闌尾炎手術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的意義探析

程翠榮

（山東省菏澤曹縣磐石街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 菏澤 274400）

闌尾炎手術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的意義探析

程翠榮

（山東省菏澤曹縣磐石街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 菏澤 274400）

目的 對(duì)闌尾炎手術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的意義進(jìn)行研究分析。方法 選取我院2015年5月～2016年5月收治的58例闌尾炎手術(shù)患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各29例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予常規(guī)護(hù)理聯(lián)合臨床護(hù)理路徑干預(yù)，探究?jī)山M患者的護(hù)理依從性、生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度的差異。結(jié)果 研究組護(hù)理總依從性為93.10%，生活質(zhì)量總評(píng)分為（87.91±10.20）分，護(hù)理滿意度為93.10%，均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)闌尾炎手術(shù)患者采用臨床護(hù)理路徑干預(yù)，應(yīng)用效果較佳。

闌尾炎；手術(shù)患者；臨床護(hù)理路徑；生活質(zhì)量

在普外科，闌尾炎是較為常見的急腹癥，病情發(fā)展較快，并發(fā)癥較多，多發(fā)于青壯年，主要表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛[1]，疼痛一般于上腹部或臍周開始，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹，發(fā)生機(jī)制為炎癥刺激壁腹膜，有明顯的胃腸道反應(yīng)[2]。本文研究中，筆者主要針對(duì)闌尾炎患者采用不同護(hù)理干預(yù)，探究?jī)山M患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年5月收治的58例闌尾炎手術(shù)患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各29例。研究組男16例，女13例，年齡19～31歲，平均年齡（25.33±1.49）歲；對(duì)照組男17例，女12例，年齡20～32歲，平均年齡（26.51±1.51）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教，對(duì)手術(shù)進(jìn)行準(zhǔn)備，給予心理及飲食干預(yù)。

研究組在此基礎(chǔ)上給予臨床護(hù)理路徑，包括成立臨床護(hù)理路徑護(hù)理小組、制定臨床護(hù)理路徑表、實(shí)施護(hù)理過程等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理依從性、生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度。

護(hù)理依從性分為不依從、部分依從、完全依從三個(gè)指標(biāo)。

生活質(zhì)量評(píng)分分為軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理依從性

護(hù)理后，研究組完全依從16例，部分依從11例，不依從2例，總依從率為93.10%；對(duì)照組完全依從10例，部分依從9例，不依從10例，總依從率為65.52%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理前，研究組生活質(zhì)量評(píng)分為（60.21±8.77）分，對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分為（62.10±7.96）分；護(hù)理后，研究組生活質(zhì)量評(píng)分為（87.91±10.20）分，對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分為（72.06±9.32）分。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 護(hù)理滿意度

研究組對(duì)護(hù)理滿意度27例（93.10%），對(duì)照組對(duì)護(hù)理滿意度18例（62.07%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

闌尾炎在臨床上發(fā)病率高，較為常見，目前，一般采用手術(shù)治療，患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員給予常規(guī)措施及方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，能有效的幫助患者了解疾病知識(shí)，提高護(hù)理依從性[3]，但護(hù)理效果一般。本文采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)，效果明顯更好，具體如下。

（1）成立臨床護(hù)理路徑護(hù)理小組：我院由護(hù)士長(zhǎng)與責(zé)任護(hù)士組成護(hù)理小組，對(duì)手術(shù)室及科室工作進(jìn)行分配，給予相關(guān)護(hù)理人員健康知識(shí)、專業(yè)操作及溝通能力培訓(xùn)。

（2）制定臨床護(hù)理路徑表：根據(jù)患者具體情況，由臨床護(hù)理路徑護(hù)理小組人員參照護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合實(shí)踐制定表格，對(duì)時(shí)間路徑及框架進(jìn)行嚴(yán)格安排，實(shí)踐中及時(shí)找出問題，給予相應(yīng)的解決方案，對(duì)表格進(jìn)行修改。

（3）實(shí)施護(hù)理過程：①術(shù)前護(hù)理。大多數(shù)患者在術(shù)前對(duì)手術(shù)預(yù)后及風(fēng)險(xiǎn)了解較少，時(shí)常會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼等不良情緒，所以，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，對(duì)患者病情進(jìn)行了解，用親切、溫柔的語言與患者進(jìn)行溝通，取得患者的信任。②術(shù)中護(hù)理?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其介紹手術(shù)環(huán)境，詳細(xì)觀察手術(shù)中的反應(yīng)，分散患者注意力，幫助患者順利完成手術(shù)。③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后將患者送入病房，術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行傷口處理，預(yù)防感染，對(duì)病情進(jìn)行觀察。

綜上所述，對(duì)闌尾炎手術(shù)患者使用臨床護(hù)理路徑后，效果較佳，對(duì)護(hù)理依從性及生活質(zhì)量均有提高作用，值得在臨床上廣泛推廣與應(yīng)用。

[1] 李鳳麗.臨床護(hù)理路徑在妊娠期合并急性闌尾炎手術(shù)中的作用[J].全科護(hù)理,2014,12(12):1083-1084.

[2] 謝玉芹.臨床護(hù)理路徑在闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(16):34-35.

[3] 朱雅芳.臨床路徑護(hù)理模式在急性闌尾炎手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2015,22(4):81-82.

本文編輯：張 鈺

Analysis of the significance of applying clinical nursing path in patients undergoing appendectomy

CHENG Cui-rong
(Community health service center, Panshi Street office, Heze, Shandong, Caoxian,Shandong Heze 274400,China)

Objective To study and analyze the significance of clinical nursing pathway in patients undergoing appendectomy. Methods The object of this study was 58 cases of appendicitis treated in our hospital from May 2015 to May 2016. All patients were treated with dynamic randomization method, divided into 2 groups, were given routine nursing care, routine nursing and clinical nursing path respectively, the difference of the 2 groups of patients with nursing compliance, quality of life score and nursing satisfaction. Results The total nursing compliance of patients in study group was 93.10%, the total score of quality of life for (87.91±10.20) points, nursing satisfaction was 93.10%, the results compared with the control group patients, the difference is significant (P＜0.05). Conclusion The clinical nursing pathway intervention is effective for the operation of appendicitis.

Appendicitis; Surgical patients; Clinical nursing pathway; Quality of life

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2017.24.5.02