運(yùn)用助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩干預(yù)的效果

常建榮

（西山煤電集團(tuán)古交礦區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科，山西 太原 030200）

運(yùn)用助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩干預(yù)的效果

常建榮

（西山煤電集團(tuán)古交礦區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科，山西 太原 030200）

目的 分析觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取我院在2016年3月～8月收治的80名高齡孕婦進(jìn)行分組護(hù)理，分為對(duì)照組和研究組，兩組各40名，對(duì)對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組采取助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組的不同護(hù)理方式。結(jié)果 對(duì)比分析新生兒窒息率、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)程、陰道助產(chǎn)率等方面進(jìn)行對(duì)比。結(jié)論 在高齡產(chǎn)婦分娩時(shí)期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以顯著提高產(chǎn)婦助產(chǎn)率。

高齡產(chǎn)婦；助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)；分娩

高齡產(chǎn)婦指年齡超過(guò)35歲的產(chǎn)婦，調(diào)查顯示近幾年我國(guó)高齡產(chǎn)婦數(shù)量越來(lái)越多，年齡的偏高使產(chǎn)婦的子宮收縮和陰道的伸張力減小，會(huì)陰彈性變差，使生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)大大升高，因此近幾年，作為一種新興發(fā)展起來(lái)的服務(wù)行業(yè)，在整個(gè)婦產(chǎn)科當(dāng)中助產(chǎn)護(hù)理發(fā)揮著非常重要的作用，從整體上來(lái)對(duì)其護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行分類，可以劃分為心理護(hù)理與生理護(hù)理兩個(gè)大的類型，其中生理護(hù)理主要指的是對(duì)產(chǎn)婦在整個(gè)分娩期的生理狀況進(jìn)行監(jiān)控，從而幫助其能夠順利生產(chǎn)；心理護(hù)理主要指的是為產(chǎn)婦普及孕期以及育兒相關(guān)的知識(shí)，以便于減輕其思想壓力，使其能夠保持一個(gè)良好的心態(tài)。本文就主要針對(duì)此予以簡(jiǎn)單分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2016年3月～8月收治的80名高齡孕婦進(jìn)行分組護(hù)理，最大年齡為42歲，最小為34歲，平均年齡為37歲，孕周最長(zhǎng)為40周，最短為34周，平均周期為38周。將這80名孕婦隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，兩組患者一般資料之間的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

為對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，及時(shí)采取有效的措施緩解患者的疼痛感與心理壓力，并要做好胎兒狀況的監(jiān)測(cè)工作，做好各個(gè)方面的常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，其主要護(hù)理內(nèi)容為孕后期的生理護(hù)理與心理護(hù)理，由產(chǎn)房當(dāng)中的助產(chǎn)護(hù)士為產(chǎn)婦講解與哺乳要領(lǐng)、緩解分娩疼痛的方法等知識(shí)，可以組建小型的助產(chǎn)課堂來(lái)開展課程講解，并要結(jié)合產(chǎn)婦各個(gè)時(shí)期的心理狀態(tài)，為其開展有效的心理干預(yù)，以便于有效緩解其緊張焦慮等不良心理情緒，在為其開展護(hù)理工作的過(guò)程中，要能夠保持動(dòng)作的輕柔性。分娩期間要主動(dòng)握住產(chǎn)婦的手，給產(chǎn)婦安全感和力量，消除高齡產(chǎn)婦分娩時(shí)的恐懼，增加產(chǎn)婦分娩的信心。分娩結(jié)束后護(hù)理人員要盡快把胎兒抱到產(chǎn)婦身邊，讓產(chǎn)婦第一時(shí)間接觸到胎兒，以緩解產(chǎn)婦的緊張情緒。生活方式指導(dǎo)是指在高齡產(chǎn)婦住院后，護(hù)理人員要積極主動(dòng)的與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，為產(chǎn)婦講解病房的環(huán)境與相關(guān)的規(guī)章制度，使產(chǎn)婦盡快熟悉周圍環(huán)境。在產(chǎn)婦入院時(shí)要熱情的接待，并為其普及相關(guān)的知識(shí)，以便于其做好充分的心理準(zhǔn)備，從而在分娩的過(guò)程中更好的配合醫(yī)護(hù)人員，在產(chǎn)婦分娩期間要做好充足的準(zhǔn)備，處理好各種突發(fā)事件，預(yù)防產(chǎn)后出現(xiàn)出血的狀況還要為產(chǎn)婦講解在住院期間怎樣保持個(gè)人衛(wèi)生，飲食上也要叮囑產(chǎn)婦多實(shí)用維生素高和蛋白高的蔬菜和水果，以保證自身和胎兒所需的營(yíng)養(yǎng)。醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行胎動(dòng)自測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)次數(shù)減少，要及時(shí)進(jìn)行處理，還要講解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)，在產(chǎn)婦分娩結(jié)束后護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦學(xué)習(xí)產(chǎn)后護(hù)理和胎兒護(hù)理的知識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦的自然分娩率、陰道助產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)程時(shí)間以及產(chǎn)后出血率等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組產(chǎn)婦都安全度過(guò)了生產(chǎn)期，沒有出現(xiàn)母嬰死亡的情況，研究組的自然分娩率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組的產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)助產(chǎn)護(hù)理后在分娩期間的情緒波動(dòng)較少，生產(chǎn)比較順利，產(chǎn)程時(shí)間明顯少于對(duì)照組，產(chǎn)后出血率也要低于對(duì)照組，其中對(duì)照組自然分娩25例、剖宮產(chǎn)8例，陰道助產(chǎn)7例，產(chǎn)程時(shí)間57.8，產(chǎn)后出血率5.0%；觀察組自然分娩30例，剖宮產(chǎn)5例，陰道助產(chǎn)6例，產(chǎn)程時(shí)間45.2，產(chǎn)后出血率3.0%。

3 討 論

根據(jù)近幾年的調(diào)查顯示，我國(guó)高齡產(chǎn)婦的數(shù)量越來(lái)越多，伴隨著年齡越來(lái)越大，產(chǎn)婦分娩的危險(xiǎn)系數(shù)也越來(lái)越高，由于年齡高使產(chǎn)婦的子宮收縮和陰道的伸張力減小，會(huì)陰彈性變差，危險(xiǎn)性的上升，

通常情況下，高齡產(chǎn)婦承受著比較大的心理壓力，擔(dān)心分娩的安全性、胎兒的發(fā)育情況、嬰兒的安全性等方面的問題，再加上高齡產(chǎn)婦容易因?yàn)槿焉镆l(fā)各種并發(fā)癥，從而引發(fā)焦慮、恐懼等不良心理情緒，這種負(fù)面情緒會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的分娩產(chǎn)生不良影響，這就需要在產(chǎn)婦分娩前做好其心理干預(yù)工作，強(qiáng)化與其之間的溝通交流，從而建立起良好的護(hù)患關(guān)系，以便于有效提升其安全感。在產(chǎn)婦入院時(shí)要熱情的接待，并為其普及相關(guān)的知識(shí)，以便于其做好充分的心理準(zhǔn)備，從而在分娩的過(guò)程中更好的配合醫(yī)護(hù)人員，在產(chǎn)婦分娩期間要做好充足的準(zhǔn)備，處理好各種突發(fā)事件，預(yù)防產(chǎn)后出現(xiàn)出血的狀況。同時(shí)護(hù)理人員要在產(chǎn)婦住院時(shí)詳細(xì)了解產(chǎn)婦的病史，確認(rèn)產(chǎn)婦是否有慢性病史，從而對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行用藥指導(dǎo)，用藥時(shí)要注意藥的成分，防止誤用對(duì)胎兒造成傷害，要加強(qiáng)對(duì)胎兒的的胎心監(jiān)測(cè)，注意留心病情變化對(duì)胎兒的影響，在胎兒出世后及時(shí)對(duì)胎兒進(jìn)行體檢，尤其要注意胎兒是否出現(xiàn)畸形的情況。

本次研究選取了我院在2016年3月～8月收治的80名高齡孕婦進(jìn)行分組護(hù)理，分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)。從本次研究結(jié)果中可以看到，研究組的產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)助產(chǎn)護(hù)理后在分娩期間的情緒波動(dòng)較少，生產(chǎn)比較順利，產(chǎn)程時(shí)間明顯少于對(duì)照組，產(chǎn)后出血率也要低于對(duì)照組.

綜上所述，在高齡孕婦分娩期間進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，可以有效提高產(chǎn)婦的順產(chǎn)率，減少生產(chǎn)時(shí)間，降低出血率，值得在臨床上大力推廣使用。

[1] 李秀珍,王定青,楊瑞娜.運(yùn)用助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡初產(chǎn)婦分娩的影響[J]醫(yī)學(xué)信息,2015,89(17):112-113.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.17.89.02