優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性闌尾炎手術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響觀察

王新榮，趙青梅

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第八師石總場（北泉鎮(zhèn)）醫(yī)院，新疆 石河子 832011）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性闌尾炎手術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響觀察

王新榮，趙青梅

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第八師石總場（北泉鎮(zhèn)）醫(yī)院，新疆 石河子 832011）

目的 探究急性闌尾炎手術(shù)患者運用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后在生活質(zhì)量方面產(chǎn)生的影響。方法 選取我院收治的急性闌尾炎手術(shù)患者78例，且均在2015年6月～2017年1月入院，依隨機(jī)分組標(biāo)準(zhǔn)分為觀察組（39人）和對照組（38人）。對照組和觀察組分別為常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理。從生活質(zhì)量方面入手，針對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組生活質(zhì)量各指標(biāo)得分均比對照組高（P＜0.05）。結(jié)論 急性闌尾炎手術(shù)患者運用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，能夠改善患者生活質(zhì)量，存在一定推廣價值。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急性闌尾炎；生活質(zhì)量

急性闌尾炎是由各種不良因素導(dǎo)致闌尾出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，任何年齡段都可發(fā)病[1]，需予以積極治療。本文為探究急性闌尾炎手術(shù)患者運用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后在生活質(zhì)量方面所存在的應(yīng)用價值，選取在2015年6月～2017年1月此時間段內(nèi)我院收治的急性闌尾炎手術(shù)患者78例，具體內(nèi)容如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年6月～2017年1月此時間段內(nèi)我院收治的急性闌尾炎手術(shù)患者78例確定為研究資料，隨機(jī)分為兩組，即觀察組（39人）和對照組（39人），其中22人和17人分別為觀察組男性和女性人數(shù)，年齡最小25歲，最大75歲，（50±2.1）歲為平均年齡；24人、15人分別為對照組男性和女性人數(shù)，年齡最小30歲，最大70歲，（50±1.5）歲為平均年齡。在基本資料，如年齡、性別等方面，兩組無任何差異（P＞0.05），可以實施相關(guān)研究。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）兩組均進(jìn)行手術(shù)治療；（2）征得所有患者同意。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）伴有心血管、腦血管疾病或癌癥患者；（2）不正常的肝功能和腎功能者；（3）對藥物易產(chǎn)生過敏反應(yīng)者。

1.3 方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理，包括：密切觀察生命體征變化、遵醫(yī)囑給予常規(guī)治療等。在此基礎(chǔ)上，觀察組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括以下方面。

1.3.1 術(shù)前護(hù)理

1.3.1.1 一般護(hù)理

術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡易消化食物，術(shù)前8小時嚴(yán)格禁食禁水；開放靜脈通道，給予患者營養(yǎng)支持；肌肉注射鎮(zhèn)靜劑，避免患者術(shù)中發(fā)生不良發(fā)應(yīng)。

1.3.1.2 心理護(hù)理

術(shù)前患者容易產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對患者的溝通交流，對此種疾病向患者做相應(yīng)解釋說明，緩解患者各種不良情緒，嚴(yán)重者可請心理醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，以便患者更好的配合手術(shù)。

1.3.2 術(shù)中護(hù)理

加強(qiáng)與護(hù)理的溝通交流，緩解患者緊張情緒；囑患者術(shù)中積極配合醫(yī)生的相關(guān)操作，如：指導(dǎo)患者采取正確的麻醉及手術(shù)體位等；術(shù)中密切觀察患者生命體征及麻醉情況，加強(qiáng)與醫(yī)生的熟練配合，確保手術(shù)成功。

1.3.3 術(shù)后護(hù)理

1.3.3.1 病情監(jiān)測

術(shù)后患者麻醉未清醒時，協(xié)助患者取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物堵塞呼吸道，引起窒息等不良反應(yīng)；術(shù)后6小時，嚴(yán)格禁飲禁食；密切觀察患者生命體征變化，有利于及早發(fā)現(xiàn)不良癥狀，立即處理。

1.3.3.2 并發(fā)癥觀察和護(hù)理

（1）出血：當(dāng)出現(xiàn)暗紅色尿液時，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對患者實施止血劑、抗生素治療，并囑患者盡量臥床休息；當(dāng)出現(xiàn)鮮紅色尿液，且血壓有下降的情況發(fā)生時，可能存在出血的情況，應(yīng)立即進(jìn)行緊急處理；（2）感染：應(yīng)觀察患者體溫變化，鼓勵患者早期下床活動；注意保暖；按醫(yī)囑使用抗生素。（3）疼痛：可通過分散注意力的方法減輕患者疼痛感，例如多與患者溝通等，并囑患者減少活動，若患者疼痛癥狀明顯，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，對患者實施止痛藥物治療等。

1.4 觀察項目和指標(biāo)

比較兩組生活質(zhì)量狀況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以“±s”表示，采取t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組生活質(zhì)量對比：觀察組各項指標(biāo)，包括身體健康、心理健康、社會關(guān)系及環(huán)境因素方面的得分分別為（86.1±10.2）分、（80.1±9.2）分、（87.3±9.7）分、（88.5±11.3）分，對照組患者各指標(biāo)得分分別為（63.2±9.7）分、（52.3±12.6）分、（70.8±10.1）分、（73.5±11.4）分，對照組明顯低于觀察組，統(tǒng)計學(xué)意義顯著（P＜0.05）。

3 討 論

急性闌尾炎主要臨床表現(xiàn)為：轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛、闌尾點處壓痛、反跳痛，發(fā)熱，腹肌緊張，惡心、嘔吐等胃腸道癥狀等，一旦耽誤治療，將引起嚴(yán)重并發(fā)癥，例如：膿毒血癥、腹膜炎等。該病致病因素包括：細(xì)菌侵襲、闌尾管道阻塞、胃和腸道功能紊亂引起的神經(jīng)反射、精神緊張及飲食失調(diào)等誘因的刺激[2]。臨床治療急性闌尾炎的方法主要為手術(shù)治療，為促進(jìn)患者術(shù)后疾病恢復(fù)，加強(qiáng)對患者的有效護(hù)理尤為重要。

傳統(tǒng)早期護(hù)理工作中，主要是依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑為患者提供護(hù)理服務(wù)，其護(hù)理人員是比較被動的，同時不能從各個方面對患者實施全面的護(hù)理服務(wù)，不利于患者疾病的有效恢復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個方面對患者實施有效護(hù)理。在護(hù)理過程中，始終堅持“以病人為中心”的護(hù)理理念，依據(jù)患者病情狀況，制定切實可行的護(hù)理計劃，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行，降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率[3]。

本文通過探究急性闌尾炎手術(shù)患者運用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后在生活質(zhì)量方面產(chǎn)生的影響，臨床數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，在生活質(zhì)量方面，觀察組患者各項指標(biāo)得分均顯著優(yōu)于對照組，與相關(guān)文獻(xiàn)報道的結(jié)果一致[4]。

綜上所述，急性闌尾炎手術(shù)患者運用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后在生活質(zhì)量方面產(chǎn)生的影響十分顯著，有利于促進(jìn)患者疾病恢復(fù)，存在顯著推廣價值。

[1] 龍玉輝.急性闌尾炎圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體會[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(5):149-151.

[2] 黃曉祎.普外科臨床中急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理探析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(5):1176-1177.

[3] 李 劍.急性闌尾炎圍手術(shù)期的護(hù)理方法及體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(19):244-245.

[4] 王宏丹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性闌尾炎手術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(16):224-224.

本文編輯：劉帥帥

R574.61

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ISSN.2095-8803.2017.10.77.02