體檢中心開展手衛(wèi)生活動對工作人員手衛(wèi)生依從性的影響

李鳳珍，李 丹，張福蓉

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

體檢中心開展手衛(wèi)生活動對工作人員手衛(wèi)生依從性的影響

李鳳珍，李 丹，張福蓉

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

目的了解體檢中心開展手衛(wèi)生活動對工作人員手衛(wèi)生依從性的影響。方法 選取我院2016年6～12月體檢中心工作人員實(shí)施一系列手衛(wèi)生干預(yù)措施，調(diào)查并比較干預(yù)前后體檢中心工作人員手衛(wèi)生依從性。結(jié)果 手衛(wèi)生活動實(shí)施監(jiān)管后，工作人員手衛(wèi)生依從率由干預(yù)前的62.94%上升至干預(yù)后的92.3%，干預(yù)前后比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論 通過手衛(wèi)生活動的實(shí)施及監(jiān)管，工作人員的手衛(wèi)生意識及依從性均有明顯提高，并逐步建立起良好的手衛(wèi)生習(xí)慣。

體檢中心；手衛(wèi)生；依從性；工作人員

體檢中心工作人員雖然整天面對的都是些健康人群，但難免有傳染患者和帶菌者[1]，如果操作不當(dāng)或自我防護(hù)意識不強(qiáng)有可能會誘發(fā)院感，所以要重視手衛(wèi)生，通過加強(qiáng)手衛(wèi)生監(jiān)管，以充分控制院感事件出現(xiàn)[2]。侯鐵英[3]等發(fā)現(xiàn)，體檢中心日常工作中，醫(yī)務(wù)工作者手衛(wèi)生狀況有待改善，且已成分院感事件出現(xiàn)的關(guān)鍵性誘因。手衛(wèi)生是洗手、衛(wèi)生手、消毒和外科手消毒的總稱。2009年世界衛(wèi)生組織（WHO）向全球發(fā)起“手衛(wèi)生促進(jìn)運(yùn)動”，以降低醫(yī)院感染的發(fā)生率［4-8］。我們該怎樣加強(qiáng)手衛(wèi)生工作，同時對醫(yī)務(wù)工作者手衛(wèi)生整體依從性有效提升，已成為體檢中心日常工作中的重要任務(wù)之一。對此，此次研究以2016年6～12月為主要時間節(jié)點(diǎn)，并觀察干預(yù)前后本體檢中心手衛(wèi)生工作展開情況，旨在改善手衛(wèi)生工作現(xiàn)狀。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6～12月體檢中心工作人員進(jìn)行調(diào)查，包括保潔人員。

1.2 手衛(wèi)生干預(yù)措施

1.2.1 手衛(wèi)生設(shè)施的改善及時間的干預(yù)。體檢中心為工作人員提供方便快捷的衛(wèi)生設(shè)備，于科室內(nèi)洗手池附近放置專用洗手液以及擦手紙等，并于電梯附近、體檢室附近安放手部專業(yè)消毒劑，而工作人員的衣服口袋中，則放置約60 mL左右的消毒劑。

1.2.2 加強(qiáng)宣傳、培訓(xùn)與教育。通過懸掛標(biāo)語：“關(guān)愛生命、安全在手”、“感染控制、從手做起”；設(shè)置展架、手衛(wèi)生主題電腦桌面；張貼海報；視頻培訓(xùn)，同時指導(dǎo)干預(yù)對象簽訂書面承諾，而在進(jìn)行培訓(xùn)活動時，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)囊括手部消毒劑具體應(yīng)用方式、手衛(wèi)生具體概率、正確洗手流程以及洗手指征等信息，而培訓(xùn)對象為體檢中心全體工作人員[9]。

1.3 工作場所警示

洗手池旁張貼手衛(wèi)生宣傳畫，手衛(wèi)生的5個臨床指征，并且介紹手部清洗方法以及手部消毒劑具體應(yīng)用方式等。

1.4 對手衛(wèi)生整體依從性進(jìn)行準(zhǔn)確調(diào)查

以我院預(yù)防感染管理科內(nèi)設(shè)計的調(diào)查表進(jìn)行，并且組織專項(xiàng)團(tuán)隊，以直接觀察技術(shù)為主要形式，以5個指征為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)查與測定。此外，調(diào)查時間選擇體檢人群眾多、體格檢查對象眾多時，頻率為每周2次即可，每次觀察醫(yī)生、護(hù)士、工人各10個手衛(wèi)生時機(jī)，觀察工作人員在某個操作出現(xiàn)手衛(wèi)生指征時是否進(jìn)行了手衛(wèi)生。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對文中數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.01為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 職業(yè)類別存在差異時手衛(wèi)生整體依從性

以醫(yī)師、保潔工作者以及護(hù)理人員為對象，其中醫(yī)師手衛(wèi)生整體依從性為54.04%，保潔工作者為51.11%，護(hù)理人員為62.83%；干預(yù)后，分別上升至89.85%、90.2%以及96.85%，平均為92.3%。干預(yù)前后比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。

2.2 不同工作人員手衛(wèi)生依從性

干預(yù)后工作人員手衛(wèi)生依從率均高于干預(yù)前（P＜0.01）。

2.3 不同指征的手衛(wèi)生整體依從性

進(jìn)行有效干預(yù)后，在與患者密切接觸前，手衛(wèi)生整體依從性已經(jīng)從62.94%直接升到92.30%（P＜0.01）。

3 討 論

本次于體檢中心日常工作中落實(shí)手衛(wèi)生活動后，其依從性已從62.94%直接升到92.30%（P＜0.01），表明工作人員日常工作中，其手衛(wèi)生整體依從性都得到了提升，具體原因?yàn)椋海?）體檢中心手衛(wèi)生相關(guān)設(shè)備逐漸完善；（2）體檢中心管理人員重視程度增加，不僅院感防控觀念已經(jīng)改變，而且該活動已被納入至年度工作計劃當(dāng)中，并且在人力、財力以及物力等方面都加大了投入力度；（3）宣傳培訓(xùn)活動得到了良好落實(shí)，且所有工作人員都參考到培訓(xùn)中。盡管如此，本體檢中心手衛(wèi)生專項(xiàng)活動還有改進(jìn)空間：保潔人員大多文化水平低，且其院感意識較差，因此手衛(wèi)生整體依從性也偏低，需進(jìn)行監(jiān)督以及管理，在予以培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，督促主管人員發(fā)揮其功效，以保潔人員工作特征為處發(fā)現(xiàn)，制作簡介的口訣或者流程圖，督促其改善手衛(wèi)生狀況，以達(dá)到最終的質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)［10］。

[1]宋 艷,王靜雅.醫(yī)院體檢中心的醫(yī)院感染控制[J].醫(yī)學(xué)新知雜志,2010,20(05):528-529.

[2]張孝英,楊 俐.綜合干預(yù)對醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行率的影響[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2010,20(09):1274-1275.

[3]侯鐵英,江飛舟,張友平,等.提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的干預(yù)方法研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2010,20(11):1576-1578.

[4]賈會學(xué),李 玲,李六億,等.提高工作人員手衛(wèi)生正確率的干預(yù)效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(07):1648-1650.

[5]吳安華,李 丹.重癥監(jiān)護(hù)病房臨床與環(huán)境、手分離耐藥革蘭陰性桿菌的同源性研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2008,18(07):909-910.

[6]盧 巖,張丹曄.醫(yī)院手衛(wèi)生質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)策略的成效分析[J].中國感染控制雜志,2012,11(01):37-40.

[7]孫明潔,荊 楠,劉云紅,等.手衛(wèi)生用品與手衛(wèi)生依從性的調(diào)查[J].中國感染控制雜志,2013,12(05):390-391.

[8]王作艷,陳峰英.開展手衛(wèi)生在職教育，強(qiáng)化工作人員手衛(wèi)生意識[J].中國感染控制雜志,2013,12(01):74-75.

[9]賈會學(xué),賈建俠,趙艷春,等.工作人員手衛(wèi)生依從率及手衛(wèi)生方法調(diào)查分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2010,20(21):3341-3343.

[10]中華人民共和國衛(wèi)生部.工作人員手衛(wèi)生規(guī)范[S].北京:2009.

本文編輯：張 鈺

Effect of hand hygiene activities on hand hygiene compliance in physical examination center

LI Feng-zhen,LI Dan,ZHANG Fu-rong
(Deyang People's Hospital,Sichuan Deyang 618000,China)

Objective To understand the physical examination center to develop the activity of hand hygiene in the impact of staff hand hygiene compliance. Methods A hospital 5 - December, 2016 to implement a series of hand hygiene intervention measures, investigate and compare the 6 and 12, 2016 (before and after the intervention) medical center staff hand hygiene compliance. Results Hand hygiene activities after regulation as a result, the staff hand hygiene compliance rate from 62.94% before intervention to 92.3% after intervention compared before and after the intervention, differences were statistically signif i cant (P＜0.01). Conclusion Through the implementation of hand hygiene activities and supervision and staff awareness of hand hygiene and compliance were obviously improved, and gradually establish a good hand hygiene.

Physical examination center; Hand hygiene; Compliance; The staff

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.21.170.02