急性心肌梗死后并發(fā)心律失?；颊邔?shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果

林素賢

（佛山市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科，廣東 佛山 528000）

心律失常為急性心肌梗死患者常見(jiàn)并發(fā)癥之一，具有較高致死率。護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧袑?shí)施，對(duì)協(xié)助提高療效、改善預(yù)后有重要價(jià)值，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，符合現(xiàn)代臨床提倡“以患者中心”護(hù)理理念[1]，探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死后并發(fā)心律失?；颊咧袑?shí)施效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年5月我院收治48例急性心肌梗死后并發(fā)心律失常患者為研究對(duì)象，根據(jù)計(jì)算機(jī)抽取患者住院號(hào)分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組，各24例。優(yōu)質(zhì)組男13例，女11例；年齡45～82歲，平均年齡（64.4±4.2）歲。常規(guī)組男14例，女10例；年齡46～84歲，平均年齡（64.3±4.6）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者均在護(hù)士告知下自愿配合完成本次干預(yù)和研究。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)；優(yōu)質(zhì)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：（1）心理和健康干預(yù)：向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，并通過(guò)心理評(píng)估、交談了解患者可能存在不良心理，針對(duì)性進(jìn)行疏導(dǎo)，保持患者積極、樂(lè)觀心態(tài)。（2）用藥干預(yù)：患者用藥過(guò)程中可能出現(xiàn)諸多藥物不良反應(yīng)，嚴(yán)格掌握藥物相關(guān)不良反應(yīng)，合理安排輸液順序、速度、時(shí)間，觀察患者用藥過(guò)程中反應(yīng)情況。（3）飲食干預(yù)：指導(dǎo)患者以高蛋白、高纖維飲食為主，多食用新鮮蔬菜、水果，保持患者營(yíng)養(yǎng)支持和大便通暢。（4）人文護(hù)理干預(yù)：根據(jù)患者興趣、愛(ài)好、文化程度擬定護(hù)理干預(yù)方式和措施，與患者交談過(guò)程中應(yīng)態(tài)度和藹、語(yǔ)言得體，多給予鼓勵(lì)、安慰患者話語(yǔ)和動(dòng)作。兩組患者連續(xù)干預(yù)14天。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效評(píng)定：根據(jù)患者治療和護(hù)理干預(yù)14天后患者癥狀、心電圖改善情況評(píng)定。顯效：患者心功能提高3級(jí)，心電圖恢復(fù)正常；有效：患者心功能提高1～2級(jí)，心電圖顯著改善；無(wú)效：患者心功能、心電圖無(wú)明顯改善或加重[2]。（2）護(hù)理滿意度：采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查量表，由患者及家屬共同完成調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果分為“非常滿意”、“滿意”和“不滿意”。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 療效

優(yōu)質(zhì)組顯效14例，有效8例，無(wú)效2例，常規(guī)組分別為5例、10例、9例，優(yōu)質(zhì)組的療效（91.67%）顯著優(yōu)于常規(guī)組（62.50%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

優(yōu)質(zhì)組非常滿意15例，滿意6例，不滿意3例，常規(guī)組分別為5例、8例、11例，優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度（87.50%）顯著優(yōu)于常規(guī)組（54.17%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死為臨床種常見(jiàn)心血管不良事件，隨著生活水平提高、生活習(xí)慣改變，發(fā)病率呈顯著升高趨勢(shì)，為導(dǎo)致患者臨床死亡主要疾病之一。急性心肌梗死導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血、缺氧，進(jìn)而影響心肌細(xì)胞電活動(dòng)，常并發(fā)心律失常，以心臟節(jié)律性失常、心臟舒縮功能異常為主要特征，可誘導(dǎo)心力衰竭、心臟驟停等，具有較高病死率[3]。

護(hù)理干預(yù)在協(xié)助急性心肌梗死合并心律失?；颊咧委熤芯哂兄匾獙?shí)施價(jià)值，臨床研究指出，高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊邞?yīng)用，通過(guò)對(duì)患者用藥、飲食、生活、情緒等干預(yù)，對(duì)患者疾病治療和預(yù)后有顯著促進(jìn)作用[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為近年臨床中新型護(hù)理方法，以“患者為中心”護(hù)理理念支持，在急性心肌梗死合并心律失常患者中實(shí)施，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者健康、心理、用藥、飲食進(jìn)行干預(yù)，并配合人文護(hù)理干預(yù)，相對(duì)常規(guī)護(hù)理可顯著提高患者療效（P＜0.05）。研究表明，急性心肌梗死患者在危重疾病面前可表現(xiàn)出驚恐、焦躁等不良情緒，影響患者生理、心理平衡，加重患者疾病發(fā)生、發(fā)展，影響患者預(yù)后[5]。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者疾病、生理、心理等多方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能改善患者后，提高患者護(hù)理滿意度，對(duì)拉近醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)院形象和服務(wù)質(zhì)量均有重要意義。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)在急性心肌梗死合并心律失?；颊咧袑?shí)施能提高患者療效和護(hù)理滿意度，具有重要的實(shí)施價(jià)值。

[1]李玉瓊,李雪娟,鄧方利,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失常保守治療患者的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(10):4-6,13.

[2]陳麗娜,周煥芳,任國(guó)琴,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(20):11-13.

[3]蘇紅梅,周 云,曹 靜,等.循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)老年急性心肌梗死后并發(fā)心律失常效果的比較研究[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2016,8(9):1106-1107.

[4]閻 雪.循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧械膽?yīng)用[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2016,8(8):995-996.

[5]盧 亞,莊則華.急性心肌梗死并發(fā)惡性心律失?；颊叩募本扰c護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2017,32(5):469-471.