妊娠期糖尿病患者健康教育干預(yù)對妊娠結(jié)局的影響

鄭少華

[摘要] 目的 探究健康教育干預(yù)對妊娠期糖尿病患者的妊娠結(jié)局所產(chǎn)生的影響。 方法 選取80例妊娠期糖尿病患者平分為對照組和試驗組，對照組給予臨床常規(guī)護理措施，試驗組則施以健康教育干預(yù)。結(jié)果 干預(yù)后，在妊娠結(jié)局方面，除前置胎盤外，試驗組的早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、羊水過多、胎兒窘迫、泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生率均明顯低于對照組；在圍產(chǎn)兒健康狀況方面，除巨大兒和新生兒肺炎外，試驗組的新生兒高膽紅素血癥、新生兒重度窒息、新生兒低血糖的發(fā)生率均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 健康教育干預(yù)能有效降低圍產(chǎn)期母嬰的各種并發(fā)癥，在改善妊娠結(jié)局和圍生兒健康狀況方面具有重要的積極意義，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 健康教育干預(yù)；妊娠期糖尿?。蝗焉锝Y(jié)局；圍生兒健康狀況

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）11（a）-0128-02

妊娠合并糖尿?。℅DM）屬于高危妊娠，是一種特殊類型的糖尿病，其發(fā)病率在我國逐年提升，可引起產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒并發(fā)癥，嚴重威脅母嬰健康[1-3]。該文探究了健康教育干預(yù)對妊娠期糖尿病患者的妊娠結(jié)局所產(chǎn)生的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取于2014年4月—2015年8月到該院進行產(chǎn)前檢查并確診為妊娠期糖尿病的80例患者，平均年齡（29.8±2.3）歲，平均孕周（25.7±3.4）周，平均孕次（2.0±1.1）次，平均體重（54.28±7.17）kg。將上述患者平分為試驗組和對照組，各80例，兩組患者在年齡、孕周、孕次以及體重等方面對比觀察差異無統(tǒng)計學(xué)意義，故有臨床可比性。

1.2 方法

對照組給予臨床常規(guī)護理措施，試驗組則施以健康教育方案，具體內(nèi)容如下所述。

1.2.1 心理疏導(dǎo) 多和患者接觸，耐心解答患者不明白的問題，讓其對疾病有正確的認知，告知患者其疾病或許只是暫時的，若積極配合治療，分娩后即可恢復(fù)，鼓勵患者積極調(diào)整消極心態(tài)，消除心理負能量。

1.2.2 健康宣教 護理人員采用一對一交談或集體講座的方式向患者患者及其家屬培訓(xùn)GDM常識，從而使患者及家屬了解到GDM對母嬰的健康安全威脅，認識到控制血糖對其治療工作的意義重大，從而提高治療的積極性。

1.2.3 飲食指導(dǎo) 了解患者的身高、體重、日活動量，測量患者的血糖，依據(jù)上述患者自身的實際情況為其制定科學(xué)、合理、營養(yǎng)的食譜。多進食高蛋白、易消化、高維生素等食物，少食多餐，多飲水，并根據(jù)其餐后血糖水平進行個體化調(diào)節(jié)。

1.2.4 運動干預(yù) 根據(jù)患者的血糖水平和患者自身的實際情況為其制定每日的運動量和運動強度，可選擇餐后1～2 h內(nèi)進行散步、上肢運動等有氧活動。

1.2.5 用藥治療 對飲食指導(dǎo)和運動干預(yù)后血糖控制效果不佳的患者可進行胰島素降糖治療，指導(dǎo)患者胰島素的用藥方法和不良反應(yīng)的應(yīng)對措施。

1.2.6 定期體檢 孕婦進行定期產(chǎn)檢，除了正常孕婦的常規(guī)檢測外，還另外檢測尿糖、尿酮體等，孕婦孕32周開始即進行胎心監(jiān)護和臍血流監(jiān)測。每周1次，有情況及時到醫(yī)院就診。

1.3 觀察指標

觀察兩組的妊娠結(jié)局和圍產(chǎn)兒健康狀況。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進行實驗數(shù)據(jù)的處理分析，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，若P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組妊娠結(jié)局比較

經(jīng)比較，健康教育干預(yù)后，試驗組的早產(chǎn)（7.5%）、產(chǎn)后出血（2.5%）、羊水過多（5.0%）、胎兒窘迫（2.5%）、泌尿系統(tǒng)感染（7.5%）的妊娠結(jié)局發(fā)生率均明顯低于對照組相應(yīng)的妊娠結(jié)局發(fā)生率，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而前置胎盤的發(fā)生率與對照組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），詳見表1。

2.2 兩組圍產(chǎn)兒健康狀況比較

經(jīng)比較，干預(yù)后試驗組的新生兒高膽紅素血癥（42.5%）、新生兒窒息（0.0%）、新生兒低血糖（5.0%）的發(fā)生率均明顯低于對照組相應(yīng)狀況的發(fā)生率，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而巨大兒和新生兒肺炎的發(fā)生率與對照組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），詳見表2。

3 討論

孕婦妊娠期的體重增長速度快，營養(yǎng)不均衡，內(nèi)分泌代謝紊亂等因素可引起血糖水平異常，從而導(dǎo)致GMD的發(fā)生，嚴重威脅母嬰健康[4-7]。GMD孕婦的孕期、產(chǎn)后及圍生兒的健康安全安全問題目前已成為臨床護理工作中重點關(guān)注的問題[8-12]。該研究中將80例GMD患者平分為對照組和試驗組，對照組給予臨床常規(guī)護理措施，患試驗組則施以健康教育干預(yù)。結(jié)果顯示干預(yù)后，在妊娠結(jié)局方面，除前置胎盤外，試驗組的早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、羊水過多、胎兒窘迫、泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生率均明顯低于對照組；在圍產(chǎn)兒健康狀況方面，除巨大兒和新生兒肺炎外，試驗組的新生兒高膽紅素血癥、新生兒重度窒息、新生兒低血糖的發(fā)生率均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果表明通過健康干預(yù)可有效改善GMD患者的心理、飲食、運動、用藥等狀況，并相互之間產(chǎn)生協(xié)同作用，提高患者治療的依從性和積極性，從而改善妊娠結(jié)局[13-15]。

綜上所述，健康教育干預(yù)能有效降低圍產(chǎn)期母嬰的各種并發(fā)癥，對改善妊娠結(jié)局和圍生兒健康狀況方面具有重要的積極意義，值得臨床推廣和應(yīng)用。

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（收稿日期：2016-08-11）