優(yōu)質(zhì)護理應用于強迫癥患者的效果分析

張悅龍

（白城市洮南神經(jīng)精神病醫(yī)院，吉林 白城 137100）

優(yōu)質(zhì)護理應用于強迫癥患者的效果分析

張悅龍

（白城市洮南神經(jīng)精神病醫(yī)院，吉林 白城 137100）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護理應用于強迫癥患者的臨床效果。方法 對照組實施常規(guī)護理干預，觀察組在對照組基礎上給予優(yōu)質(zhì)護理。結(jié)果 觀察組臨床療效顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理應用于強迫癥患者的臨床效果顯著，提高患者療效與滿意度，維護醫(yī)患關系，具有臨床應用價值。

優(yōu)質(zhì)護理；強迫癥；效果

強迫癥在臨床中其癥狀主要表現(xiàn)在患者具有反復持久的強迫觀念及強迫動作，使患者受到長期痛苦與折磨。對于此類癥狀臨床治療多采用藥物治療，其效果不甚理想。據(jù)相關研究表明[1-2]，對于此類患者需從心理護理干預方式進行輔助治療，可有效緩解或改善患者心理狀況與強迫癥狀。本次研究旨意通過選取我院2016年1月～2016年12月收治的137例強迫癥患者為研究對象，探討優(yōu)質(zhì)護理應用于強迫癥患者的效果，為臨床提供參考資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2016年12月收治的137例強迫癥患者為研究對象，其中男7 9例，女5 8例，年齡20～65歲，平均年齡（41.7±6.8）歲，病程1～10年，平均病程（4.6±1.1）年，強迫量表評分（Y-BOCS）平均（25.3±1.3）分，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理干預，主要包括對患者心理干預及飲食、用藥等指導及睡眠護理等常規(guī)護理措施；觀察組在對照組基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理干預，主要包括如下幾點，（1）樹立優(yōu)質(zhì)護理理念：成立針對性護理小組，對患者實施全面、個性化及專業(yè)化的護理措施，根據(jù)患者實際情況與資料對患者制定相應的護理方案，護理小組內(nèi)成員需具備耐心、細心、責任心，對患者予以親切、溫暖、包容等的護理手段，堅決貫徹以患者為核心，“以人為本”的主要護理觀念；（2）落實優(yōu)質(zhì)日常護理：護理人員需對強迫癥類患者病情充分了解，熟悉患者矯正方式，治療中積極協(xié)助醫(yī)師對患者的治療，遵醫(yī)囑為患者飲食、服藥等進行指導，主動與患者及家屬交流，疏導其因癥狀呈現(xiàn)的焦躁、害怕、恐懼等不良負面情緒，樹立起積極向上、樂觀的生活與治療態(tài)度；（3）普及病癥相關知識普及：以常規(guī)健康教育護理為基礎，護理人員需根據(jù)自身對疾病的正確認識給予患者普及相關健康教育，針對患者病情程度不一及自身性格特點不一給予相應健康指導，包括疾病的臨床癥狀與預防等，提供患者完善人格的具體有效方法；（4）采取針對性對癥護理，如①睡眠形態(tài)紊亂癥狀者：此類患者因強迫思維造成無法正常入睡，護理人員根據(jù)全面評估與幾率患者睡眠質(zhì)量情況，白天指導患者增加入場運動量或娛樂活動量，助其產(chǎn)生疲憊感進而提高夜間睡眠質(zhì)量，協(xié)助患者養(yǎng)成并保持良好睡眠習慣，打造適宜睡眠的環(huán)境，嚴重者可采取適量鎮(zhèn)靜劑類藥物干預；②存在暴力行為者：此類患者易滋生悲觀及絕望等嚴重負面情緒，普遍存在厭世等消極情緒以至于產(chǎn)生自殺、自殘觀念或行為，護理人員在保障自身及患者安全情況下，對其實施心理護理干預，可指導其家屬一起對患者進行心理疏導、鼓勵，為其講解癥狀相關知識，及時建立有效的溝通，全面了解患者內(nèi)心感受與情感需求。

1.3 療效判定標準

觀察記錄兩組患者在護理前、護理8周后、護理12周后的Y-BOCS評分，療效判斷標準為，痊愈：Y-BOCS評分變化超過50%；進步：Y-BOCS評分變化20%～50%；無效：Y-BOCS評分變化低于20%。有效率=痊愈率+進步率；根據(jù)回訪，對患者滿意度進行統(tǒng)計，總滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用 檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護理后兩組患者癥狀均呈現(xiàn)不同程度的改善，觀察組痊愈11例（15.94%）、進步53例（76.81%）、無效5例（7.25%）、總有效率為92.75%，顯著高于對照組痊愈4例（5.88%）、進步46例（67.65%）、無效18例（26.47%）、總有效率73.53%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組非常滿意42例（60.87%）、基本滿意22例（31.88%）、不滿意5例（7.25%）、總滿意率為92.75%，顯著高于對照組非常滿意13例（19.12%）、基本滿意36例（52.94%）、不滿意19例（27.94%）、總滿意率72.06%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前臨床中對于治療強迫癥患者多以藥物對癥治療，其效果并不顯著，對于改善此類情況具有重要意義[3～4]。優(yōu)質(zhì)護理對于此類患者針對性護理干預措施，主要表現(xiàn)在對患者臨床癥狀資料、病情輕重程度以及造成患者強迫癥背景因素進行全方面評估，除了還包括患者自身人格特點、家庭成員、教育方式、社會背景等相關情況，進而找出疾病誘發(fā)因素，落實貫徹“以人為本，以患者為本”的主要護理宗旨，針對性、個性化護理手段，從而提高患者臨床治療效果與患者滿意度，改善Y-BOCS評分。

本次研究結(jié)果中可清晰看出，經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護理的對照組臨床治療效率與患者總滿意度分別為92.75%、92.75%均顯著高于對照組73.53%、72.06%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），由此便說明優(yōu)質(zhì)護理在有效提高患者臨床治療率的同時進一步提高了患者滿意度，對于維護醫(yī)患關系起到了重要作用。由此可說明，優(yōu)質(zhì)護理的干預可明顯改善或緩解患者強迫癥狀，且隨著時間延長其效果更顯著。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理應用于強迫癥患者的臨床效果顯著，提高患者臨床治療療效與滿意度，維護醫(yī)患關系，具有臨床應用價值。

[1] 龔太娣.急診大面積腦出血患者應用優(yōu)質(zhì)護理服務的效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,03(45):124+126.

[2] 范業(yè)輝.優(yōu)質(zhì)護理應用于原發(fā)下肢靜脈曲張患者圍手術期的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,02(47):115-116.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.13.149.02