正念減壓療法在乳腺癌患者護(hù)理中應(yīng)用研究

孫紅芹

（江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224001）

正念減壓療法在乳腺癌患者護(hù)理中應(yīng)用研究

孫紅芹

（江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224001）

乳腺癌屬于惡性腫瘤，在女性患者中的發(fā)生率較高，隨著該病患病率不斷上升，其治療也越來(lái)越受關(guān)注。目前，臨床中治療乳腺癌的方法以手術(shù)為主，術(shù)后會(huì)對(duì)患者的身心健康造成一定影響，正念減壓療法（MBSR）是西方國(guó)家使用的心理療法，根據(jù)研究表示該療法對(duì)提高乳腺癌患者生存質(zhì)量具有明顯作用。本次研究對(duì)正念減壓療法在乳腺癌患者護(hù)理中的具體應(yīng)用和效果進(jìn)行詳細(xì)分析，望能為日后的治療提供借鑒。

乳腺癌；正念減壓療法；應(yīng)用

乳腺癌是婦科常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，近年來(lái)隨著人們生活壓力的增加，使得該病的患病率逐年上升。根治手術(shù)是當(dāng)前臨床治療乳腺癌的首選，但由于手術(shù)切除的范圍大，極易增加患者生理、心理壓力，不利于乳腺癌患者身心發(fā)展。 現(xiàn)階段，將正念減壓療法是一種心理調(diào)節(jié)方法，將之用于心理疾病、情感障礙等方面的治療，對(duì)疏導(dǎo)患者心理壓力、減輕疼痛反應(yīng)，提高生活質(zhì)量具有良好的效果。本文重點(diǎn)分析正念減壓療法在乳腺癌患者護(hù)理中應(yīng)用和效果。

1 正念減壓療法在乳腺癌患者護(hù)理中應(yīng)用和效果分析

選取我院2014年2月～2016年5月收治的乳腺癌患者80例作為研究對(duì)象，在治療過(guò)程中，由于擔(dān)心疾病，加之對(duì)病情缺乏了解，容易出現(xiàn)各種如焦慮、恐懼、甚至自暴自棄等不良情緒，拒絕配合治療，不利于治療工作的順利開(kāi)展。將MBSR應(yīng)用于乳腺癌患者治療中，可有效緩解患者焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，可有效程促進(jìn)睡眠，增加患者治療依從性[1]。80例患者護(hù)理前SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分分別為（52.31±5.73）分和（53.45±7.83）分，經(jīng)正念減壓療法指導(dǎo)護(hù)理后，評(píng)分分別為（48.64±5.06）分和（40.51±5.15）分，80例患者經(jīng)正念減壓療法護(hù)理其焦慮和抑郁的心理狀態(tài)得到的改善，增加治療配合度?，F(xiàn)從MBSR對(duì)乳腺癌患者緩解疼痛、焦慮以及睡眠障礙和免疫功能等幾方面展開(kāi)分析。

1.1 緩解疼痛

由于乳腺癌手術(shù)切除范圍較大，創(chuàng)傷大，患者疼痛明顯，加之由于失去乳房，患者通常表現(xiàn)出厭倦、煩躁等情緒，嚴(yán)重降低自身耐受力，同時(shí)，手術(shù)進(jìn)行后一天，患者切口疼痛劇烈，術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)可能引發(fā)一系列并發(fā)展。所以在此期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)密切注意患者的情況，對(duì)患者疼痛進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，可依據(jù)患者情況使用鎮(zhèn)痛泵，需要指出的是，在此期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者掌握環(huán)節(jié)疼痛的方法，可在病房?jī)?nèi)播放輕音樂(lè)等分散患者注意力。MBSR不僅能有效緩解患者的疼痛感，同時(shí)對(duì)改善個(gè)體應(yīng)對(duì)疼痛的方式。幫助患者試著使用包容以及開(kāi)放的態(tài)度面對(duì)疼痛，從心理上讓患者不再將注意力放在疼痛上面，

1.2 調(diào)節(jié)不良情緒

采取MBSR改善乳腺癌患者的不良情緒，其一，術(shù)前有效溝通：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通和交流，并科學(xué)評(píng)估患者心理承受程度及心理狀態(tài)，并根據(jù)評(píng)估的結(jié)果，為患者擬定科學(xué)、有效的支持性心理護(hù)理方案。其二，術(shù)后心理護(hù)理：乳腺癌根治術(shù)后，患者極易因?yàn)樯眢w缺陷而產(chǎn)生絕望、悲觀等不良心理情緒；因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者心理特征，及時(shí)給予其心理干預(yù)和疏導(dǎo)。在第一個(gè)星期的時(shí)候根據(jù)其身體實(shí)際感覺(jué)進(jìn)行飲食減壓，即攝入葡萄干。第二周的時(shí)候?qū)颊叩暮粑M(jìn)行調(diào)節(jié)減壓。第三周的時(shí)候仍以呼吸調(diào)節(jié)，同時(shí)配合運(yùn)動(dòng)。第四周的時(shí)候易運(yùn)動(dòng)減壓為主。第五至第八周通過(guò)聽(tīng)歌對(duì)患者實(shí)際的心里壓力進(jìn)行，即護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流與溝通，進(jìn)而拉近與患者的關(guān)系，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的傾訴，并給予其針對(duì)性、個(gè)性化的心理干預(yù)，進(jìn)而消除患者恐懼、焦慮等不良心理情緒。其三，護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者親朋好友的干預(yù)，告知患者家屬、好友，家人和朋友的鼓勵(lì)和關(guān)心對(duì)于患者病情恢復(fù)的重要性[2]。

1.3 有助于睡眠

根據(jù)研究顯示，癌癥患者出現(xiàn)睡眠障礙的概率30%～50%。乳腺癌一般會(huì)因?yàn)榘┮蛐云７?、疼痛等引起睡眠?wèn)題，而通過(guò)MBSR可延長(zhǎng)患者睡眠之間，提高睡眠質(zhì)量。研究還表示，病患夜間6 h睡眠延長(zhǎng)至7 h，且睡眠中斷次數(shù)減少。MBSR關(guān)注病患當(dāng)下的情緒，及時(shí)的對(duì)患者情緒進(jìn)行管理，可有效降低皮質(zhì)醇水平，保證睡眠質(zhì)量[3]。

2 總 結(jié)

正念減壓訓(xùn)練護(hù)理在乳腺癌術(shù)后護(hù)理中的作用越來(lái)越明顯，不僅能夠?yàn)榛颊咛峁└鼉?yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)，而且還有利于促進(jìn)術(shù)后患者的康復(fù)。但目前開(kāi)展MBSR對(duì)治療師等要求較高，且目前在我國(guó)還處于起步階段，根據(jù)國(guó)外豐富治療經(jīng)驗(yàn)，積極分析MBSR在我國(guó)的應(yīng)用方式，為更多的乳腺癌病患提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，確保病患恢復(fù)健康，提高生存質(zhì)量。

[1] 張佳媛,周郁秋,張全志.乳腺癌患者正念減壓療法研究進(jìn)展[J].護(hù)理管理雜志,2014,09:645-646.

[2] 楊麗梅,劉美玲,張 珺.正念減壓療法對(duì)乳腺癌患者心理健康及生存質(zhì)量影響的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,20:23-27.

[3] 陳志紅,雷 俊,顏萍平,尹 航.正念減壓療法在乳腺癌患者護(hù)理中應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].中國(guó)護(hù)理管理,2016,10:1331-1335.

本文編輯：劉欣悅

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.17.187.01