家庭支持參與護(hù)理對(duì)宮頸癌患者不良情緒的影響

潘梅萍

（廣西科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣西 柳州 545002）

家庭支持參與護(hù)理對(duì)宮頸癌患者不良情緒的影響

潘梅萍

（廣西科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣西 柳州 545002）

目的探究分析家庭支持參與護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者不良情緒的改善作用。方法 選取我院2013年1月～2016年1月收治的宮頸癌患者20例為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施家庭支持參與護(hù)理，對(duì)比觀察護(hù)理前后，宮頸癌患者不良情緒的變化情況。結(jié)果護(hù)理前，宮頸癌患者的焦慮評(píng)分較高，護(hù)理后，宮頸癌患者的焦慮評(píng)分顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論家庭支持參與護(hù)理能夠有效緩解宮頸癌患者的不良情緒，對(duì)改善患者焦慮癥狀具有重要的影響作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

家庭支持參與護(hù)理；宮頸癌；不良情緒

宮頸癌是臨床診療中比較常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，具有較高的發(fā)病率，嚴(yán)重影響了患者的正常生活質(zhì)量。家庭是患者經(jīng)濟(jì)和精神的支撐，是社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中的組成部分，家庭如果為患者提供好的支持，會(huì)讓患者產(chǎn)生被愛(ài)的感覺(jué)，也會(huì)讓患者保持良好的心理狀態(tài)，促進(jìn)其康復(fù)[1]。本文以我院的宮頸癌患者為研究對(duì)象，探究家庭支持參與護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者不良情緒的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2016年1月收治的宮頸癌患者20例為研究對(duì)象，研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）被明確確診為宮頸癌的患者；（2）所有患者均為自愿參與相關(guān)調(diào)查；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有溝通和理解障礙的患者；（2）家屬隱瞞病情患者；（3）預(yù)計(jì)無(wú)法進(jìn)行宮頸癌隨訪的患者。年齡26～61歲，平均（35.2±14.1）歲；其中鱗癌11例，腺癌9例。

1.2 方法

實(shí)施家庭支持護(hù)理干預(yù)具體步驟如下：

（1）支持小組構(gòu)成：構(gòu)建醫(yī)療-病患-親屬三位一體的服務(wù)體系，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)主要由具備五年以上的工作經(jīng)驗(yàn)及良好的語(yǔ)言表達(dá)能力并接受過(guò)一定心理咨詢培訓(xùn)的護(hù)理人員組成。

（2）家庭支持小組培訓(xùn)：培訓(xùn)內(nèi)容包括宮頸癌疾病的知識(shí)普及，治療方式方法以及愈后以及可能出現(xiàn)的問(wèn)題，與醫(yī)務(wù)人員的配合等常見(jiàn)問(wèn)題，以及家庭支持對(duì)患者心理狀態(tài)產(chǎn)生的影響，培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)組員抽查提問(wèn)。

（3）家庭支持小組的具體干預(yù)對(duì)策，干預(yù)內(nèi)容，生理機(jī)能康復(fù)訓(xùn)練，采用通俗易懂的語(yǔ)言指導(dǎo)患者床上翻身，協(xié)助坐位，肢體按摩放松，緩解痛苦，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，保持順暢，避免腸梗阻，腸脹氣等問(wèn)題的發(fā)生，能夠下床盡早攙扶下床走動(dòng)；可以采用播放電視、聽(tīng)音樂(lè)、閱讀、散步等方式轉(zhuǎn)變患者負(fù)面情緒[2]；向家屬解釋疾病的治療和良好預(yù)后，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，消除恐懼情緒，鼓勵(lì)親屬經(jīng)常探視，給予情感方面的支持；④強(qiáng)化隨訪，對(duì)患者術(shù)后一個(gè)月，六個(gè)月電話隨訪，利用自制的宮頸癌健康教育手冊(cè)，評(píng)估患者術(shù)后的生殖健康、家庭營(yíng)養(yǎng)等。

組織定期宮頸癌基礎(chǔ)知識(shí)講座，運(yùn)用健康教育宣傳手冊(cè)及家庭護(hù)理干預(yù)實(shí)施方案進(jìn)行干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

對(duì)患者不良情緒的衡量選擇SAS焦慮自評(píng)量表，全部的項(xiàng)目為20個(gè)，每個(gè)項(xiàng)目都是含有四級(jí)評(píng)分。4表示總有；3表示常有；2表示有時(shí)；1表示沒(méi)有或者少有。最后將所有項(xiàng)目的評(píng)分相加，再除以1.25，之后取整數(shù)部分，總分越高表明患者的焦慮程度越嚴(yán)重。重度焦慮≥70；中度60～69；輕度50～59。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，患者的焦慮評(píng)分情況比較嚴(yán)重，護(hù)理后，宮頸癌患者的不良情緒明顯改善，其中焦慮評(píng)分大于70分為0，多數(shù)患者從中重度焦慮狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)檩p度焦慮甚至焦慮癥狀消失，前后對(duì)比差異顯著，見(jiàn)表1。

表1 宮頸癌患者護(hù)理前后SAS評(píng)分 [n（%）]

3 討 論

宮頸癌屬于生殖器官疾病，對(duì)女性的身心健康以及整個(gè)家庭的生活質(zhì)量都會(huì)產(chǎn)生重要影響[4]。與其他疾病相比，宮頸癌患者更加希望得到來(lái)自家庭的支持，而這些支持不僅包含物質(zhì)方面的支持，還有給患者在精神上予以鼓勵(lì)和支持[5]。家屬和患者長(zhǎng)期生活在一起，他們對(duì)患者的宣教，往往會(huì)起到作用，幫助患者排解不良情緒。通過(guò)家庭支持參與護(hù)理，能夠讓患者增加治療自信心，重新感受生活的美好，為了家人而勇敢面對(duì)治療，從而有助于提高護(hù)理效果。本組研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，宮頸癌患者的焦慮情緒得到了極大緩解。這說(shuō)明家庭支持參與護(hù)理干預(yù)可以穩(wěn)定患者的不良情緒，促進(jìn)其康復(fù)。家庭支持小組具體的工作過(guò)程中，由于多方面因素影響，還無(wú)法做到萬(wàn)無(wú)一失，家庭功能需要長(zhǎng)時(shí)間才可以完善，未來(lái)我們將進(jìn)一步的完善相關(guān)的家庭支持小組模式，使其在宮頸癌患者護(hù)理中發(fā)揮更大的作用。

綜上所述，對(duì)宮頸癌患者采用家庭支持參與護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者的不良情緒，減緩患者的焦慮狀態(tài)，促進(jìn)其康復(fù)。

[1] 王 麗,全程護(hù)理模式對(duì)宮頸癌放療患者放療并發(fā)癥及不良情緒的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(19):2597-2600.

[2] 徐冬梅,李 芳.家庭支持對(duì)宮頸癌術(shù)后患者抑郁情緒的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,4(41):413-413.

[3] 楊花峰,謝小華.家庭支持小組對(duì)宮頸癌住院患者焦慮的影響研究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,13(3):142-144.

[4] 李 玨,李亞潔.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)早期宮頸癌術(shù)后患者家庭功能和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2015,22(10):1-4.

[5] 李麗麗,家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌手術(shù)患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2016,10(5):635-638.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2096-2479.2017.02.115.02