加強(qiáng)門診護(hù)士自律與維權(quán)積極防范護(hù)患糾紛

馬海英，楊 揚(yáng)*

（解放軍第181醫(yī)院，廣西 桂林 541002）

加強(qiáng)門診護(hù)士自律與維權(quán)積極防范護(hù)患糾紛

馬海英，楊 揚(yáng)*

（解放軍第181醫(yī)院，廣西 桂林 541002）

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和人們法制觀念的發(fā)展，傳統(tǒng)的護(hù)患關(guān)系出現(xiàn)了新的變化，門診護(hù)士要維護(hù)自己的權(quán)利必須先要自律，護(hù)理工作重要組成部分是門診護(hù)士并為臨床一線做出了重要的貢獻(xiàn)，但是門診工作比較復(fù)雜，各種突發(fā)狀況都有可能導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生，因此要加強(qiáng)門診護(hù)士自律與維權(quán)，積極防范護(hù)患糾紛

門診護(hù)士；自律與維權(quán)；護(hù)患糾紛；防范

醫(yī)院門診有病種類型多、就診患者多、患者流量大等特點(diǎn)，患者自我保護(hù)意識(shí)不斷提高，健康觀念不斷轉(zhuǎn)變，護(hù)患糾紛也在不斷的上升[1]。護(hù)理職業(yè)本身也屬于高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，外部法制環(huán)境和傳媒環(huán)境的變化，讓護(hù)理人員面臨著更大的挑戰(zhàn)，全面做好護(hù)理工作，維護(hù)良好護(hù)患關(guān)系，有效防范護(hù)患糾紛，必須要從門診護(hù)士自身做起，努力加強(qiáng)門診護(hù)士自律與維權(quán)意識(shí)。

1 當(dāng)前門診護(hù)士自律與維權(quán)意識(shí)現(xiàn)狀

1.1 門診護(hù)士的自律意識(shí)有待進(jìn)一步加強(qiáng)

當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)療體制正處在進(jìn)一步深化改革的過(guò)程中，傳統(tǒng)的醫(yī)療理念和護(hù)理觀念正面臨著新的形勢(shì)和處境，醫(yī)患雙方也都處在相互適應(yīng)和修正心態(tài)的過(guò)程中。門診護(hù)士往往與患者直接接觸的時(shí)間最多，而護(hù)理工作本身具有繁瑣、重復(fù)的特性，在護(hù)理過(guò)程中難免出現(xiàn)疲憊和差錯(cuò)。與此同時(shí)，由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的日新月異，不斷有新的診療儀器問(wèn)世，面對(duì)這一新形勢(shì)、新變化，門診護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)和工作技能也需要不斷提升，以適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要。在這種大環(huán)境下，部分門診護(hù)士難免力不從心，出現(xiàn)工作責(zé)任心滑坡、知識(shí)結(jié)構(gòu)陳舊和交流溝通能力欠缺的狀況，自律意識(shí)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

1.2 門診護(hù)士法律維權(quán)意識(shí)較為淡薄

由于學(xué)校教育和在職教育更加專注于職業(yè)操作技能方面的培養(yǎng)，長(zhǎng)期以來(lái)忽視了對(duì)護(hù)士法律知識(shí)的教育，在日常工作中，如果不加強(qiáng)法律維權(quán)意識(shí)，就容易出現(xiàn)各種法律的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，引起護(hù)患糾紛。當(dāng)前的護(hù)理工作中，主要有以下一些表現(xiàn)：一是容易存在一些不自覺(jué)的侵權(quán)行為。在護(hù)理工作中經(jīng)常要處理涉及患者隱私權(quán)、名譽(yù)權(quán)等身體權(quán)和人格權(quán)的信息，而長(zhǎng)期的教育缺失使許多門診護(hù)士的保密意識(shí)和法律意識(shí)較為淡薄，往往在不經(jīng)意之間侵犯了患者的上述權(quán)利，有可能引發(fā)護(hù)患糾紛[2]。二是對(duì)相關(guān)法律條文的精神理解不夠，容易引發(fā)護(hù)患糾紛。我國(guó)民法對(duì)醫(yī)患糾紛的舉證責(zé)任分配采取舉證責(zé)任倒置的方式，而作為日常與患者密切接觸以及承擔(dān)了相當(dāng)多記錄工作的門診護(hù)士如果證據(jù)意識(shí)不夠強(qiáng)，不能夠充分領(lǐng)會(huì)這種法律規(guī)定的內(nèi)在精神，往往就會(huì)忽視檔案資料的記錄、整理工作，一旦產(chǎn)生護(hù)患糾紛，就很難拿出相應(yīng)的證據(jù)來(lái)證實(shí)己方行為無(wú)過(guò)錯(cuò)，被迫承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。三是對(duì)自己在護(hù)患關(guān)系中扮演的法律角色認(rèn)識(shí)不足。有些門診護(hù)士并不認(rèn)為自己是在代表醫(yī)院履行職責(zé)，對(duì)自己與患者之間的法律關(guān)系沒(méi)有清晰的認(rèn)識(shí)，覺(jué)得自己僅僅是在為醫(yī)院打工，而忽視了自己是在代表醫(yī)院履行職責(zé)。這也是導(dǎo)致護(hù)患糾紛的一大隱患。

2 加強(qiáng)門診護(hù)士自律與維權(quán) 積極防范護(hù)患糾紛

2.1 提高自律性，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系

①對(duì)患者做到一視同仁

門診護(hù)士對(duì)待所有的患者都應(yīng)該做到一視同仁，要從語(yǔ)言到行為角度出發(fā)做到尊重患者，不應(yīng)該從低位、外貌、衣服來(lái)判別對(duì)待患者。門診護(hù)士屬于一個(gè)高尚圣潔的職業(yè)，對(duì)此職業(yè)而言，患者沒(méi)有貴賤之分，親情之別，只有病情不同。作為門診護(hù)士應(yīng)該做到尊重善待每一位患者，這也是我們的本分。門診護(hù)士要做到換位思考，把自己擺在患者或患者親屬的位置，要理解和同情患者的痛苦。

②工作再忙 也要控制自己的情緒

我國(guó)護(hù)士與患者的比例相對(duì)于國(guó)際衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的比例而言遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，當(dāng)工作繁忙或者強(qiáng)度比較大的時(shí)候，性格比較急的門診護(hù)士情緒往往難以控制。在這種情況說(shuō)出的話如果意識(shí)到不妥之后應(yīng)該及時(shí)糾正道歉，道歉不會(huì)讓自己損失，但可以避免導(dǎo)致護(hù)患糾紛。無(wú)論什么原因都應(yīng)該保持好門診護(hù)士的形象，在工作中不應(yīng)該與患者發(fā)生沖突。要達(dá)到“憂在心而不形于色，悲在內(nèi)而不形于聲”的境界[3]。

③和藹熱情地接待每位來(lái)診患者

無(wú)論患者是男是女，是老是少，是急性病還是慢性病，都有一個(gè)共同的心理，就是希望能馬上見到醫(yī)生希望得到最好的治療，尤其是在候診室等候時(shí)，情緒比較急躁的門診護(hù)士應(yīng)理解患者的心情，并主動(dòng)和藹地打招呼詢問(wèn)是否需要幫助，讓患者感覺(jué)到自己被重視，以此得到安慰

2.2 加強(qiáng)門診護(hù)士的維權(quán)意識(shí) 積極防范護(hù)患糾紛

當(dāng)今社會(huì)人們法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，面對(duì)部分門診護(hù)士法律意識(shí)較為淡薄，可能引起護(hù)患糾紛的現(xiàn)狀，具體來(lái)說(shuō)可以采取以下措施增強(qiáng)門診護(hù)士法律維權(quán)意識(shí)，使大多數(shù)潛在的護(hù)患糾紛消滅在萌芽狀態(tài)：一是通過(guò)加大普法力度，來(lái)使門診護(hù)士的法律意識(shí)得到有效提高。醫(yī)院等有關(guān)部門可以通過(guò)開展法制教育的方式來(lái)有效提高門診護(hù)士法律意識(shí),例如可以從社會(huì)上邀請(qǐng)法律專家定期為門診護(hù)士舉辦醫(yī)事法律講座；組織廣大門診護(hù)士通過(guò)對(duì)《護(hù)士條例》及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)來(lái)提高法律意識(shí)[4]，同時(shí)可以通過(guò)舉辦法律知識(shí)考試、競(jìng)賽的形式來(lái)檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果，起到提高門診護(hù)士法律意識(shí)的作用。二是通過(guò)相應(yīng)的規(guī)章制度來(lái)提高門診護(hù)士的證據(jù)意識(shí)。通過(guò)教育宣傳，使廣大門診護(hù)士深刻認(rèn)識(shí)到護(hù)理文書的法律效應(yīng)，嚴(yán)格按照客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，嚴(yán)禁涂改、偽造的原則來(lái)書寫護(hù)理病歷。注重護(hù)理病歷的記錄的連續(xù)性，通過(guò)護(hù)理病歷真實(shí)反映患者的病情和門診護(hù)士的實(shí)際工作，客觀反映患者就醫(yī)期間的診療過(guò)程和效果。

3 結(jié) 語(yǔ)

門診是醫(yī)院的第一窗口，是醫(yī)院的形象窗口，在日益競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療環(huán)境中，門診護(hù)士要努力學(xué)習(xí)法律知識(shí)、提高自身素質(zhì)，提高醫(yī)療安全知識(shí)，樹立“以人為本”理念，營(yíng)造和諧醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系，樹立良好的社會(huì)形象。我相信，我們會(huì)最大限度減少糾紛的風(fēng)險(xiǎn)，更好降低護(hù)患糾紛發(fā)生。

[1] 許 慧,孫曉紅.提高門診護(hù)士自律行為,防范護(hù)理糾紛[J].中國(guó)護(hù)理管理,2004,4(4):46-47.

[2] 李風(fēng)霞,殷秀梅,王秀玲.護(hù)患糾紛的原因分析及對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志,2005,11(7):772-773.

[3] 春 雨.醫(yī)療投訴原因分析及醫(yī)務(wù)人員管理[J].中華醫(yī)院管理,2005,21(6):416-417.

[4] 周憲群.臨床門診護(hù)士如何避免護(hù)患糾紛.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2008,5.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.14.193.02

楊 揚(yáng)