遵循國際醫(yī)學教育標準培養(yǎng)知華友華卓越國際醫(yī)學人才

王耀剛

天津醫(yī)科大學創(chuàng)建于1951年，是新中國成立后國家政務院批準建立的第一所高等醫(yī)學院校。著名內分泌學家、醫(yī)學教育家朱憲彝教授為首任校長。天津醫(yī)科大學為國家“211工程”重點建設院校，2015年正式成為天津市人民政府、國家衛(wèi)生計生委、教育部“省部共建”高校。

天津醫(yī)科大學國際醫(yī)學院成立于1997年，成立之初就確立以“全英文授課，培養(yǎng)具有國際化疾病防治能力的臨床醫(yī)師”為教育目標，是我國最早開設臨床醫(yī)學專業(yè)本科全英文授課的大學之一。天津醫(yī)科大學始終把來華留學生教育作為學校國際化發(fā)展戰(zhàn)略的重點工作。19年來，學院堅持醫(yī)學教育國際標準，在擴大留學生規(guī)模的同時，提高留學生授課師資的教學質量和水平，深化留學生教育的改革和內涵建設，優(yōu)化留學生結構層次，完善質量保障體系，提高生源質量，創(chuàng)新管理機制和加強留學生綜合素質培養(yǎng)，加快學校國際化進程。學院現(xiàn)有留學生1470人，其中全日制學歷生1251人，占學校全日制學生總數(shù)的12.7%；研究生102人，占學歷留學生總數(shù)的8.2%，國籍遍布64個國家，共累計培養(yǎng)1478名全日制學歷畢業(yè)生。

天津醫(yī)科大學緊密圍繞國家教育發(fā)展規(guī)劃綱要和學校研究型、高水平醫(yī)科大學建設目標，大力推進醫(yī)學教育國際化進程；開展以醫(yī)學科學為核心，醫(yī)、理、工、人文科學相互支撐，國內領先、國際知名的來華留學生教育；培養(yǎng)符合國際醫(yī)學教育標準，具有國際競爭力，知華、友華的復合型卓越醫(yī)學人才。主要經歷了以下三個階段：第一階段（1997年-2009年），建立和創(chuàng)新發(fā)展；第二階段（2010年-2015年），在創(chuàng)新中深化內涵建設，提高教育質量及優(yōu)化專業(yè)結構和層次；第三階段（2016年-2020年），按照“天津醫(yī)科大學十三五發(fā)展規(guī)劃”，進一步完善和發(fā)展來華留學生教育。

一、創(chuàng)建來華留學生臨床醫(yī)學專業(yè)

全英文教學體系

（一）制定完整的留學生臨床醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)方案

2006年，學校承擔了教育部國際合作與交流司“來華留學生臨床醫(yī)學專業(yè)本科教育國際化課程體系的建設”課題。按照《本科醫(yī)學教育國際標準》和《全球醫(yī)學教育最基本要求》，以我國臨床醫(yī)學專業(yè)本科教育為基礎，參照留學生來源國家對醫(yī)學教育的要求，制定了完整的留學生臨床醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)方案。

（二）采用先進的教學方法和教學手段

學校積極將PBL、CBL、討論式、情景式、角色扮演等多種形式的教學方法納入課堂教學，采用以案例為引導的互動式教學、CBL、“三明治”教學和床旁教學等，注重跨學科考核學生綜合運用知識的能力，使記憶型、解釋型、操作型考核內容比例合理，增加病例分析等綜合能力考核。2010年，學校引進國外先進的模擬教學理念，購進先進的醫(yī)療教學設施和診療設備，創(chuàng)立貫穿本科醫(yī)學教育始終（從入學至臨床實習前）的實踐教學體系，建立留學生專用模擬醫(yī)院，填補了國內來華留學生全英文臨床實踐領域的空白。學校先后制作并完善16門來華留學生英文授課品牌課程的中英雙語教學網站，錄制內科學、外科學、腫瘤學、病理生理學、藥理學5門國家級來華留學生英文授課品牌課程的全程教學視頻，并全部上網免費對學校留學生開放，以豐富留學生自主學習的網上教學資源。

（三）編寫和出版系統(tǒng)化英文教材

學校依據(jù)國家臨床醫(yī)學專業(yè)本科教學大綱的要求，參考國外教學大綱和英文原版教材，編寫完成一整套既與國際接軌又具有自身特色的英文教科書。在此基礎上，各學科還根據(jù)醫(yī)學知識的更新不斷修訂教材，目前，編寫的理論課程和實驗課程教材有69部。出版《臨床技能操作》（Clinical Skills and Operations）DVD，配有英文解說和操作演示，為留學生學習內科診斷、外科操作、婦科檢查、小兒查體等臨床技能提供生動的立體化教材，以上教材被國內30余所兄弟院校借鑒和使用。2013年2月，清華大學出版社和學校簽訂協(xié)議，出版發(fā)行全套留學生全英文教材，截至2016年12月，清華大學出版社正式出版18個專業(yè)的教材。

（四）注重留學生綜合能力培養(yǎng)

加強實習管理，出臺實習管理規(guī)定，嚴格考勤制度、每周小講座及英文查房制度、出科考試制度、病例書寫規(guī)定，進行英文病例書寫大賽等。臨床醫(yī)院組織留學生自主舉辦臨床病例討論會、研討會，聘請專家指導、講評，大大提高了留學生學習熱情和學習效果。

（五）與國際接軌深化留學生教學改革

設立“天津醫(yī)科大學留學生臨床醫(yī)學專業(yè)新課程體系改革專項課題”。率先在留學生全英文教學中實行系統(tǒng)化授課，以器官系統(tǒng)為中心，將醫(yī)科留學生的課程體系進行全面整合，形成具有我國特色的、與國際接軌的醫(yī)學課程體系。

加強“實踐能力強和漢語應用能力強”的兩強特色，使留學生在進入臨床實習前基本熟練掌握臨床各科的專業(yè)診療技能和儀器使用規(guī)范。通過HSK4級漢語考試和醫(yī)學漢語考試使留學生進入臨床實習后能較熟練地使用漢語交流和實踐。

從2012年開始天津醫(yī)科大學在國內率先實施留學生科技創(chuàng)新立項機制，出臺《天津醫(yī)科大學留學生科技創(chuàng)新立項實施辦法》，每年資助十余項課題，鼓勵中外學生及教師參與科技創(chuàng)新立項活動。在名師的指導下，充分發(fā)揮留學生發(fā)明創(chuàng)新積極性，使優(yōu)秀人才和科研成果不斷涌現(xiàn)。

在教育部國際司和全國來華留學生教育管理學會的指導下，2013年8月我校發(fā)起并成立了“來華留學生（醫(yī)學）教學專業(yè)委員會”，為深化醫(yī)科留學生教育內涵建設，教學、教材和管理盡快與國際接軌作出積極的貢獻。現(xiàn)有會員單位66個，近年來的主要工作包括：重新制定“來華留學生醫(yī)學本科教育（英語教學）質量控制標準”；編寫教學大綱和課程設置；編寫留學生入學考試題庫；配合來華處承擔醫(yī)科來華留學生教育質量評估。

二、創(chuàng)建來華留學生臨床醫(yī)學專業(yè)

全英文教學質量保障體系

（一）領導機制保障

天津醫(yī)科大學始終把來華留學生教育作為學校重點發(fā)展戰(zhàn)略，學校領導十分重視留學生教育的發(fā)展規(guī)劃與實施，親自指導、規(guī)劃留學生教育的發(fā)展與實施。1997年成立中西醫(yī)結合國際學院（2008年改稱國際醫(yī)學院），1998年時任天津醫(yī)科大學校長郝希山院士兼任國際醫(yī)學院院長，吳咸中院士兼任學院名譽院長，國際交流處郭鳳林處長兼任學院常務副院長。

學校根據(jù)《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》和《留學中國計劃》等相關發(fā)展規(guī)劃，結合學校發(fā)展實際，制訂《天津醫(yī)科大學“十二五”來華留學生教育發(fā)展規(guī)劃（2010-2015年）》以及《天津醫(yī)科大學“十三五”來華留學生教育規(guī)劃（2016-2020年）》，學校每年都制定切實可行的來華留學生教育年度發(fā)展計劃，并不斷完善各項教學及管理制度，使學校在師資隊伍、生源質量、質量督導、精品課程、基礎設施、政策資金等各個方面具有保障。

（二）師資隊伍保障

建立國外教師培訓基地（美國加州大學洛杉磯分校和英國鄧迪大學），先后選派162名教師到國外名校研修培訓。 北京外國語大學為國內師資培訓基地，分四批共160多名教師參加了北外培訓。近5年來，國外、國內、校內三級培訓教師560余人次，形成一支業(yè)務能力強、英語水平高的國際化師資隊伍。

2007年，學校在國內率先實施留學生英語授課教師資格認證制度，制定《天津醫(yī)科大學留學生英語授課教師任職資格、選拔程序》，并嚴格按照文件要求實施留學生英語授課教師資格認證。認證工作經過教師自愿申報、各科室和院系逐級審查、國際學院組織專家進行英語面試、校評審委員會進行最終投票表決，通過認證者被授予天津醫(yī)科大學英語授課教師資格證書。目前，已有301名教師獲得學校留學生英語授課教師資格認證，生師比為3.8：1。其中正高職稱90人，副高職稱124人，副高職稱以上合計占留學生英文授課教師總人數(shù)的71%。

（三）生源質量保障

學校緊緊遵循教育部“擴大規(guī)模、優(yōu)化結構、保證質量、規(guī)范管理”的工作方針，采取“立足周邊，延伸歐美，鞏固非洲，兼顧拉美”的招生策略，以東南亞國家為生源軸心，向非洲、歐美國家拓展和輻射。自2015年起，學校開始實施本科招生入學考試制度，根據(jù)成績擇優(yōu)錄?。谎芯可猩略黾乃蛯W習或工作能力的自我介紹視頻資料的要求，并進行面試。這些舉措將入學質量控制又向前推進一步。針對留學生招生工作，以留學生綜合事務管理系統(tǒng)為基礎平臺，制作招生宣傳網頁，開發(fā)留學生網上報名信息系統(tǒng)，提供在線招生和管理的一體化服務。

（四）質量督導保障

學校建立校、院、督導專家、輔導員四級教學督導，多層次教學質量監(jiān)控體系。“外國專家顧問委員會”和“留學生教育教學專家督導委員會”作為專設的留學生教學督導機構?！巴鈬鴮＜翌檰栁瘑T會”由來自美國、荷蘭、意大利、葡萄牙四個國家的7名歐美知名醫(yī)學教育專家組成，他們定期來校指導留學生教育教學工作，促進了教學質量的提高。“留學生教育教學專家督導委員會”由校內12名資深教授和專家組成，全程督導留學生教學工作。

（五）精品課程保障

學校率先將精品課程機制引入留學生課程建設，制定留學生精品課程評選標準及獎勵辦法，申報和評審實行動態(tài)管理，共評選出“天津醫(yī)科大學留學生英語授課精品課程” 17門。截至2015年12月，學校共獲得國家級“來華留學英語授課品牌課程”5門、天津市級“來華留學英語授課品牌課程”16門。

（六）基礎設施保障

為支持留學生教育的可持續(xù)發(fā)展，給留學生創(chuàng)造更好的學習和生活環(huán)境，2006年學校利用國家“211”工程基建資金1.1億元，建成一座集辦公、教學、住宿、生活于一體的現(xiàn)代化留學生綜合樓。2008年，留學生綜合樓建成并正式投入使用，建筑面積32000平方米，分為地上15層和地下1層。樓內分布有留學生宿舍503間、教室4間、會議室2間、報告廳1間、教師辦公室4間、餐廳3間。

（七）政策資金保障

學校高度重視留學生教育的長期規(guī)劃與建設，在政策和資金上給予大力支持，促進了留學生教育健康、可持續(xù)發(fā)展。2001年至2015年，通過學校爭取到財政部、中央與地方共建、天津市政府及學校各項建設與設備投資，總計1.24億元。

三、創(chuàng)建四位一體的

留學生人文素質教育模式

（一）“課堂教學、情境教育、校園文化、社會實踐”四位一體

學校在充分尊重留學生來源國文化和習俗的基礎上，將“知行和一，德高醫(yī)粹”育人理念納入留學生教育，以國家級人文素質教育基地為載體，創(chuàng)建“四位一體”模式，對留學生開展具有中華民族特色的人文素質教育。在學?，F(xiàn)有課程體系的基礎上，增開人文社會科學和自然科學的文化素質教育課程，作為選修課或自修課，并納入學校整體課程建設范疇，優(yōu)化學生知識結構，擴大學生受益面。組織留學生參觀“生命意義展室”，以朱憲彝老校長捐獻的器官和遺體捐獻者的遺囑感染留學生；以希波克拉底誓言激勵留學生，使留學生“理解生命意義，感悟崇高精神”。通過開學典禮和畢業(yè)典禮的“醫(yī)學生誓言”宣誓、邀請醫(yī)學專家講解“醫(yī)學前沿發(fā)展與醫(yī)學生素質”等活動，引導留學生進行自我教育。定期召開留學生文化素質建設工作會議，了解師生對文化素質建設的認識和需求，系統(tǒng)總結學校開展留學生文化素質建設的經驗，確立留學生文化素質教育“特色化、項目化、精品化、品牌化”工作思路。進一步建立加強留學生學風建設的長效機制，完善各項規(guī)章制度，加強留學生管理的規(guī)范化、制度化，促進留學生文化素質建設健康發(fā)展。

（二）成立天津市首個留學生志愿者協(xié)會

2011年12月，天津醫(yī)科大學成立了天津市首個全部由外籍學生組成的國際醫(yī)學院志愿者協(xié)會。96位來自孟加拉、尼泊爾、斯里蘭卡、印度等國家的外國留學生成為首批成員。校領導為國際醫(yī)學院志愿者分隊授旗，志愿者集體宣誓志愿為社會作奉獻。他們用自己所學的知識到社區(qū)義診、慰問孤寡老人、參加社會公益活動。他們積極幫助生病學生及時就醫(yī)，為突發(fā)事件做應急處理等；為汶川地震、尼泊爾大地震舉行祈福募捐活動，組織悼念玉樹地震死難者活動。多年來，學校來華留學生還多次參加獻血和捐獻骨髓干細胞等公益活動。

四、創(chuàng)建貫穿教學始終的

臨床技能培訓體系

（一）建設國際先進水平的臨床教學模擬醫(yī)院

2009年，學校投資1700萬元，在國內首創(chuàng)留學生專用的模擬醫(yī)院，創(chuàng)立貫穿本科醫(yī)學教育始終（自入學至臨床實習前）的實踐教學體系，使留學生在進入臨床實習前基本熟練掌握各專業(yè)診療技能和儀器的使用，為進入臨床實習打下堅實的基礎。2014年，學校又投資300余萬元提升模擬教學設施和軟件。

（二）創(chuàng)建貫穿教學始終的“以臨床能力為目標的模擬教學”模式

模擬醫(yī)院的總面積為1780平方米，包括門診室、病房、ICU、手術室、婦產科檢查室、產房、兒科搶救室、基本技能訓練室、自主學習室等設施。全方位模擬醫(yī)院內醫(yī)療行為，完成從基礎到綜合訓練的課程。模擬醫(yī)學教學建立一種新的課程體系和醫(yī)學人才培養(yǎng)模式，定位為“以臨床能力為目標的模擬教學”（Clinical Competency Aimed Simulation Curricula，CCASC），建立貫穿本科教學始終的模擬臨床技能培訓體系，有助于我國來華醫(yī)學教育事業(yè)的發(fā)展，全面提高來華醫(yī)學留學生能力，培養(yǎng)有能力、會看病的合格畢業(yè)生。

五、創(chuàng)建以留學生為中心的

多維度管理與優(yōu)質化服務

（一）完善留學生管理制度

總結過去17年留學生教育和管理經驗，歷時半年時間整理并完成了學院2014年版《國際留學生綜合手冊》《留學生生活指南》《留學生心理疾病預防與治療》和《留學生管理人員手冊》，旨在為每位留學生提供溫馨的生活提示，使他們盡快適應在新國家和城市里的生活。明確學校的校風校紀，使留學生知法、懂法，保障他們在守法的同時充分維護自身權益。

（二）實施留學生精準化管理

學校設留學生專職輔導員，對學歷留學生以班為單位直接進行管理。進入臨床實習階段，留學生與七年制學生結成“一對一”互助。每周對校內住宿留學生進行巡查，每月對校外住宿留學生進行家訪。除公派獎學金，還設立多種校級留學生獎學金，吸引優(yōu)秀學生來學校求學。為全體留學生購買醫(yī)療保險，是全國高校開展全員保險最早的高校之一。

六、創(chuàng)建留學生教學和管理一體化信息平臺

學校打造具有留學生管理特色的全英文信息化網絡平臺，建立了獨立的教育網一級域名（www.imstmu.edu.cn）。通過多年的努力，已打造出一整套信息化管理軟件和平臺，主要包括留學生綜合管理系統(tǒng)、留學生網上報名信息系統(tǒng)、模擬醫(yī)院教學管理系統(tǒng)、電子資源及微信公眾平臺等社交軟件的應用，集對外宣傳、招生、教務管理、綜合管理、自主學習和資源共享等功能為一體。

七、為全國培養(yǎng)來華留學

英語教學管理師資隊伍

2010年，教育部在學校建立首個來華留學英語師資培訓中心（醫(yī)學）。自成立以來，中心已成功舉辦10期培訓班，來自復旦大學、浙江大學、同濟大學、華中科技大學等52所高校的417名教師先后參加培訓。天津醫(yī)科大學調動了全校英語授課師資力量，同時聘請了復旦大學、南開大學、美國加州大學洛杉磯分校、英國萊斯特大學等國內外知名專家，形成強大的培訓師資隊伍，為學員們提供全方位的培訓。在培訓中，理論聯(lián)系實際，注重實效，不斷探索新的培訓模式，使培訓形式更加新穎，培訓內容更加豐富，增強了培訓的針對性和實用性，形成了系統(tǒng)完整的培訓體系。通過培訓，教師們提高了英語授課的水平和信心，對加強來華留學生全英文授課師資隊伍建設起到了重要的作用。培訓工作受到了教育部領導及各高校教師的一致好評。中心還先后為寧夏醫(yī)科大學、安徽醫(yī)科大學、華北理工大學、廣西醫(yī)科大學、福建醫(yī)科大學、南華大學、贛南醫(yī)學院等院校獨立辦班，培訓全英文授課教師182人，為培養(yǎng)和提高全國來華留學英語授課師資隊伍素質。

八、重要成果

2009年，學?！秮砣A留學生臨床醫(yī)學專業(yè)全英文教學與質量保障體系的建立與實踐》獲第六屆國家級教學成果一等獎；同年，國際醫(yī)學院榮獲“全國教育系統(tǒng)先進集體”稱號；2013年，學校入選教育部首批“來華留學示范基地”；2014年，學校榮獲“來華留學生教育先進集體”稱號；2016年，學校以優(yōu)異成績通過教育部“首批來華留學質量認證” 。

九、展望未來

學校瞄準國際醫(yī)學教育先進水平，進一步提升國際競爭力，爭創(chuàng)規(guī)模、質量、結構和管理四個“一流”，保持全國領先地位。大力加強學科建設和人才隊伍建設，不斷深化教育教學改革，全面提升教學質量，聚集一流師資隊伍，打造一流品牌課程，培養(yǎng)德才兼?zhèn)鋰H化人才，努力把學校留學生教育辦成國內一流、國際上有影響的醫(yī)學品牌教育。

編輯 呂伊雯 校對 潘雅