循證護理在肺癌患者介入治療術(shù)后康復過程中的應用效果觀察

馬 瑞，司婷婷

（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腫瘤二科，新疆 烏魯木齊 830000）

循證護理在肺癌患者介入治療術(shù)后康復過程中的應用效果觀察

馬 瑞，司婷婷

（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腫瘤二科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的對采取介入術(shù)治療的癌癥患者在術(shù)后恢復階段進行循證護理，圍繞其臨床應用效果展開探討，為臨床治療提供參考。方法 選擇2016年7月～2017年7月在我院進行介入治療的癌癥患者60例，將其分為觀察組和對照組，各30例。觀察組術(shù)后康復中采用循證護理，對照組采用常規(guī)護理。比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及護理效果。結(jié)果 對照組不良反應發(fā)生率為13.00%，高于觀察組的6.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 循證護理在控制不良反應發(fā)生率方面表現(xiàn)優(yōu)異，可顯著改善患者治療效果，具有臨床推廣價值。

循證護理；癌癥患者；介入治療；術(shù)后康復；應用效果

作為具有高死亡率的一類疾病，肺癌同時也具有高發(fā)性，對人們的生命安全構(gòu)成巨大的威脅[1]。大多數(shù)原發(fā)性肺癌患者已經(jīng)錯過了手術(shù)治療的最佳時間，若選擇手術(shù)切除，并不能取得理想的療效；對不具備切除術(shù)條件的癌癥患者可采取通過向支氣管中灌入抗肺癌藥物的介入治療術(shù)，此方法可提高藥物有效成分作用部位的藥物濃度。根據(jù)相關(guān)報道，介入治療的術(shù)后不良反應相對較少，通過與化療配合可促進治療有效性的提升[2]。由于肺癌患者通常年齡較大，且伴有其他疾病，采取及時的治療與有效的護理能夠提升治療效果。循證護理以患者為中心，圍繞病情發(fā)展對患者開展護理工作。本文選取60例肺癌患者，分別為其提供循證護理及常規(guī)護理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月～2017年7月在我院進行介入治療的癌癥患者60例，將其分為觀察組和對照組，各30例。觀察組男18例，女12例，年齡42～82歲，平均年齡（67.68±1.84）歲，腺癌10例，鱗癌8例，末分化癌12例；對照組男16例，女14例，年齡42～80歲，平均年齡（65.78±2.03）歲，腺癌12例，鱗癌7例，末分化癌11例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：經(jīng)CT掃描及病理檢查確診為肺癌，對本次研究知情、愿意配合并簽署書面知情書。

排除標準：患者在接受治療前已經(jīng)患有腔靜脈疾病；癌細胞發(fā)生轉(zhuǎn)移；凝血功能異常[3]。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，具體為：保持病房內(nèi)的清潔與安靜，避免聲光刺激對患者造成影響，對患者體溫及其他生命體征進行實時監(jiān)測，根據(jù)醫(yī)囑與其他要求，對患者進行科學合理的生活、飲食及用藥指導；術(shù)后，根據(jù)患者的需求對其進行心理護理。

觀察組采用循證護理干預，以患者為中心，與其具體情況相結(jié)合，確定患者存在的風險，制定循證護理干預計劃，具體為：（1）建立循證小組，定期討論、分析患者潛在的危險因素；（2）根據(jù)患者現(xiàn)存問題進行文獻檢索，尋找對癥處理的理論支持。

循證護理措施包括：術(shù)后注意患者是否發(fā)生動脈血栓與皮下血腫。對患者采取避免靜脈曲張的措施，主要為將患者的肢體進行移動到高位，促進靜脈血流流動。由于患者的腎功能在治療中會受到損傷，因此在護理過程中應加強對患者腎功能的監(jiān)護，避免患者發(fā)生腎衰竭。護理人員應了解患者的心理狀況，及時關(guān)注患者的情緒變化，患者在接受介入治療后容易出現(xiàn)負面情緒，消極情緒可導致患者心血管功能紊亂，對有抵觸情緒的患者可采取主動與患者進行溝通與交流的方式，可對患者的情緒進行安撫。

1.3 觀察指標

對患者術(shù)后并發(fā)癥進行分析，對患者治療前、后SDS與SAS評分進行記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法[3]

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療前，觀察組SAS與SDS評分分別為（63.9±4.1）分、（6 2.3±4.5）分，治療后分別為（4 1.2±2.4）分、（42.3±3.5）分；治療前，對照組SAS與SDS評分分別為（64.5±4.3）分、（63.5±4.2）分，治療后分別為（55.7±4.3）分、（53.4±5.2）分。觀察組SDS與SAS評分低于對照組（P＜0.05）。

觀察組出現(xiàn)2例皮下血腫，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%；對照組則出現(xiàn)2例動脈血栓與2例腎衰竭，并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%。兩組發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

作為新型的護理模式，循證護理以患者為中心，根據(jù)患者的具體情況對其開展護理工作，建立循證小組，確定患者存在的風險，制定循證護理干預計劃，使護理更加合理有效[4]。本研究中，采用循證護理的觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于采用常規(guī)護理的對照組（P＜0.05）。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)療事業(yè)的進步，人們生活質(zhì)量逐漸提高，醫(yī)療服務水平也在不斷提升，循證護理現(xiàn)已經(jīng)逐漸運用到各科護理中，在實際護理過程中，可很好的緩解患者術(shù)后出現(xiàn)的緊張、恐懼等情緒。循證護理可幫助患者在身體和精神保持較為良好的狀態(tài)，在術(shù)后恢復過程中起到十分重要的作用。循證護理采用科學和人性化的護理服務方式，給予患者心理安慰，對患者潛在危險進行針對性處理，顯著降低患者術(shù)后恢復過程中不良反應的發(fā)生率，提高治療效果，對改善患者臨床癥狀具有重要意義。

綜上所述，在控制不良反應發(fā)生率方面，循證護理表現(xiàn)優(yōu)異，可顯著改善治療效果，具有臨床推廣價值。

[1]米艷芝,陳 珂.對接受介入治療的肺癌患者進行循證護理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,34(09):47-49.

[2]嚴 珠,鄭雪芬,麥 苗.循證護理在肺癌患者介入治療術(shù)后康復中的應用[J].中國腫瘤臨床與康復,2016,12(02):231-233.

[3]胡亞會.循證護理在肺癌患者介入治療術(shù)后的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,54(23):225-226.

[4]劉 丹,黃 東,陳 艷,等.循證護理在肺癌患者介入治療術(shù)后康復過程中的對照研究[J].中國醫(yī)藥導報,2013,15(36):124-129.

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.43.131.01

本文編輯：張 鈺