家庭健康教育在孕期婦女保健中的效果分析

商 燕

（大慶市薩爾圖區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，黑龍江 大慶 163311）

妊娠是女性特殊而復(fù)雜的生理過程，母體為了滿足胎兒生長和發(fā)育的需求，多個(gè)系統(tǒng)均會(huì)發(fā)生變化，其中以內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化最為明顯[1]，以妊娠期高血壓和糖尿病較為常見，嚴(yán)重者會(huì)影響分娩結(jié)局，而兩種疾病均可通過生活、飲食和行為等干預(yù)措施進(jìn)行預(yù)防和控制[2]，因此針對性的家庭健康教育在孕期保健中尤為重要。筆者選取140例孕婦進(jìn)行本次研究的目的是探究孕期保健實(shí)施高血壓和糖尿病的家庭健康教育的效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年3月于我院進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢的孕婦140例，并排除妊娠期之前已患有高血壓和糖尿病、肝腎功能嚴(yán)重不全、妊娠綜合征、雙胎妊娠、多胎妊娠及試管嬰兒的孕婦。

根據(jù)孕期保健模式的不同將患者分為常規(guī)組和家庭組，各70例。常規(guī)組孕婦年齡最小21歲，最大34歲，平均年齡（25.74±3.28）歲；孕周最短2周，最長12周；平均孕周（6.31±1.36）周；孕次最少1次，最多4次，平均孕次（1.70±0.52）次；其中初產(chǎn)婦43例、經(jīng)產(chǎn)婦27例；體重最小42kg，最大71kg，平均體重（54.36±3.21）kg。家庭組孕婦年齡最小20歲，最大35歲，平均年齡（25.75±3.30）歲；孕周最短2周，最長13周；平均孕周（6.32±1.37）周；孕次最少1次，最多4次，平均孕次（1.69±0.54）次；其中初產(chǎn)婦46例、經(jīng)產(chǎn)婦24例；體重最小42kg，最大73kg，平均體重（54.39±3.24）kg。

兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 保健方法

常規(guī)組：給予孕婦休息、睡眠和體育鍛煉指導(dǎo)及飲食干預(yù)等常規(guī)保健措施。

健康組：在常規(guī)保健基礎(chǔ)上給予家庭健康教育干預(yù)：（1）對孕早期孕婦進(jìn)行初步篩查，全面評估其身體狀況，篩選出高危妊娠的孕婦，為其建立檔案進(jìn)行健康管理。（2）指導(dǎo)孕婦及家屬對孕婦的血壓、血糖、體重等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，并根據(jù)是否有遺傳病史為孕婦建立密集型檢查方法，及早發(fā)現(xiàn)、控制和糾正誘發(fā)妊娠高血壓和妊娠糖尿病的高危因素。（3）針對孕婦的身體狀況及家庭情況給予針對性的營養(yǎng)指導(dǎo)，使其樹立正確的營養(yǎng)觀念，尤其需要指導(dǎo)孕婦家屬根據(jù)《中國糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)指南》[3]中確定的孕婦能量系數(shù)計(jì)算孕婦每日所需的能量，且食譜中碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪所占的比例分別為50%、15%和25%，在保證營養(yǎng)均衡的同時(shí)避免孕婦的體重過度增加。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組孕婦孕期妊娠高血壓、妊娠糖尿病的發(fā)生情況及妊娠結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

健康組孕婦妊娠高血壓和妊娠糖尿病的發(fā)生率分別為1.43%和5.71%，低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

有研究數(shù)據(jù)指出，孕早期孕婦體重大幅度增加是其并發(fā)妊娠期高血壓和糖尿病的一大主要原因，同時(shí)中晚期孕婦的胎盤產(chǎn)生的部分物質(zhì)會(huì)拮抗胰島素，導(dǎo)致其機(jī)體分泌的胰島素減少、過多攝入熱量，也是妊娠期高血壓和糖尿病發(fā)生的主要因素[4]，孕期實(shí)施常規(guī)保健，孕婦妊娠高血壓和妊娠糖尿病的發(fā)生率分別為10%和17.14%，不良妊娠結(jié)局的發(fā)生比較高。

而整個(gè)孕期及產(chǎn)后的健康教育、自我監(jiān)測、飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)療法和藥物治療是全球公認(rèn)的防治妊娠高血壓和妊娠糖尿病的主要原則。

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，使得醫(yī)療目的由緩解疾病向預(yù)防疾病轉(zhuǎn)變，健康教育是一種受認(rèn)可程度較高的護(hù)理措施，家庭健康教育是專業(yè)人員通過向孕婦及其家屬講解疾病相關(guān)的知識，提高其對疾病的認(rèn)識和重視，并緩解患者不良情緒和糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，以為患者提供具有組織性、計(jì)劃性和系統(tǒng)性的教育活動(dòng)，預(yù)防和控制疾病。本次研究中，孕期保健中應(yīng)用家庭健康教育孕婦妊娠高血壓、妊娠糖尿病及不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率均低于常規(guī)保健的孕婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明家庭健康教育應(yīng)用于孕期保健中的針對性和系統(tǒng)性均比較強(qiáng)，有助于減少妊娠高血壓、妊娠糖尿病及不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳凱新,陸寶明.營養(yǎng)健康教育聯(lián)合針對性營養(yǎng)指導(dǎo)對孕婦營養(yǎng)狀況和母嬰結(jié)局的印象[J].中國婦幼保健,2017,32(4):698-699.

[2] 涂飛容.膳食指導(dǎo)和體重控制對妊娠期糖尿病、高血壓及胎兒影響的研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2017,7(13):36-39.

[3] 謝冠濃,胡碧環(huán).個(gè)體化營養(yǎng)干預(yù)方案對妊娠期糖尿病高危孕婦體質(zhì)量增長及妊娠結(jié)局的影響[J].哈爾濱醫(yī)藥,2017,37(2):163-164.

[4] 孫彩萍,李筱梅.對孕早期孕婦進(jìn)行個(gè)性化健康教育對預(yù)防其發(fā)生妊娠期糖尿病的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(14):153-155.