妊娠劇吐患者的臨床護(hù)理措施探討

王艷華

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 大興安嶺 165012）

孕婦在早孕時(shí)出現(xiàn)挑食、食欲缺乏、輕度惡心嘔吐、頭暈、倦怠等癥狀，稱為早孕反應(yīng)。多在妊娠12周前后自然消失。少數(shù)孕婦早孕反應(yīng)嚴(yán)重。惡心嘔吐頻繁，不能進(jìn)食，以至發(fā)生體液失衡及新陳代謝障礙，甚至威脅孕婦生命，稱為妊娠劇吐[1]。妊娠劇吐會(huì)導(dǎo)致孕婦不能進(jìn)食，脫水嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)失衡，甚至危及生命；同時(shí)不能飲食導(dǎo)致營養(yǎng)缺失，影響胎兒健康。本研究通過對(duì)我院2015年3月～2017年3月收治的妊娠劇吐患者采取精心的護(hù)理措施，取得了較為顯著的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2017年3月收治的妊娠劇吐患者37例，所有患者均經(jīng)臨床B超檢查，明確顯示沒有胃腸道疾病，每日嘔吐次數(shù)＞10次，持續(xù)3天以上；排除其他疾病或其他因素導(dǎo)致的嘔吐。年齡22～37歲，平均年齡為（28.2±3.6）歲；孕周7～13周，平均孕周為（8.9±1.8）周；有23例患者有輕度脫水，14例患者中度脫水；初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。

1.2 護(hù)理措施

1.2.1 心理護(hù)理

女性在孕期非常脆弱，隨著妊娠的不斷進(jìn)展出現(xiàn)不同的變化，小的刺激也會(huì)給患者帶來緊張、焦慮等不良情緒，隨著妊娠劇吐的發(fā)生，增加了孕婦的心理壓力，產(chǎn)生負(fù)擔(dān)，長期會(huì)對(duì)胎兒帶來不利的影響[2]。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)接待患者，為患者介紹關(guān)于醫(yī)院內(nèi)的環(huán)境，消除患者的陌生感，從溝通中了解患者的心理狀態(tài)，為患者解釋關(guān)于妊娠劇吐的相關(guān)知識(shí)，使患者有大致的了解，消除緊張、焦慮等不良情緒；耐心傾聽患者的傾訴，同情并理解患者的痛苦，多為患者考慮，鼓勵(lì)患者，排除消極情緒；同時(shí)囑患者家屬能夠多給予患者關(guān)心和照顧，排除患者的后顧之憂，使患者能夠樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，積極的配合醫(yī)生治療。

1.2.2 生活護(hù)理

為患者提供舒適的病房，保持室內(nèi)安靜、通風(fēng)、有新鮮空氣，保持室內(nèi)有適當(dāng)?shù)臏貪穸龋瑫r(shí)不可將嘔吐患者安排到同一病房，避免誘發(fā)嘔吐；告知患者保證充分的睡眠時(shí)間，早期多進(jìn)行休息，隨病情不斷好轉(zhuǎn)后適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，活動(dòng)應(yīng)緩慢，有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。告知患者穿寬松舒適的衣服，在家屬協(xié)助下進(jìn)行室外散步、做孕婦保健操等，有助于改善患者心情，減輕早孕反應(yīng)；保持床單清潔、干燥，長期嘔吐會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)口臭，影響食欲，因此，告知患者保持口腔清潔十分重要，早起、睡前及嘔吐后應(yīng)漱口，保證口腔清潔。

1.2.3 飲食護(hù)理

妊娠劇吐患者和孕婦的精神狀態(tài)、環(huán)境、心理等方面有密切關(guān)系，孕婦在緊張的狀態(tài)下會(huì)導(dǎo)致嘔吐更加頻繁，出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，長期頻繁嘔吐后不敢進(jìn)食，導(dǎo)致熱量攝入不足，營養(yǎng)失調(diào)；護(hù)理人員應(yīng)告知患者嘔吐后應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行飲食，飲食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，同時(shí)多食用富含豐富蛋白質(zhì)和碳水化合物的食物，選擇少食多餐的飲食方式，食物應(yīng)色香味俱全，促進(jìn)患者的食欲，嚴(yán)禁食用油炸、辛辣等刺激性食物，不可飲用咖啡、濃茶等飲品[3]。吸煙與飲酒易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長遲緩、矮小、畸形及智力底下，故應(yīng)戒酒、煙。護(hù)理人員還應(yīng)告知患者正確的飲食方式能夠增加自身營養(yǎng)，提高自身免疫力，從而有助于胎兒健康。

1.2.4 出院指導(dǎo)

護(hù)理人員在患者出院時(shí)積極對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，告知患者在孕期應(yīng)注意休息，避免進(jìn)行過度的運(yùn)動(dòng)，避免腹部受到撞擊等，在孕期前期和后期不可發(fā)生性生活，日常生活應(yīng)有規(guī)律；日常飲食應(yīng)注意搭配，所食用易消化營養(yǎng)豐富的飲食，出現(xiàn)嘔吐嚴(yán)重及時(shí)來醫(yī)院就診；囑患者定期到醫(yī)院進(jìn)行孕前檢查，囑患者家屬多給予患者關(guān)心和照顧，使患者保持愉快的心情度過孕期。

2 結(jié) 果

本組患者37例，經(jīng)過精心的心理護(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理、出院指導(dǎo)等護(hù)理措施，所有患者均得到止吐效果，未發(fā)生明顯并發(fā)癥，平均住院時(shí)間為（2.7±1.1）天。所有患者對(duì)護(hù)理評(píng)價(jià)均非常滿意。

3 小 結(jié)

孕婦在孕期出現(xiàn)惡心、嘔吐是正常的早孕反應(yīng)，在一定時(shí)間內(nèi)能夠自行消失，對(duì)生活影響較小；但有部分孕婦的嘔吐非常嚴(yán)重，導(dǎo)致不能正常進(jìn)食，為妊娠劇吐，妊娠劇吐嚴(yán)重影響了孕婦的正常生活，同時(shí)不能正常飲食導(dǎo)致營養(yǎng)缺失，不利于胎兒健康；而孕婦在孕期非常脆弱，該病加重了孕婦的心理負(fù)擔(dān)，使其生理和心理受到嚴(yán)重的打擊；本研究中通過對(duì)妊娠劇吐患者采取精心的心理護(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理等護(hù)理措施，使患者能夠保持情緒穩(wěn)定，有良好的心態(tài)去面對(duì)疾病，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心；同時(shí)患者能夠正確飲食，保證孕期有足夠的營養(yǎng)，保證了胎兒健康，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐玉燕,甘小清,彭翠翠,等.護(hù)理干預(yù)在妊娠劇吐患者中的效果評(píng)價(jià)[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(16):3243-3244.

[2] 何換宇.護(hù)理干預(yù)在妊娠劇吐患者中的臨床應(yīng)用[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(11):374-375.

[3] 焦雪靜,郭利潔,梁 靖,等.妊娠劇吐影響因素及對(duì)妊娠結(jié)局影響的研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(4):107-109.