舒適護(hù)理應(yīng)用于前列腺增生后腹腔鏡術(shù)后預(yù)防發(fā)生膀胱痙攣的效果觀察

布帕提曼·依明，米熱古麗·麥麥提

（新疆維吾爾自治區(qū)喀什市喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院，新疆 喀什 844000）

舒適護(hù)理應(yīng)用于前列腺增生后腹腔鏡術(shù)后預(yù)防發(fā)生膀胱痙攣的效果觀察

布帕提曼·依明，米熱古麗·麥麥提

（新疆維吾爾自治區(qū)喀什市喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院，新疆 喀什 844000）

目的 探究舒適護(hù)理應(yīng)用于前列腺增生后腹腔鏡術(shù)后預(yù)防發(fā)生膀胱痙攣的效果觀察。方法 選取我院2015年1月～2016年1月期間接收并行腹腔鏡手術(shù)的前列腺增生患者68例作為本次研究的對(duì)象，依據(jù)護(hù)理方式上的差異分成兩組，常規(guī)組施行常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組則施行舒適護(hù)理，對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后，患者的膀胱痙攣發(fā)生率要顯著低于常規(guī)組；且護(hù)理滿意度皆高于常規(guī)組，對(duì)比差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在實(shí)行腹腔鏡手術(shù)治療的前列腺增生患者中采用舒適護(hù)理，能夠有效避免患者出現(xiàn)膀胱痙攣，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

舒適護(hù)理；前列腺增生；腹腔鏡術(shù)；膀胱痙攣

前列腺增生是臨床上常見(jiàn)的一種泌尿科疾病，其發(fā)病率較高，會(huì)對(duì)患者的身體健康造成較大威脅[1]。本文主要研究舒適護(hù)理應(yīng)用于前列腺增生后腹腔鏡術(shù)后預(yù)防發(fā)生膀胱痙攣的效果觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究收納的68例研究對(duì)象，皆為我院2015年1月～2016年1月接收且實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療的前列腺增生患者。所有對(duì)象均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患有認(rèn)知功能障礙、不配合手術(shù)患者。將所有研究對(duì)象依據(jù)護(hù)理上的差異隨機(jī)分成兩個(gè)組別，每組34例，常規(guī)組施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而實(shí)驗(yàn)組則實(shí)行舒適護(hù)理干預(yù)。其中，常規(guī)組年齡49～82歲，平均年齡（67.5±3.24）歲；病程1～6年，平均病程（2.8±0.24）年。研究組50～79歲之前，平均年齡（66.7±3.37）歲；病程1～5年，平均病程（2.7±0.32）年。兩組患者經(jīng)過(guò)一般臨床資料方面的比較，均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者施行常規(guī)術(shù)后護(hù)理，研究組患者則在此基礎(chǔ)上實(shí)行舒適護(hù)理，具體措施如下：

（1）心理護(hù)理。很多患者在手術(shù)完成后，由于對(duì)手術(shù)效果不了解，加之術(shù)后需要限制飲食，因此，患者容易敏感、不安、抑郁、抵觸、易怒，依從性較低。因此，護(hù)理人員要在手術(shù)結(jié)束后，與患者進(jìn)行主動(dòng)的交流，進(jìn)一步了解患者心理狀態(tài)，并傾聽(tīng)患者內(nèi)心的訴求，取得患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而舒緩患者的各種不良情緒，減輕全身不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

（2）基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該注意為患者營(yíng)造出一個(gè)相對(duì)舒適而溫馨的病房環(huán)境，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度與濕度，嚴(yán)格落實(shí)探視制度，讓患者能夠更好的靜養(yǎng)，以免由于心情煩躁而導(dǎo)致疼痛。另外，護(hù)理人員還要對(duì)患者進(jìn)行生活指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，健康飲食，適度運(yùn)動(dòng)。

（3）疼痛護(hù)理?；颊咝g(shù)后通常存在肉眼血尿，因此，護(hù)理人員要用生理鹽水對(duì)膀胱進(jìn)行持續(xù)沖洗，并保證引流管的通暢，以免膀胱充盈，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)痙攣。在術(shù)后疼痛護(hù)理中，護(hù)理人員要注意對(duì)患者進(jìn)行硬膜外持續(xù)鎮(zhèn)痛泵給藥，避免其出現(xiàn)膀胱痙攣。而在患者出現(xiàn)痙攣時(shí)，護(hù)理人員要引導(dǎo)患者進(jìn)行正確的呼吸鍛煉，讓陰部肌肉得到放松，并與其交談，通過(guò)注意例轉(zhuǎn)移，來(lái)舒緩其疼痛。

1.3 效果評(píng)定

觀察兩組護(hù)理后，患者的膀胱痙攣發(fā)生狀況，并采用問(wèn)卷調(diào)查形式，對(duì)兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，實(shí)行百分制，86分及以上表示滿意；65～85分表示較滿意；65分以下表示不滿意；總滿意度=滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組膀胱痙攣發(fā)生率比較

在實(shí)驗(yàn)組實(shí)行舒適護(hù)理后，患者膀胱痙攣發(fā)生2例（5.88%）；常規(guī)組在采用常規(guī)護(hù)理之后，患者發(fā)生膀胱痙攣6例（17.65%）；經(jīng)比較，實(shí)驗(yàn)組膀胱痙攣發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理之后，取得滿意共25例、而較滿意為8例、不滿意為1例；總滿意度97.06%；常規(guī)取得滿意共20例、較滿意為7例、不滿意7例；總滿意度79.41%；經(jīng)比較，研究組的總滿意度顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床應(yīng)用上，腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)，在治療前列腺增生上效果顯著。然而，由于患者在術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管，并進(jìn)行常規(guī)膀胱沖洗，因此很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多不良情緒，增加身體的不適感，而容易引發(fā)膀胱痙攣[2]。所以，對(duì)患者實(shí)施高效、系統(tǒng)的護(hù)理就顯得很重要。

舒適護(hù)理屬于新型護(hù)理模式，旨在以患者為重心，注重患者主觀感受，及心理變化，在護(hù)理中為患者提供全面、細(xì)致、高效的護(hù)理服務(wù)，并創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)安靜、舒適的環(huán)境，來(lái)舒緩患者存在的各種不良情緒，讓患者積極主動(dòng)的配合護(hù)理與治療[3]。同時(shí)，在術(shù)后膀胱沖洗中，要求護(hù)理人員嚴(yán)格控制沖洗液的溫度、沖洗速度，降低患者的疼痛，控制膀胱痙攣的發(fā)生率。并通過(guò)疼痛護(hù)理輔之，避免患者在術(shù)后由于劇烈疼痛而出現(xiàn)膀胱痙攣[4]。從本次研究結(jié)果可看出，實(shí)驗(yàn)組患者的膀胱痙攣發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，而護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。

綜上所述，在前列腺增生后行腹腔鏡術(shù)治療的患者中，采取舒適護(hù)理，能夠取得較高的護(hù)理滿意度，并控制膀胱痙攣的發(fā)生，具有臨床應(yīng)用與推廣價(jià)值。

[1] 韓曉紅,殷敬濤,韓麗娟.護(hù)理干預(yù)在前列腺增生癥電切除術(shù)后膀胱痙攣的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2015,23(05):181.

[2] 農(nóng)小珍,李小潘,黃麗芳.綜合性護(hù)理對(duì)前列腺電切術(shù)患者術(shù)后膀胱痙攣的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(12):87-90.

[3] 鄭 妍,牛艷萍.高齡高危前列腺切除術(shù)后膀胱痙攣?zhàn)o(hù)理的研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(27):3076-3078.

[4] 李紅梅,姚麗娟,張 倩.綜合保溫措施在老年患者經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(20):73-76.

本文編輯：劉帥帥

Application of comfort care in the prevention of bladder spasm after laparoscopic surgery for benign prostatic hyperplasia

Bupatiman·Yiming,Mireguli·Maimaiti
(Kashi Second People's Hospital of Kashi District, the Xinjiang Uygur Autonomous Region,Xinjiang Kashi 844000,China)

Objective To explore the application of comfort nursing in prostatic hyperplasia after laparoscopic surgery to prevent bladder spasm effect. Methods In our hospital from January 2015 to January 2016 during the period of receiving parallel laparoscopic surgery in patients with benign prostatic hyperplasia and 68 cases as the research object, divided into two groups according to the different nursing methods, the conventional group received routine nursing care, while the experimental group received comfort care, compared the nursing effect of two groups. Results In the experimental group, the incidence of bladder spasm in patients was significantly lower than that in the conventional group, and the nursing satisfaction was higher than the conventional group, the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion The comfortable nursing in patients with benign prostatic hyperplasia under laparoscopic surgery, can effectively avoid patients with bladder spasm, establish a good relationship between nurses and patients, is worthy of popularization and application in clinic.

Comfort nursing;Benign prostatic hyperplasia;Laparoscopy;Bladder spasm

R471

A

ISSN.2096-2479.2017.05.14.02