分析心理護理干預對神經(jīng)膠質瘤圍術期患者的不良情緒及生活質量的影響

單春玲

（西安交通大學第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061）

分析心理護理干預對神經(jīng)膠質瘤圍術期患者的不良情緒及生活質量的影響

單春玲

（西安交通大學第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061）

目的探討心理護理干預對神經(jīng)膠質瘤圍術期患者的不良情緒及生活質量的影響。方法選取2015年1月～2017年2月我院收治的神經(jīng)膠質瘤圍術期手術患者，排除患有嚴重肝、腎、心臟、肺功能障礙和其余影響研究因素的患者，剩余148例，采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，各74例。對照組應用常規(guī)護理流程，觀察組在對照組常規(guī)護理基礎上加以心理護理干預，并對兩組患者的心理狀態(tài)、護理滿意度，對患者進行抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）進行統(tǒng)計，比較兩組患者的差異、結果。結果觀察組SDS、SAS評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意度高于對照組。結論在神經(jīng)膠質瘤圍術期對患者進行心理護理干預可明顯改善患者的生活質量，改善醫(yī)患關系，幫助患者建立良好的情緒更好的配合手術。

心理護理；干預；情緒；神經(jīng)膠質瘤；圍術期

神經(jīng)膠質瘤近年來發(fā)病逐年升高，是由于先天的遺傳高危因素和環(huán)境惡化或食品安全問題所帶來的致癌因素相互作用導致，發(fā)作率較高，占腦部腫瘤的50%左右[1]。神經(jīng)膠質瘤對患者心理影響較大，我院采取心理護理對神經(jīng)膠質瘤圍術期患者的不良情緒進行干預，觀察其影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年2月我院收治的神經(jīng)膠質瘤顯微手術患者，均經(jīng)過顱腦MRI檢查并確診，排除患有嚴重肝、腎、心臟、肺功能障礙和其余影響研究因素的患者，剩余148例，采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，各74例。觀察組男41例，女33例，小學學歷4例，初中學歷14例，中專以上學歷56例；年齡26～86歲，平均年齡（47.7±10.65）歲；對照組男40例，女34例，年齡28～85歲，平均年齡（48.9±10.74）歲，小學學歷5例，初中學歷15例，中專以上學歷54例。兩組患者發(fā)病至入院時間、年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)護理，對神經(jīng)膠質瘤圍術期患者進行體征檢測，了解患者病史，對患者做藥物護理，保證患者的絕對休息，防止患者出現(xiàn)癲癇病癥。術后給患者脫水、心電圖監(jiān)護、抗感染、營養(yǎng)補充等措施，嚴密觀察患者的傷口，定時檢測患者體征，患者未清醒時幫助患者采取側臥位，便于呼吸道處理，在患者清醒后，略抬高患者床頭，幫助患者使其顱腦血液流暢。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上加用心理護理干預，術前對患者進行各方面檢查并對患者進行心理評估，平穩(wěn)患者的負面情緒，以誠摯的態(tài)度幫助患者做術前準備，排除患者的負面想法，對病房進行環(huán)境優(yōu)化，對室內定時清潔，保證患者有一個舒適的環(huán)境和輕松心情，以親和幽默的方式與患者進行溝通，并告知術前檢查的重要性，使其配合各方面檢查，與患者建立平等友好的關系，維持良好的醫(yī)患關系，讓患者知曉手術的重要性，只有手術成功，康復可能性很大，讓患者積極配合治療。

在手術后，要先對患者進行常規(guī)護理，保證患者身體的恢復，在患者身體緩慢恢復的同時，對患者加以心理輔導，改善患者生活質量，傾聽患者的煩惱，對其進行心理疏通，排除患者的負面想法，用幽默搞笑的飾品來幫助患者分散注意力，減少傷口帶來的痛感，幫助患者生活在和諧輕松的環(huán)境中，告知要定期的復查，配合放療。

1.3 觀察指標

對患者進行SDS、SAS檢查。焦慮自評量表（SAS）和和抑郁自評量表（SDS）分數(shù)越高說明患者心態(tài)就越差，有抑郁和焦慮的情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

護理結束后，觀察組SDS評分為（52.35±6.29）分，SAS評分為（50.46±6.19）分；對照組SDS評分為（59.79±7.88）分，SAS評分為（57.23±7.48）分。兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

神經(jīng)膠質瘤是源自神經(jīng)上皮的腫瘤，是顱腦腫瘤中最常發(fā)生的腫瘤，臨床癥狀為癲癇、頭痛以及視線模糊等，嚴重干擾患者的生活，使患者的生活質量下降，神經(jīng)膠質瘤有著發(fā)生率高、危險度高以及臨床癥狀多樣等特點[2]。由于神經(jīng)膠質瘤病發(fā)于腦中神經(jīng)上皮，對不同神經(jīng)的影響也會導致患者的臨床癥狀、病情輕重不同。例如對視神經(jīng)膠質瘤的影響非常嚴重，可導致患者失明，語言區(qū)膠質瘤會造成患者語言表達的困難甚至喪失以及對語言理解的困難等。神經(jīng)膠質瘤臨床病癥多樣，會給患者帶來極大的心理負擔，患者極易產生輕生、焦慮以及抑郁等情緒。

對患者進行心理護理可有效幫助患者控制病情，對術后康復也有著積極作用，患者往往對治療有著抵觸心理，利用心理護理對患者進行情緒上的安撫，讓患者明白治療的重要性，積極配合治療，樂觀對待病情，在術后也能更快的痊愈，心態(tài)上的健康可以幫助患者對抗病痛，患者患病后往往多疑敏感，需要護理人員以真誠的態(tài)度打動患者，建立良好的醫(yī)患關系[3]。常規(guī)護理配合心理護理干預對患者病情的康復有著積極作用，可有效提高患者的身體健康質量、生活質量，值得臨床推廣與應用。

[1] 薛霞香,張艷萍,彭云珍.神經(jīng)膠質瘤合并抑郁情緒患者行共情護理對其情緒與生活功能的作用[J].甘肅醫(yī)藥,2016,35(8):620-622.

[2] 馮 娜,劉文尚,劉靜靜.綜合護理干預在腦膠質瘤術后放化療患者中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(18):95-97.

[3] 任金紅,賈培蘭,趙景慧.醫(yī)護一體化護理干預對腦膠質瘤患者術后并發(fā)癥與生活質量的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2017,14(6):91-94.

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.50.149.01

張 鈺