老年晚期心力衰竭患者生活質量調查及影響因素分析

丁孫琴，陳 華，王麗娥*

（福州總醫(yī)院，福建 福州 350025）

老年晚期心力衰竭患者生活質量調查及影響因素分析

丁孫琴，陳 華，王麗娥*

（福州總醫(yī)院，福建 福州 350025）

目的調查老年晚期心力衰竭患者生活質量情況，并分析其影響因素，為提高和改善老年晚期心力衰竭患者生活質量提供依據。方法 選取我院2015年6月～2016年5月收治的老年晚期心力衰竭患者126例作為研究對象，采用橫斷面調查法，采用自行設計的簡易問卷和明尼蘇達心力衰竭生活質量量表（MLHFQ）對來我院就診的老年晚期心力衰竭患者126例進行調查，并對其生活質量影響因素進行分析。結果患者126例癥狀情況得分為（65.81±8.49），身體領域得分為（75.96±9.88），情感功能得分為（56.12±7.89）；生命質量低等水平有85例（67.46%），中等水平有23例（18.25%），高等水平有18例（14.29%）；經logistic回歸分析，較高的BMI（OR=1.346）、心臟病家庭成員和性格是否開朗（OR=1.947）、手術治療狀況（OR=1.375）是影響老年晚期心力衰竭患者生活質量的危險因素，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論老年晚期心衰患者的生命質量偏低，尤其是身體領域，應該采取有效干預措施，改善其生命質量。

老年患者；晚期心力衰竭；生活質量

慢性心力衰竭（CHF）是因心臟器質性損害引起心室充盈和射血不足引起的一種綜合征，是所有心臟病的終末[1]。我國是全球老年人口最多的國家，老年心力衰竭患者可占到CHF患者的80%左右，且其發(fā)病率呈逐漸升高的趨勢，已成為重要的公共衛(wèi)生問題之一。老年晚期心力衰竭導致其機體功能下降，自理能力喪失，給其生活質量帶來嚴重的影響[2]。本研究對老年晚期心力衰竭患者的生活質量情況進行調查分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年5月收治的老年晚期心力衰竭患者126例作為研究對象，納入標準：①符合中華醫(yī)學會心血管分會的慢性心力衰竭診斷標準并確診；②患者可正常溝通；③簽署知情同意書；排除標準：精神類疾病、惡性腫瘤患者。平均年齡（72.85±7.68）歲。

1.2 方法

自行設計調查問卷，內容包括：①基本情況：患者的年齡、性別、體重指數、文化程度、家庭住址等；②相關知識認知：對心力衰竭認知度，飲食營養(yǎng)原則，相關藥物認知等；③生活行為：是否飲酒及吸煙，是否限鈉限水，有氧運動情況，睡眠質量情況，藥物使用率和服藥依從性等。共發(fā)放問卷126份，回收126份，有效率為100%。并采用明尼蘇達心力衰竭生活質量表對其進行約談，進行生活質量測評。

1.3 評價指標

明尼蘇達心力衰竭生活質量問卷（MLHFQ），從癥狀情況、身體活動情況、情感情況三個維度，21個項目進行評分，使用0～5分反向計分，總分105分，生活質量水平判斷標準：①低水平：75分≤總分≤105分；②中水平：50分≤總分≤74分；③高水平：0分≤總分≤49分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數據處理，計數資料以“±s”表示，以P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

（1）調查結果顯示，患者癥狀情況、身體領域和情感功能得分分別為（65.81±8.49）、（75.96±9.88）和（56.12±7.89）；患者生命質量處于中低等水平85.72%，處于高等水平14.29%，見表1。

表1 患者MLHFQ評分情況（±s）

表1 患者MLHFQ評分情況（±s）

生活質量水平 n 占比（%） MLHFQ項目 得分低等 85 67.46 癥狀情況 65.81±8.49中等 23 18.25 身體領域 75.96±9.88高等 18 14.29 情感功能 56.12±7.89

（2）以患者生活質量良好為自變量，以患者年齡、性別、文化程度、吸煙飲酒、較高的BMI、手術治療狀況、心臟病家庭成員和性格是否開朗為因變量進行Logistic回歸分析，結果顯示，較高的BMI（OR=1.346）、心臟病家庭成員和性格是否開朗（OR=1.947）、手術治療狀況（OR=1.375）因素為危險因素，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 患者生活質量影響因素Logistic回歸分析

3 討 論

CHF是因患者的心室充盈力下降，左室射血分數小于45%，從而出現(xiàn)系列綜合征。當CHF患者出院后，因諸多因素影響導致其自我管理護理能力不夠，會導致病情反復，給其身心皆造成嚴重影響，從而降低其生活質量水平[3-4]。通過調查結果顯示，有108例患者（85.72%）生命質量處于中低等水平，僅有18例患者（14.29%）患者的生命質量處于高等水平，特別是身體領域得分偏高（75.96±9.88）。經Logistic回歸分析，心臟病家庭成員和性格是否開朗、較高的BMI及手術治療狀況因素是影響患者生活質量的獨立危險因素，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對老年晚期心力衰竭患者做出正確的評估，并對其生活質量進行調查，探討其影響因素，為防治和護理提高可靠的依據，進而延長晚期患者的生存期，降低死亡率有著重要的意義。

[1] 楊明珠,方 芳,魏紅蕾,等.慢性心力衰竭患者管理的研究現(xiàn)狀[J].中華護理雜志,2010,45(8):752-754.

[2] 李 婷.慢性心力衰竭患者心理彈性對生活質量影響的研究[J].中國護理管理,2016,16(3):307-310.

[3] 傅詠華,方雪娥,周桂英.慢性心力衰竭患者自我管理現(xiàn)狀[J].現(xiàn)代臨床護理,2015,14(11):63-67.

[4] 楊 杰,單兆亮,王玉堂,等.慢性心力衰竭合并心房顫動發(fā)病的相關機制研究[D].中國人民解放軍醫(yī)學院,2014.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.02.158.02

王麗娥