jù)信息資料的收集獲取工作，支持和確保實(shí)際開展的評(píng)審工作過程中，能夠順利獲取到科學(xué)準(zhǔn)確的預(yù)期結(jié)果[2]。（2）優(yōu)先關(guān)注評(píng)審過程中需要面對(duì)和涉及的基礎(chǔ)流程要素，目標(biāo)評(píng)審工作區(qū)域要素，以及基礎(chǔ)評(píng)審內(nèi)容要素。（3）繪制形成實(shí)際評(píng)審考核工作開展過程中需要遵循的基本路線圖。（4）確定實(shí)際評(píng)審工作開展過程中需要介入的具體化臨床護(hù)理工作考核項(xiàng)目[3]。

2 追蹤方法學(xué)在醫(yī)院評(píng)審中護(hù)理管理中的實(shí)例分析思路

第一，以接受醫(yī)院評(píng)審的特定醫(yī)院作為基礎(chǔ)對(duì)象，擬定醫(yī)院接受評(píng)審實(shí)踐過程中需要遵循的評(píng)審時(shí)間節(jié)點(diǎn)與評(píng)審進(jìn)度計(jì)劃[4]。

第二，督導(dǎo)被評(píng)審醫(yī)院為評(píng)審工作實(shí)踐小組提供被評(píng)審醫(yī)院直接相關(guān)的各類工作人員名單，其中包括被評(píng)審醫(yī)院的全體在職工作人員名單、護(hù)理工作人員名單，以及物業(yè)工作人員名單[5]。

第三，收集獲取與醫(yī)院評(píng)審護(hù)理業(yè)務(wù)工作實(shí)踐過程直接相關(guān)的書面性記錄材料，其具體內(nèi)容主要涉及如下項(xiàng)目：（1）患者狀態(tài)評(píng)審書面記錄材料；（2）臨床用藥管理工作書面記錄材料；（3）臨床護(hù)士護(hù)理工作理論與技能培訓(xùn)工作記錄材料[6]。

第四，實(shí)施個(gè)案追蹤調(diào)查過程：（1）到門診咨詢臺(tái)展開調(diào)查；（2）到門診分診臺(tái)展開調(diào)查；（3）跟隨目標(biāo)調(diào)查患者完成門診就診過程，確認(rèn)臨床門診醫(yī)生的工作狀態(tài)和工作質(zhì)量；（4）跟隨目標(biāo)調(diào)查患者前往采血室，確認(rèn)采血室護(hù)士的護(hù)理服務(wù)工作態(tài)度和質(zhì)量狀態(tài)；（5）跟隨目標(biāo)調(diào)查患者前往門診藥房，見證患者的門診取藥過程，并針對(duì)藥劑師展開調(diào)查問詢[7]。

3 結(jié) 語

針對(duì)追蹤方法學(xué)在醫(yī)院評(píng)審中護(hù)理管理的策劃與實(shí)例論題，本文具體擇取追蹤方法學(xué)在醫(yī)院評(píng)審護(hù)理管理中的策劃思路，以及追蹤方法學(xué)在醫(yī)院評(píng)審中護(hù)理管理中的實(shí)例分析思路兩個(gè)具體方面展開了簡(jiǎn)要的綜述分析，旨在為相關(guān)領(lǐng)域的基礎(chǔ)研究人員，構(gòu)筑和提供有效且堅(jiān)實(shí)的經(jīng)驗(yàn)參考支持條件。切實(shí)基于追蹤方法學(xué)的應(yīng)用背景之下組織開展基層醫(yī)院業(yè)務(wù)運(yùn)行狀態(tài)的評(píng)估工作，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)院在現(xiàn)有業(yè)務(wù)運(yùn)行過程中存在的具體問題，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的不斷改善優(yōu)化創(chuàng)造支持條件。

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