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    用退燒藥得講究

    2017-04-01 23:44:00裴勝
    婦女之友 2017年2期
    關(guān)鍵詞:退燒藥布洛芬精神狀態(tài)

    裴勝

    并不是所有發(fā)燒都需要用退燒藥。但是,孩子發(fā)燒以后,一家人往往都是特別焦急的,特想給孩子吃點(diǎn)藥,否則好像自己就沒(méi)有盡到為人父母的責(zé)任似的。我有很多醫(yī)療行業(yè)的朋友,遇到自己孩子發(fā)燒的情況,同樣都會(huì)不淡定,更別提行業(yè)之外的父母了。

    前幾天有個(gè)耳鼻喉科的朋友,夜里打電話(huà)給我,說(shuō)孩子發(fā)燒到38.9℃了,2個(gè)小時(shí)前剛吃過(guò)一次退燒藥,問(wèn)我現(xiàn)在該怎么辦。我說(shuō)別著急,其實(shí)不用給孩子吃藥,既然2小時(shí)前剛吃過(guò),那就再觀察一段時(shí)間再說(shuō)。

    后來(lái)有一天遇到她,她說(shuō)那天給我打完電話(huà)沒(méi)多久,孩子就退燒了,其實(shí)她自己也知道,孩子精神還好,應(yīng)該不會(huì)有大問(wèn)題,但是家里奶奶特別擔(dān)心,她也覺(jué)得壓力很大,只好給孩子吃了藥,還半夜打電話(huà)向我求助。

    由于孩子的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育得還不是很完善,體溫會(huì)隨著年齡、性別、種族不同有所變化,并且受晝夜、季節(jié)變化等影響。一般來(lái)說(shuō),孩子腋下的溫度如果超過(guò)37.2℃就是發(fā)燒了。有的媽媽喜歡給孩子量口腔的溫度,如果是量口腔溫度的話(huà),比腋下溫度要高0.3—0.5℃,肛門(mén)直腸溫度比口腔溫度又要高0.3—0.5℃。

    發(fā)燒和咳嗽一樣,是身體的自我保護(hù)機(jī)制之一。對(duì)絕大多數(shù)既往沒(méi)有高熱驚厥病史的孩子來(lái)說(shuō),發(fā)燒本身并不可怕。如果孩子精神狀態(tài)尚好,還能跟平時(shí)一樣玩耍,通常就不需要用退燒藥。家長(zhǎng)可以首先采用物理降溫方法,比如用溫?zé)岬臐衩斫o孩子擦拭身體,或者洗溫水澡。

    那什么時(shí)候該給孩子用退燒藥呢?當(dāng)孩子體溫超過(guò)38.5℃時(shí),精神狀態(tài)明顯受到影響,這個(gè)時(shí)候可以考慮使用退燒藥。世界衛(wèi)生組織推薦兒科使用布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚(也叫撲熱息痛)退燒,而布洛芬,更是世界衛(wèi)生組織、美國(guó)FDA唯一共同推薦的兒童退燒藥,相對(duì)比較安全,但這并不是說(shuō)孩子一發(fā)燒你就可以給他吃布洛芬。布洛芬的不良反應(yīng)是長(zhǎng)期服用會(huì)造成腎功能衰竭。所以,千萬(wàn)不要過(guò)量服用。而且,退燒藥只能緩解癥狀,對(duì)疾病本身沒(méi)有治療作用。

    退燒藥一般在服藥后2小時(shí)內(nèi)起效,大多數(shù)孩子服藥后1小時(shí)左右就會(huì)開(kāi)始出汗,體溫下降,精神狀態(tài)慢慢好轉(zhuǎn),這個(gè)時(shí)候要注意多飲水,或者適當(dāng)吃點(diǎn)新鮮水果,及時(shí)補(bǔ)充消耗的體液,防止孩子出現(xiàn)虛脫,特別是同時(shí)伴有腹瀉的孩子。另外,孩子發(fā)燒時(shí),不要給孩子捂太多衣物,衣著要寬松、透氣,能促進(jìn)散熱。

    有些家長(zhǎng)特別心急,給孩子用藥后1小時(shí)不到,發(fā)現(xiàn)體溫沒(méi)有降到正常,就開(kāi)始加藥,這是非常錯(cuò)誤的,對(duì)孩子的身體有危害。退燒藥并非是退得越快越好,越低越好。相反,理想的退熱效果應(yīng)該是溫和的,體溫有個(gè)緩慢下降的過(guò)程,體溫降到低于38.5℃即可。

    退燒藥一般對(duì)胃腸道有一定刺激性,所以盡量不要讓孩子在空腹時(shí)口服,一般每6至8小時(shí)1次,24小時(shí)內(nèi)不要超過(guò)4次,最短用藥間隔為4小時(shí),如果用得太過(guò)頻繁,可能引起孩子的肝腎損傷。

    有的家長(zhǎng)喜歡買(mǎi)兩種退燒藥,交替給孩子服用,認(rèn)為這樣退燒會(huì)相對(duì)比較保險(xiǎn)。事實(shí)上,退燒藥最好只選用一種,交替應(yīng)用兩種退燒藥,出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率相應(yīng)就會(huì)增加一倍。同時(shí),萬(wàn)一出現(xiàn)不良反應(yīng),很難鑒別是哪種藥物導(dǎo)致的。

    一般來(lái)說(shuō),小兒發(fā)燒病程是3至5天,如果用藥3天后,發(fā)熱沒(méi)有緩解,就要及時(shí)就診。家長(zhǎng)不要擅自選用退燒藥,這有可能會(huì)掩蓋癥狀,影響醫(yī)生對(duì)病情的觀察。

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