系統(tǒng)護理對甲狀腺腫瘤患者術(shù)前術(shù)后癌因性疲乏及負性情緒的影響

于曉玲，李艷秋，范振云，劉婷婷

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150081）

系統(tǒng)護理對甲狀腺腫瘤患者術(shù)前術(shù)后癌因性疲乏及負性情緒的影響

于曉玲，李艷秋，范振云，劉婷婷

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150081）

目的 本文就系統(tǒng)護理對于甲狀腺腫瘤患者術(shù)前術(shù)后癌因性疲乏以及負面情緒的影響程度進行了分析。方法 選取本院2015年2月～2016年2月收治的80例患者作為研究對象，將其隨機分為兩組，對照組40例，采用常規(guī)護理方式，觀察組40例，采用系統(tǒng)護理方式，就兩組患者術(shù)前術(shù)后的癌因性疲乏以及負面情緒的變化進行對比分析。結(jié)果 觀察組患者的癌因性疲乏程度明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此外在術(shù)前術(shù)后，觀察組患者中抑郁、暴躁等負面情緒的發(fā)生率也要明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 系統(tǒng)護理能夠有效降低甲狀腺腫瘤患者的癌因性疲乏，并減少患者負面情緒的出現(xiàn)，因此值得進行臨床應(yīng)用與推廣。

系統(tǒng)護理；甲狀腺腫瘤患者；癌因性疲乏；負面情緒

近年來，隨著人們生活壓力的不斷增加，以及各種輻射的增多，使得甲狀腺類疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出了增加增長的趨勢，并嚴重影響到患者自身的機體代謝[1]。甲狀腺癌作為甲狀腺常見的一種惡性腫瘤，其多發(fā)于女性，一旦確診之后也就需要進行及時的手術(shù)治療，但是甲狀腺惡性縱六患者以及自身疾病以及手術(shù)創(chuàng)傷的影響，勢必會引起癌因性疲乏以及負面情緒的產(chǎn)生，并會對患者的康復(fù)造成一定程度的影響。本文就系統(tǒng)護理對于甲狀腺腫瘤患者術(shù)前術(shù)后的影響進行了分析研究，選取2015年2月～2016年2月所收治的80例甲狀腺腫瘤患者作為研究對象，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例甲狀腺腫瘤患者作為研究對象，將其隨機分為兩組，其中對照組患者40例，男12例，女28例；年齡28～53歲，平均年齡（36.5±5.9）歲，病程3～12個月，平均病程（6.4±2.3）月。觀察組患者40例，男11例，女29例，年齡26～55歲，平均年齡（37.1±5.8）歲，病程為3～13個月，平均病程（6.5±2.4）月。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準：①均經(jīng)過了超聲診斷確診。②患者凝血功能正常。③均采用了甲狀腺切除術(shù)來進行治療。④患者均自愿參與本次研究。⑤患者擁有良好的溝通能力。排除標(biāo)準：①存在有其他內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的患者。②患者還伴有血液系統(tǒng)疾病。③高血壓患者以及其它臟器具有嚴重疾病者。④在術(shù)前接受過激素以及鎮(zhèn)靜治療者。⑤患有心理類疾病，并缺乏一定的溝通能力者。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)的護理方式，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上運用系統(tǒng)護理法來進行護理干預(yù)，具體操作流程如下。

1.2.1 認知干預(yù)

護理人員應(yīng)當(dāng)在術(shù)前對患者進行甲狀腺癌的相關(guān)介紹，并鼓勵患者以一個積極的心態(tài)去面對該疾病。此外，在日常護理過程中，護理人員還需要加強與患者的溝通力度，并且對患者采用適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)以及認知干預(yù)，并對為患者介紹一些治療成功過的案例，這樣就能夠進一步增強患者的治療信心。

1.2.2 行為干預(yù)

對患者就放松訓(xùn)練的目的、意義以及方法進行講解，并讓患者對放松訓(xùn)練有一個清晰的認知。此外在訓(xùn)練過程中，需要讓患者的內(nèi)心放松，其全身肌肉也應(yīng)當(dāng)保持在一個舒適的狀態(tài)下，引導(dǎo)患者從雙手放開開始，吸氣5 s后進行握拳，呼氣5 s后放松雙拳，采用類似方法來對讓患者進行放松，每晚入睡之前應(yīng)當(dāng)讓患者進行一次放松訓(xùn)練。

1.2.3 疲乏日記

護理人員還應(yīng)當(dāng)系統(tǒng)性對對患者進行癌因性疲乏相關(guān)知識的講解，并進一步加強患者的重視程度，此外，護理人員還需要積極鼓勵患者進行疲乏日記的手寫，并根據(jù)該日記的相關(guān)內(nèi)容，來進行針對性的護理干預(yù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組患者的癌因性疲乏評分為（6.87±1.45），并要大于觀察組患者的（4.36±1.22），（P＜0.05）。此外在觀察組患者中，存在負面情緒患者有3例，并遠低于對照組患者的16例。

3 討 論

甲狀腺腫瘤是頭頸部常見的腫瘤，女性較為多見，癥狀為頸部前正中腫塊，隨吞咽活動，部分患者還有聲音嘶啞和吞咽困難、呼吸困難等表現(xiàn)。甲狀腺腫瘤種類較多，有良性和惡性之分，一般來說，單個腫塊，生長較快的惡性可能性大，越小的甲狀腺腫塊惡性可能性大。現(xiàn)臨床上對于甲狀腺腫瘤患者主要采取的治療手段為手術(shù)治療，另外還包括內(nèi)分泌治療、放射性核素治療以及體外照射治療等。癌因性疲乏是惡性腫瘤患者的一種常見并發(fā)癥，并會嚴重影響到患者的手術(shù)治療效果，就現(xiàn)階段而言，臨床對于癌因性疲乏缺乏一個有效的治療方式。但是借助于護理干預(yù)的方式，能夠有效緩解惡性腫瘤患者其癌因性疲乏狀態(tài)，并會進一步提升治療的依從性。在本次研究中觀察組患者其癌因性疲軟評分要明顯低于對照組患者，也就說明了系統(tǒng)護理模式能夠有效改善甲狀腺惡性腫瘤患者的癌因性疲乏狀態(tài)，并且能夠?qū)颊叩呢撁媲榫w進行有效緩解[2]。

借助于系統(tǒng)化的護理干預(yù)模式能夠有效緩解腫瘤患者的癌因性疲乏程度，并可以進一步提升患者治療過程中的依從性以及積極性，從而取得一個良好的治療效果。此外，系統(tǒng)化護理模式還能夠加深對護患之間的交流程度，并能夠幫助患者了解更多關(guān)于甲狀腺惡性腫瘤的治療知識，這樣就能夠有效提升患者對于該病癥的認知，并且能夠進一步減少患者在治療過程中的負面情緒，從而取得一個良好的治療效果[3]。

綜上所述，借助于系統(tǒng)護理的方式，能夠有效緩解患者的癌因性疲乏程度，并能夠降低患者負面情緒的發(fā)生，因此值得臨床應(yīng)用于推廣。

[1] 朱彩虹,張佳梅,等.惡性腫瘤患者癌因性疲乏的相關(guān)因素分析及護理干預(yù)[J].國際護理學(xué)雜志,2015,35(15):2043-2046.

[2] 管淑紅,李艷麗,等.甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療護理探討[J].國際護理學(xué)雜志,2014,34(8):1994-1996.

[3] 羅苑玲,程錫芳,余玲玲,等.護理干預(yù)對肺癌放療患者癌因性疲乏的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2015,36(16):2476-2478.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.13.101.02