新生兒科身份識別安全管理對策研究

羅崇華

（桂林市平樂縣人民醫(yī)院，廣西 桂林 542400）

新生兒科身份識別安全管理對策研究

羅崇華

（桂林市平樂縣人民醫(yī)院，廣西 桂林 542400）

目的 研究新生兒科病房中存在的安全問題，并制定對應(yīng)的安全管理對策。方法 新生兒科病房各項操作以及護(hù)理實施前，嚴(yán)格按照規(guī)范操作，結(jié)合規(guī)范新生兒識別方法，確認(rèn)新生兒的身份。結(jié)果 加強新生兒的身份識別安全管理，可有效減少不良后果發(fā)生。結(jié)論 加強新生兒身份識別的安全管理，可減少不良事件以及護(hù)理糾紛發(fā)生。

新生兒科；身份識別；安全管理

新生兒是醫(yī)院管理的一個特殊群體，因新生兒剛娩出后相貌特征并不顯著，而且不具有語言表達(dá)能力，若新生兒出生后護(hù)理人員不能進(jìn)行準(zhǔn)確的身份識別，容易導(dǎo)致抱錯，一旦抱錯，容易給新生兒家庭造成嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷痛苦，影響醫(yī)院的聲譽，甚至醫(yī)院需要面臨經(jīng)濟賠償。因此，加強新生兒正確的身份識別是醫(yī)療護(hù)理安全的重要保障。本次研究中，總結(jié)新生兒科身份識別安全管理情況，具體總結(jié)如下。

1 一般資料

我院從2015年6月～2016年6月住院收治的150名新生兒，其中男嬰80例，女嬰65例，雙胎5例。

2 方 法

新生兒出生后，首先確認(rèn)新生兒的身份，對新生兒進(jìn)行各項治療。護(hù)理操作前，必要嚴(yán)格按照三查七對制度進(jìn)行，最少應(yīng)用兩種新生兒識別方法，同時注意核對新生兒的姓名以及住院號，不能僅根據(jù)床號作為新生兒的識別依據(jù)。我院科室采用兩種以上新生兒身份識別方法，具體為：

（1）新生兒入院時身份識別方法

①確認(rèn)新生兒的姓名

開具入院證明時，就診醫(yī)生首先應(yīng)對新生兒家長是否辦理新型農(nóng)村合作醫(yī)療的情況有所了解，詳細(xì)咨詢后按照醫(yī)療本上的名字為新生兒命名。一般以母親（或父親）的姓名為新生兒命名，也可根據(jù)新生兒的性別，男嬰則命名為父親（或母親）姓名后加“之子”，女嬰則在父母親姓名后加“之女”。而雙胞胎則根據(jù)出生時間的早晚，分別在父母親的姓名之后增加“之大子”“之小子”或“之大女”“之小女”，家屬確認(rèn)保證準(zhǔn)確后，才可簽字辦理住院手續(xù)，且名字不能隨意更改。

②蓋腳印

護(hù)士接到入院證時，需要新生兒在身份識別欄上蓋上左腳腳印，若新生兒身體情況特殊，也可蓋上右腳腳印，但必須要求腳紋清晰且完整。因為腳紋是帶有遺傳性，在人的一生中不會發(fā)生變化，醫(yī)學(xué)上可以根據(jù)指紋以及足跡判斷親子關(guān)系，可根據(jù)腳紋判斷孩子是不是自己的。若不慎孩子丟失，即便樣貌發(fā)生了很大變化，但只要公安系統(tǒng)內(nèi)部信息庫中存儲有孩子的腳手印信息，便可根據(jù)腳印找到自己丟失的親人。

③雙手佩戴腕帶

新生兒出生后為了確認(rèn)身份，護(hù)理人員需要給新生兒帶上腕帶。但考慮到手腕帶容易發(fā)生脫落，因此科室提出可實施雙手佩戴、雙人核查制度。根據(jù)入院證上所填寫的新生兒信息，選擇不同顏色的腕帶，男嬰為藍(lán)色，女嬰則為粉色，腕帶上需要填寫以下內(nèi)容：姓名、性別、床號、住院號、年齡、入院時間以及體重，填寫內(nèi)容字跡一定要清楚，圓珠筆書寫不能隨意更改，一式兩份，填寫后由家屬以及另一名護(hù)理人員共同確認(rèn)，待核實無誤后給新生兒帶上，可自由選擇帶手上或腳踝，保持合適的松緊度。

④確認(rèn)父母或監(jiān)護(hù)人的身份

監(jiān)護(hù)人需要出示身份證明，護(hù)理人員檢查證明是否有效，并復(fù)印一份有效證明，將其粘貼在身份識別單的證明處。監(jiān)護(hù)人核對信息后按上右手拇指印，并寫上與患兒的關(guān)系，之后簽字確認(rèn)。

⑤設(shè)置床號

設(shè)置醒目的床頭號牌，以白色為底，數(shù)字為紅色，且要懸掛在醒目位置處，盡量避免頻繁挪動。住院期間新生兒的床號盡量保持固定，不要隨意調(diào)換。因新生兒科室要求無陪護(hù)，醫(yī)生與新生兒家屬見面時間有限，多進(jìn)行電話溝通，而且產(chǎn)婦分娩后，產(chǎn)婦在產(chǎn)婦病房，患兒在兒科病房，家屬容易混淆產(chǎn)婦與新生兒的住院床號，床號調(diào)換后會大大增加差錯發(fā)生率。若因特殊情況而必須進(jìn)行床位更換時，責(zé)任護(hù)理人員要認(rèn)真進(jìn)行核對，并且要將新生兒的資料與物品與新生兒同時移動。

⑥床頭卡以及信息登記

床頭卡上需要填寫新生兒的姓名、父母或監(jiān)護(hù)人身份證明、床號，且要留下父母或監(jiān)護(hù)人的聯(lián)系電話，書寫時注意保持字跡清晰；入院登記時，要詳細(xì)填寫父母或監(jiān)護(hù)人信息住址、新生兒姓名、床號。

（2）住院期間管理

①護(hù)理人員交接班時，必須認(rèn)真核對新生兒的腕帶、床頭牌以及床頭卡的內(nèi)容是否一致，而且責(zé)任護(hù)理人員要認(rèn)真檢查腕帶是否丟失、損毀，信息是否清晰，發(fā)現(xiàn)腕帶損毀或信息不清晰不易識別，應(yīng)及時更換腕帶，將腕帶上的信息填寫后，需要兩名護(hù)理人員共同進(jìn)行核對，待確認(rèn)填寫信息準(zhǔn)確后再次讓新生兒佩戴。

②新生兒外出到科室接受檢查前以及檢查后，兩名護(hù)理人員要認(rèn)真核對新生兒的腕帶、床頭牌以及床頭卡是否一致，確認(rèn)所有信息一致后才可抱走，并放回到床位。

③新生兒在病房哭鬧時，不能一次性將多名新生兒同時抱起，將一個新生兒抱起離開原床位時，首先要核對信息，并且要有責(zé)任心，不能轉(zhuǎn)給其他護(hù)理人員抱，而發(fā)生混淆抱錯。

④病房中最容易出錯的一個環(huán)節(jié)，就是黃疸患兒同時送入到暖箱接受光療。為了減少這一環(huán)節(jié)差錯發(fā)生率，首先將新生兒放入暖箱前要檢查核實患兒的三種標(biāo)識信息，而且要將這些標(biāo)識信息與新生兒同時放入到暖箱中，原床位標(biāo)識。光療結(jié)束后，將新生兒從保暖箱中取出，需要再次核對標(biāo)識信息確認(rèn)無誤后，護(hù)理人員將新生兒連同標(biāo)識信息送回到原床位。

⑤各項治療以及護(hù)理操作時，護(hù)理人員的首要任務(wù)就是核對新生兒的床頭卡、床頭牌以及雙手腕帶這三項信息，確認(rèn)三項信息準(zhǔn)確無誤，才可繼續(xù)其他操作。一般情況下，新生兒需要每天沐浴一次，為了防止抱錯發(fā)生，新生兒沐浴前以及沐浴后分別要對三項信息進(jìn)行核對。

⑥隨著新生兒住院時間的延長，發(fā)育成長，護(hù)理人員要注意及時更換腕帶，經(jīng)雙方核對腕帶信息無誤才能佩戴。

（3）出院時身份核對

新生兒家長出院手續(xù)辦理后，需要由兩名護(hù)理人員對新生兒的信息進(jìn)行核對，核對出院通知單、身份識別單出院欄上的信息與新生兒入院信息一致，核對新生兒腕帶信息與家長無誤，才能取下。

3 總 結(jié)

3.1 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，提高護(hù)理人員的工作責(zé)任感

科室組織護(hù)理人員加強對各項規(guī)章制度以及操作流程的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，且要定期考核。一些護(hù)理人員在護(hù)理操作過程會出現(xiàn)根據(jù)經(jīng)驗以及直覺操作情況，而導(dǎo)致護(hù)理不良事件發(fā)生。因此治療護(hù)理過程中，護(hù)理人員要嚴(yán)格按照三查七對制度，規(guī)范護(hù)理操作，減少差錯事故發(fā)生，提高護(hù)理安全。

3.2 提高護(hù)理人員法制觀念以及安全意識

加強護(hù)理人員對相關(guān)法律法規(guī)知識的學(xué)習(xí)，提高法律意識以及護(hù)理安全防范意識，杜絕任何護(hù)理安全隱患發(fā)生。

3.3 加強護(hù)理質(zhì)量改善，提高護(hù)理質(zhì)量

新生兒科中護(hù)理安全質(zhì)量工作的重要內(nèi)容就是患兒的身份識別，為了減少護(hù)理差錯發(fā)生，護(hù)理人員要不斷提高護(hù)理服務(wù)水平。新生兒腕帶是一種最有效的新生兒身份識別方法，針對多次發(fā)生腕帶脫落情況，護(hù)理人員要共同進(jìn)行討論分析，提出對應(yīng)性改善措施。同時科室要規(guī)范多重身份識別操作流程，增加新生兒家長對護(hù)理人員的信任，減少因身份混淆而引發(fā)的護(hù)理糾紛。

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本文編輯：李 豆

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.22.145.02

羅崇華（1980年～），女，壯族，廣西人，本科，主管護(hù)師，研究方向：新生兒臨床護(hù)理