淺議新生兒護(hù)理風(fēng)險及防范

李燕芝

（山西省兒童醫(yī)院新生兒科，山西 太原 030013）

淺議新生兒護(hù)理風(fēng)險及防范

李燕芝

（山西省兒童醫(yī)院新生兒科，山西 太原 030013）

目的 研究新生兒護(hù)理存在的護(hù)理風(fēng)險和防范對策。方法 從我院新生兒科2015年6月～2017年3月收治的新生兒中抽取出120例作為參與對象，2015年6月-2016年2月進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的新生兒60例為參照組，2016年3月～2017年3月的新生兒60例為對比組，對新生兒護(hù)理存在的風(fēng)險因素進(jìn)行分析，并采取防范對策，分析對比兩組新生兒的護(hù)理差錯發(fā)生率和護(hù)理滿意度。結(jié)果 參照組新生兒的護(hù)理差錯發(fā)生率是20.0%，對比組新生兒的護(hù)理差錯發(fā)生率是5.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。參照組護(hù)理滿意度是78.3%，對比組的護(hù)理滿意度是96.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對新生兒的護(hù)理過程中會存在很多危險的因素，比如新生兒自身的特點(diǎn)、操作素質(zhì)、醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)等，根據(jù)護(hù)理存在的風(fēng)險因素進(jìn)行針對性的防范，可以有效降低護(hù)理差錯發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，減少護(hù)患糾紛發(fā)生。

新生兒護(hù)理；風(fēng)險因素；防范對策

本文對我院120例新生兒護(hù)理中存在的風(fēng)險因素進(jìn)行分析，并提出有效地防范對策，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院新生兒科2015年6月～2017年3月收治的新生兒中抽取出120例作為研究對象，胎齡36-42周,平均胎齡(39士3)周,60例男、60例女,分娩方式:60例自然分娩、30例陰道助產(chǎn)、20例剖宮產(chǎn),疾病類型:30例為新生兒窒息、50例新生兒黃疽、10例為早產(chǎn)兒、40例新生兒咽下綜合征,2015年6月-2016年2月進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的新生兒60例為參照組，2016年3月-2017年3月的新生兒60例為對比組。兩組新生兒的胎齡、性別、疾病類型等無明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 分析新生兒護(hù)理存在的風(fēng)險因素

一般情況下,新生兒護(hù)理存在的風(fēng)險因素主要有3個方面：

（1）護(hù)理管理，由于醫(yī)院的設(shè)備、病房等硬件設(shè)施不足，日常護(hù)理管理中，無法有效落實(shí)消毒隔離制度，特別是新生兒區(qū)，無法正確劃分早產(chǎn)病房、感染病房、非感染病房等，由于不同疾病類型的患兒處在同一個空間，交叉感染率更高。

（2）醫(yī)護(hù)人員，引發(fā)新生兒護(hù)理風(fēng)險事件的重要原因是醫(yī)護(hù)人員缺乏服務(wù)意識和責(zé)任心。在日常護(hù)理工作中，醫(yī)護(hù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理管理、工作制度，業(yè)務(wù)生疏、交接不當(dāng)、查對不嚴(yán)格、巡房次數(shù)少等，且新生兒病房的任務(wù)繁重，工作壓力大，十分容易出現(xiàn)用錯藥、接錯嬰兒等問題。而在業(yè)務(wù)水平上，醫(yī)護(hù)人員良勞不齊，理論知識掌握不全面，實(shí)際操作能力又差，使得在實(shí)際工作中十分容易出現(xiàn)失誤，引發(fā)不良的護(hù)理事件。

（3）新生兒自身特點(diǎn)，由于新生兒年齡小,身體的各項器官功能沒有發(fā)育完全,特別是早產(chǎn)兒與低體重出生兒,且新生兒皮下脂肪薄、皮膚細(xì)嫩、毛細(xì)血管豐富、角質(zhì)層發(fā)育未完全等,容易擦傷。新生兒的皮膚屏障功能差，調(diào)節(jié)酸堿均衡功能弱.皮膚水量豐富,給致病微生物的生長與繁殖創(chuàng)造了很好的環(huán)境,例如在分娩期間,由于吸入羊水、豁液、胎糞等污染物引起呼吸窘迫、窒息、缺氧缺血性腦病等。在搶救新生兒的過程中,需要進(jìn)行氣管插管、機(jī)械通氣、吸痰等操作,使加大院內(nèi)感染率。由于新生兒的語言功能、意識支配功能缺乏,無法表達(dá)不適感,所以提高了不良護(hù)理事件的發(fā)生率[1]。

1.2.2 防范對策

一般情況下,新生兒護(hù)理防范對策主要有3方面：

（1）護(hù)理管理加強(qiáng)，規(guī)范與完善各種護(hù)理文書的書寫,健全護(hù)理管理制度,監(jiān)督和管理醫(yī)護(hù)人員的工作,工作嚴(yán)格堅守有據(jù)可依、有規(guī)可循的原則。對病區(qū)管理更重視,新生兒數(shù)量增多,病房擁擠時,必須分流護(hù)理患兒,分室治療不同時期、不同病種的新生,進(jìn)行保護(hù)性隔離,做好消毒、滅菌工作,減少院內(nèi)感染事件。

（2）加強(qiáng)管理醫(yī)院設(shè)備和醫(yī)院感染，定期維修和檢查醫(yī)療器械,使設(shè)備可正常使用,防止設(shè)備出現(xiàn)故障,確保護(hù)理安全。加強(qiáng)管理醫(yī)院感染,建立健全消毒制度并有效落實(shí),定期清潔和消毒醫(yī)療器械、地面、門窗,利用紫外線空氣消毒機(jī)消毒室內(nèi)空氣,病房窗戶定時打開,確保室內(nèi)空氣流通,病房環(huán)境干凈、舒適。護(hù)理操作中,醫(yī)護(hù)人員必須貫徹落實(shí)無菌原則,在護(hù)理前,洗手使用速干消毒液,并每日高壓滅菌奶具、護(hù)理物品,防止交叉感染。

（3）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理培訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)人員意識到護(hù)理管理的重要性,醫(yī)院需要定期開展學(xué)習(xí)與培訓(xùn),組織醫(yī)護(hù)人員積極參與，使醫(yī)護(hù)人員充分掌握臍部護(hù)理、喂奶、更換尿布、嬰兒沐浴、測量體溫、配奶等護(hù)理技能,確?；純喊踩?。并要求醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)法律法規(guī),提高自身的法律意識與防范意識,在日常護(hù)理工作中,根據(jù)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行,且提高醫(yī)護(hù)人員的溝通技巧,有助于護(hù)患關(guān)系的和諧[2]。醫(yī)院定期考核醫(yī)護(hù)人員的理論知識與操作能力，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)

分析對比兩組新生兒的護(hù)理差錯發(fā)生率和護(hù)理滿意度。護(hù)理差錯發(fā)生率即臍帶感染、呼吸道感染、皮膚感染，護(hù)理滿意度即滿意與一般的綜合。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對此次研究所得的資料，計數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以檢驗，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié) 果

參照組新生兒的護(hù)理差錯發(fā)生率是20.0%，對比組新生兒的護(hù)理差錯發(fā)生率是5.0%，對比組的護(hù)理差錯發(fā)生率明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。參照組護(hù)理滿意度是78.3%，對比組的護(hù)理滿意度是96.7%，對比組的護(hù)理滿意度明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在醫(yī)院中，新生兒科是一個重要的科室，由于患兒年齡小、病情發(fā)展迅速，且語言功能、行為功能缺乏，在護(hù)理過程中，十分容易發(fā)生很多護(hù)理風(fēng)險事件，不僅增加患兒病痛，也十分容易引發(fā)護(hù)患糾紛，影響醫(yī)院的形象，增加醫(yī)院的損失[3]。本文對我院120例新生兒護(hù)理中存在的風(fēng)險因素進(jìn)行分析，參照組新生兒的護(hù)理差錯發(fā)生率是20.0%，對比組新生兒的護(hù)理差錯發(fā)生率是5.0%，對比組的護(hù)理差錯發(fā)生率明顯低于參照組，參照組護(hù)理滿意度是78.3%，對比組的護(hù)理滿意度是96.7%，對比組的護(hù)理滿意度明顯高于參照組，研究發(fā)現(xiàn)，在對新生兒的護(hù)理過程中會存在很多危險的因素，比如新生兒自身的特點(diǎn)、操作素質(zhì)、醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)等，根據(jù)護(hù)理存在的風(fēng)險因素進(jìn)行針對性的防范，可以有效降低護(hù)理差錯發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，減少護(hù)患糾紛發(fā)生。

[1] 顧利燕.安全管理模式在新生兒病房護(hù)理風(fēng)險防范中的應(yīng)用[J].淮海醫(yī)藥,2013,04(22):358-359.

[2] 孫麗昕.新生兒護(hù)理風(fēng)險因素與防范措施探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,21(43):64-66.

[3] 李 娜,吳維珍.無人陪護(hù)新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理風(fēng)險及防范對策[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2009,06(06):106-107.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.22.142.02