腹部超聲檢查對(duì)子宮內(nèi)膜病變的診斷價(jià)值分析

王敏娜

（北京核工業(yè)醫(yī)院超聲，北京 100045）

子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常的增生，所形成的一系列疾病，我們統(tǒng)稱為子宮內(nèi)膜病變。子宮內(nèi)膜病變有較多的類型，有單純性的增生，有復(fù)雜的增生，還有一些不典型的增生。在眾多的增生類型中，不典型增生是最為嚴(yán)重的病。通過臨床研究總結(jié)可知，不典型增生會(huì)演變成為癌癥，幾率高達(dá)30%左右。

1 資料與方法

1.1 一般資料

67例患者均為本醫(yī)院2017年6月～2019年6月收治的子宮內(nèi)膜病變患者，對(duì)67例患者行腹部超聲檢查。

67例患者的年齡為（31.34±2.32）歲，患者的主要臨床癥狀為經(jīng)期不調(diào)、陰道不規(guī)則的流血，部分患者表現(xiàn)為腹痛等癥狀，臨床檢查確定67例患者都為子宮內(nèi)膜病變。這67例患者中，絕經(jīng)的患者有25例，未絕經(jīng)的患者有42例。實(shí)驗(yàn)開始前取得了患者以及患者家屬的同意，兩組患者的一般資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對(duì)67例患者行腹部超聲檢查，使用的儀器為SIEMENSSONOLINE premier和PHILIPS iu 22超聲儀，將機(jī)器探頭的頻率調(diào)整3.5赫茲，進(jìn)行檢查?；颊咝枰幱谄脚P位，患者的膀胱需要處于充盈的狀態(tài)，對(duì)患者子宮的大小、形態(tài)、腫塊情況、內(nèi)膜情況進(jìn)行檢查，并要觀察患者子宮膜的厚度[1]。如果患者子宮中存在腫塊，要對(duì)腫塊的大小、形態(tài)等進(jìn)行觀察。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)所涉及的數(shù)據(jù)均需要錄入到SPSS 20.0軟件中進(jìn)行分析和處理。利用“±s”表示計(jì)量資料，采取t檢驗(yàn)，%表示計(jì)數(shù)資料，采取x2檢驗(yàn)，對(duì)比分析上述所有數(shù)據(jù)之后，若是最終結(jié)果顯示P＜0.05，則表示研究結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

利用超聲檢查的結(jié)果分別如下：有7例子宮癌患者，檢查顯示患者子宮形態(tài)不完整，且宮腔內(nèi)回聲出現(xiàn)異常情況，子宮膜明顯變厚；有40例子宮內(nèi)膜增生患者，檢查顯示患者的子宮膜出現(xiàn)了不規(guī)則的增厚情況，且子宮出現(xiàn)不規(guī)則的回聲，但是患者子宮的形態(tài)飽滿；有20例子宮內(nèi)膜炎，檢查顯示患者的子宮體積變大，子宮腔內(nèi)有殘留物，子宮內(nèi)膜線明顯變粗，子宮壁沒有出現(xiàn)顯著的改變。治療后患者病理檢查結(jié)果如下，子宮癌患者為8例，子宮膜增生41例，子宮內(nèi)膜炎18例。

下表1為患者行腹部超聲檢查的準(zhǔn)確率，病理檢查的準(zhǔn)確率為100%，對(duì)比顯示，患者子宮癌檢查的準(zhǔn)確率為87.5%，子宮增生的準(zhǔn)確率為97.6%，子宮內(nèi)膜炎的準(zhǔn)確率為88.8%，組間檢驗(yàn)P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 腹部超聲檢查準(zhǔn)確率

3 討 論

如果子宮處于正常情況下，厚度一般在10毫米左右，絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜的厚度會(huì)有一定程度的減少，但是也減少的范圍一般會(huì)在5 mm左右。現(xiàn)階段，我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的較為快速，工作頻率不斷加快，女性的生活壓力也不斷地變大，促使子宮內(nèi)膜病變發(fā)生的概率逐年上漲。多方研究表明，子宮內(nèi)膜病變與雌激素有直接的關(guān)系，大部分的子宮內(nèi)膜病變會(huì)伴隨著雌激素的改變，但是小部分病內(nèi)膜病變沒有出現(xiàn)雌激素改變，因此對(duì)于子宮內(nèi)膜病變的原因，現(xiàn)今沒有統(tǒng)一的說法。女性出現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變后，主要的臨床癥狀有經(jīng)期不規(guī)律、陰道出血、不孕、腹痛等[2]。臨床上較為常見的子宮內(nèi)膜病變有內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜炎、子宮癌等。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，子宮內(nèi)膜病變的檢驗(yàn)技術(shù)也不斷提高，超聲技術(shù)作為一種全新的檢驗(yàn)技術(shù)，逐漸在臨床診斷中廣泛應(yīng)用，促使子宮內(nèi)膜病變的檢查準(zhǔn)確率得到不斷地提高，促使患者得到了更好的治療。

本文將67例患者作為了實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，對(duì)此67例患者進(jìn)行了腹部超聲檢查，并將檢查結(jié)果與治療后的病理檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。病理檢查結(jié)果為子宮癌8例，子宮內(nèi)膜增生41例，子宮內(nèi)膜炎為18例，而行腹部超聲檢查的準(zhǔn)確率為分別為87.5%、97.6%、88.8，差異較為明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。