風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理和常規(guī)護(hù)理管理在醫(yī)院感染中的效果對(duì)比

唐 艷

（新疆阜康市人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831500）

風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理和常規(guī)護(hù)理管理在醫(yī)院感染中的效果對(duì)比

唐 艷

（新疆阜康市人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831500）

目的 探究風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理監(jiān)管對(duì)比常規(guī)護(hù)理監(jiān)管運(yùn)用于醫(yī)院感染患者內(nèi)的成效。方法 抽取2015年4月至2017年4月來本院就診的醫(yī)院感染患者112例，分成兩組，對(duì)照組56例實(shí)施常規(guī)護(hù)理監(jiān)管，試驗(yàn)組56例開展風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理監(jiān)管，并對(duì)比探究兩組患者醫(yī)院感染的把控思想狀況、醫(yī)院感染把控成效等。結(jié)果 比較表明了，試驗(yàn)組經(jīng)過護(hù)理以后醫(yī)院感染的把控思想狀況、醫(yī)院感染把控成效都好于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理監(jiān)管對(duì)比常規(guī)護(hù)理監(jiān)管運(yùn)用于醫(yī)院感染患者內(nèi)的成效更為明顯，值得大力推行及應(yīng)用。

常規(guī)護(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理；醫(yī)院感染

醫(yī)院感染就是指患者于住院這一過程內(nèi)產(chǎn)生的，或是醫(yī)院中產(chǎn)生但是出院以后才形成的感染，加上醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)護(hù)人員于醫(yī)院發(fā)生的感染。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)即護(hù)理期間的不明確高危因素，包含有直接及間接型引發(fā)患者殘疾、死亡的有可能產(chǎn)生的所有高危事故[1]。本文探討并研究了風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理監(jiān)管對(duì)比常規(guī)護(hù)理監(jiān)管運(yùn)用于醫(yī)院感染患者內(nèi)的成效，取得了如下成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把2015年4月至2017年4月來本院就診的醫(yī)院感染患者112例根據(jù)具備差別的護(hù)理方式分為兩組，試驗(yàn)組56例，男16例，女40例；年齡21～49歲，平均年齡為（35±2.08）歲；試驗(yàn)組開展風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理監(jiān)管。對(duì)照組56例，男29例，女27例；年齡23～52歲，平均年齡為（37±3.99）歲；對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理監(jiān)管。對(duì)比兩組患者的性別與年齡以后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理監(jiān)管，包含有服藥引導(dǎo)、身體狀況檢測等。試驗(yàn)組于對(duì)照組護(hù)理這一前提下開展風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理監(jiān)管，對(duì)策如下：

（1）構(gòu)建三級(jí)監(jiān)管系統(tǒng)：于醫(yī)院感染監(jiān)管組織的引導(dǎo)之下，構(gòu)建等級(jí)明確的三級(jí)監(jiān)管系統(tǒng)。一級(jí)監(jiān)管：臨床科室感染監(jiān)管團(tuán)隊(duì)，科室主管、護(hù)士長責(zé)任制，監(jiān)護(hù)醫(yī)師、護(hù)士踐行醫(yī)院感染把控這一工作；二級(jí)監(jiān)管：醫(yī)院感染監(jiān)管科室，由專門的醫(yī)護(hù)人員監(jiān)管醫(yī)院感染防控方面的監(jiān)管及業(yè)務(wù)實(shí)施；三級(jí)監(jiān)管：醫(yī)院感染監(jiān)管組織，即感染監(jiān)管引導(dǎo)決策部門，全方位負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)管。這三級(jí)監(jiān)管要發(fā)揮相互輔助、約束等作用。

（2）完善各大制度并加以貫徹：監(jiān)管制度：有衛(wèi)生打掃制度、消毒制度、醫(yī)院廢棄物監(jiān)管制度等。檢測制度：有醫(yī)院感染患者檢測、消毒殺菌成效檢測等，特別要對(duì)感染多發(fā)科室、危險(xiǎn)群體等開展目標(biāo)檢測。借助檢測探究醫(yī)院感染的高危因素，并依據(jù)這些高危因素使用相應(yīng)的防控對(duì)策。消毒把控標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生、物體表層消毒、醫(yī)療設(shè)施消毒等，均要同我國衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)相關(guān)的技術(shù)規(guī)定及要求相符。

（3）醫(yī)院建筑分配科學(xué)、設(shè)施有助于消毒：醫(yī)院建筑劃區(qū)要明晰，同我國相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相符，若感染科室同常規(guī)科室、生活區(qū)域分離，醫(yī)院門診所有功能機(jī)構(gòu)的設(shè)定就要同患者診治的進(jìn)程相符，讓診治群體呈現(xiàn)單向流動(dòng)，防止群體交匯提升感染幾率；住院區(qū)域內(nèi)分配相應(yīng)的非手觸型關(guān)開流動(dòng)水洗手設(shè)備，方便醫(yī)護(hù)人員及患者隨時(shí)洗手。

（4）阻隔感染源頭：嚴(yán)格實(shí)施無菌操作、分隔防控操作，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生，認(rèn)真開展打掃、消毒等工作與成效檢測，合理處理醫(yī)院廢棄物，增強(qiáng)手術(shù)室、產(chǎn)科、ICU等重要區(qū)域的消毒，科學(xué)運(yùn)用抗生素，提升容易感染群體的抵抗能力。

（5）增強(qiáng)醫(yī)院感染常識(shí)的宣傳：增強(qiáng)醫(yī)院感染把控常識(shí)及技術(shù)的傳播，提升醫(yī)師、護(hù)士、患者同親屬等各類群體防控醫(yī)院感染的自覺程度，于各個(gè)工作步驟內(nèi)認(rèn)真對(duì)醫(yī)院生物環(huán)境實(shí)施調(diào)節(jié)及監(jiān)管。

1.3 成效評(píng)測

記錄兩組護(hù)理以后的醫(yī)院感染把控思想狀況、醫(yī)院感染把控成效，有優(yōu)、良、差幾個(gè)級(jí)別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究內(nèi)全部數(shù)據(jù)均借助SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以處理，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比護(hù)理以后兩組的醫(yī)院感染把控思想狀況

對(duì)照組經(jīng)過護(hù)理以后的醫(yī)院感染把控思想狀況即優(yōu)44（78.57%）例、良9（6.07%）例、差3（5.36%）例，試驗(yàn)組即優(yōu)5 1（9 1.0 7%）例、良4（7.1 4%）例、差1（1.79%）例；比較以后發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比護(hù)理以后兩組的醫(yī)院感染把控成效

對(duì)照組經(jīng)過護(hù)理以后的醫(yī)院感染把控成效即優(yōu)42（75.00%）例、良11（19.64%）例、差3（5.36%）例，試驗(yàn)組即優(yōu)5 2（9 2.8 6%）例、良2（3.5 7%）例、差2（3.57%）例；比較以后發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

醫(yī)院感染會(huì)給護(hù)理工作的成效帶來影響，還是評(píng)測醫(yī)院監(jiān)管層次的一大關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)[2]。引起醫(yī)院感染的原因很多，有抗菌藥品過量運(yùn)用、醫(yī)護(hù)人員不注重或是監(jiān)管不到位等。防控醫(yī)院感染的對(duì)策有打掃、消毒、殺菌等，均同醫(yī)護(hù)人員緊密相聯(lián)，所以護(hù)理監(jiān)管方式的選取對(duì)把控醫(yī)院感染意義重大。增強(qiáng)醫(yī)院感染的把控監(jiān)管程度，即醫(yī)院監(jiān)管工作內(nèi)的重點(diǎn)之一[3-4]。有資料表明，嚴(yán)格的護(hù)理監(jiān)管方式能減弱醫(yī)院感染的發(fā)生率。實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理監(jiān)管方式即為了尋找防控護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的最優(yōu)對(duì)策，盡量減弱護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，提升患者就診期間的安全性及舒適度。增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的防控感染思想，讓其知曉醫(yī)院感染的高危性，才能把控醫(yī)院感染，更好地發(fā)揮防控醫(yī)院感染的功能。本次研究內(nèi)，試驗(yàn)組開展風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理監(jiān)管，患者醫(yī)院感染的把控思想狀況、醫(yī)院感染把控成效都好于對(duì)照組（P＜0.05），同鄧艷等[5]調(diào)研成果相一致。

總之，風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理監(jiān)管對(duì)比常規(guī)護(hù)理監(jiān)管運(yùn)用于醫(yī)院感染患者內(nèi)的成效更為明顯，具備臨床方面的運(yùn)用價(jià)值。

[1] 鄧明卓,周春蓮,陳惠清.醫(yī)院感染管理相關(guān)科研現(xiàn)狀調(diào)查及發(fā)展趨勢[J].中國感染控制雜志,2016,15(9):686-688.

[2] 李六億,徐 艷.醫(yī)院感染管理的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估[J].中國感染控制雜志,2016,15(7):441-446.

[3] 徐 敏,許 川,熊 薇.實(shí)施精準(zhǔn)化監(jiān)管 保障醫(yī)院感染質(zhì)量與安全[J].中國醫(yī)院,2016,20(3):12-14.

[4] 陳惠清,周春蓮.醫(yī)院感染管理運(yùn)用平衡計(jì)分卡的探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(18):4248-4250.

[5] 鄧 艷.PDCA循環(huán)模式在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(4):187-188.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.22.164.02