激光在醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用現(xiàn)狀與展望

許寧

摘 要：在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，激光應(yīng)用較為普遍，實(shí)現(xiàn)了與醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合，成為激光醫(yī)學(xué)，是邊緣學(xué)科的一種。立足于激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，對其未來發(fā)展進(jìn)行了闡述。

關(guān)鍵詞：激光；醫(yī)學(xué)；光譜技術(shù)；多普勒計(jì)數(shù)

中圖分類號：R318.51 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.15913/j.cnki.kjycx.2016.22.023

在整個醫(yī)學(xué)范疇，激光有著較為廣泛的應(yīng)用。在臨床中，激光是技術(shù)手段的一種，能夠進(jìn)行相關(guān)疾病的診斷和治療。同時，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中，尤其是在細(xì)胞水平和生物學(xué)領(lǐng)域也起著重要的作用。除此之外，激光顯微鏡加工技術(shù)在醫(yī)用器械的制作中也發(fā)揮了重要的作用。由此可見，激光在整個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有廣闊的發(fā)展空間，需要重視其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用分析，關(guān)注和展望其未來前景。

1 全面分析激光在臨床中的具體應(yīng)用

對于激光，其在臨床上主要被應(yīng)用于切割、汽化止血等方面，借助其對生物體的光熱、壓電以及光學(xué)作用，達(dá)到治療的目的。在實(shí)際應(yīng)用中，其發(fā)揮的作用突破了單一的限制，體現(xiàn)的是功能的組合。例如，在應(yīng)用紫外激光灼燒時，激光主要應(yīng)用的是光熱的作用，但是，在進(jìn)行組織切斷的同時，光化學(xué)作用也體現(xiàn)在其中。也就是說，在這樣的診斷過程中，實(shí)現(xiàn)了光熱和光化學(xué)的作用的統(tǒng)一。

1.1 對強(qiáng)激光治療手段的分析

對于強(qiáng)激光而言，其在臨床上主要被應(yīng)用在手術(shù)治療之中，也就是將激光的功率密度提升，使用強(qiáng)激光束實(shí)現(xiàn)對病灶的處理，通常包含凝固、汽化和切割等。這種方式出血量減少，甚至達(dá)到不出血的目的，其切割能力較強(qiáng)，損傷不大。另外，這種技術(shù)還可以實(shí)現(xiàn)體內(nèi)手術(shù)，借助眼屈光介質(zhì)，達(dá)到手術(shù)的目的，不需要切開皮膚。這也是其區(qū)別于傳統(tǒng)手術(shù)的主要特征。強(qiáng)激光治療發(fā)揮了激光熱效應(yīng)對組織的凝固、切割等作用，達(dá)到了治療疾病的目的。

1.2 對弱激光治療方式的介紹

對于弱激光而言，其不會對生物組織造成較為直接的損傷，但是，能夠起到刺激的作用，促成生理反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)對組織的合理調(diào)節(jié)，達(dá)到治療疾病的目的。弱激光是生理刺激的一種，借助這種方式，實(shí)現(xiàn)對血液循環(huán)的改善，促進(jìn)傷口愈合及組織修復(fù)，提高機(jī)體的抗病能力。從本質(zhì)上說，就是利用激光生物刺激達(dá)到治療的功效。

1.3 對激光光動力學(xué)治療方法的分析

這種治療方法主要是運(yùn)用了激光的光化學(xué)效應(yīng)，其基本的原理就是借助病灶的選擇性光敏，實(shí)現(xiàn)對腫瘤的破壞，在經(jīng)過激光照射之后，光化學(xué)反應(yīng)發(fā)生，能夠在病變組織內(nèi)產(chǎn)生大量活性氧，實(shí)現(xiàn)對細(xì)胞結(jié)構(gòu)的破壞，達(dá)到治療的目的。

2 介紹激光在診斷領(lǐng)域的應(yīng)用

2.1 系統(tǒng)介紹激光光譜技術(shù)的應(yīng)用

激光光譜技術(shù)在醫(yī)療診斷領(lǐng)域應(yīng)用的最大優(yōu)勢是具有較強(qiáng)的靈敏性，速度較快，病痛較小，因此，其在腫瘤診斷中應(yīng)用得較多，尤其是在早期腫瘤的判定方面，應(yīng)用較多。

對于腫瘤的診斷，主要通過2種方式實(shí)現(xiàn)：①外加光敏物質(zhì)的診斷方法，即借助物質(zhì)與腫瘤的親和原理注射光敏劑，而后進(jìn)行激光照射，在分析特性曲線之后明確腫瘤位置。②自體熒光光譜診斷，即借助人體組織，在激光影響下產(chǎn)生熒光，而后進(jìn)行光譜分析，實(shí)現(xiàn)不同組織的分離。這種模式對組織破壞能力不強(qiáng)。

2.2 分析激光多普勒技術(shù)

近年來，這種技術(shù)在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域逐漸被認(rèn)識和重視，能夠?qū)崿F(xiàn)較高分辨率環(huán)境下對細(xì)胞流動信息的測量、實(shí)時觀察，為疾病診斷提供了較為重要的數(shù)據(jù)參數(shù)，在微循環(huán)、血液循環(huán)等領(lǐng)域應(yīng)用得較多。激光多普勒技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是不會對流動產(chǎn)生干擾和影響，具有較高的分辨率，反應(yīng)迅速，能夠定位流動的方向，溫度影響不大。但是，其不足是一旦遇到信噪較低的情況，信號處理設(shè)備必不可少，因此，不適合進(jìn)行流量較為精密的測量。

2.3 介紹激光流式細(xì)胞儀

對于激光流式細(xì)胞技術(shù)而言，其集合了諸多領(lǐng)域的知識，比如計(jì)算機(jī)、電子工程、生物技術(shù)等，同時結(jié)合了單克隆抗體技術(shù)。該技術(shù)的基本原理是對流速較快的細(xì)胞進(jìn)行多參數(shù)的定量分析，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)細(xì)胞的分離。鑒于這種儀器應(yīng)用了具有突出穩(wěn)定性和高強(qiáng)度的激光源，因此，其在精度和靈敏度方面的優(yōu)勢比較明顯，同時，借助計(jì)算機(jī)技術(shù)的支持，實(shí)現(xiàn)了檢測各種的自動化，結(jié)果更準(zhǔn)確和客觀。

2.4 介紹激光掃描共焦顯微鏡

這種儀器主要是在顯微鏡成像基礎(chǔ)上，進(jìn)行激光掃描裝置的安裝，發(fā)揮計(jì)算機(jī)的成像功能，實(shí)現(xiàn)對細(xì)胞內(nèi)部微細(xì)結(jié)構(gòu)的獲取，展現(xiàn)細(xì)胞形態(tài)的變化。這種儀器具有較高的靈敏度和分辨力，能夠進(jìn)行較大范圍的擴(kuò)大，有利于推動細(xì)胞生物學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展。

3 對激光在醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用展望的分析

3.1 激光器在體積、智能和精密方面更加突出

對于激光器，其發(fā)展趨勢更加趨向于小型化，智能化程度增強(qiáng)，精密性提升，尤其是半導(dǎo)體激光，在醫(yī)學(xué)中的軟組織切除方面應(yīng)用逐漸增多。隨著關(guān)系和激光技術(shù)的發(fā)展融合，激光治療中，二者的結(jié)合更加緊密。

3.2 多波激光能夠?qū)崿F(xiàn)時空范圍內(nèi)的有效組合

這種多波組合主要的優(yōu)勢是突破單一波長的限制，效果更加明顯。這種組合在激光美容中應(yīng)用較多，能夠?qū)崿F(xiàn)大面積的去皺功能，也能夠完成精細(xì)的處理，結(jié)合具體情況，實(shí)現(xiàn)功率和時間的有效調(diào)整。

3.3 激光與光纖技術(shù)的結(jié)合將更加緊密

在激光應(yīng)用中，兩個方面的問題最為關(guān)鍵，一是激光器的制作，另一個是激光的傳輸。而在這一發(fā)展中，光纖是最佳的激光傳輸載體，能夠發(fā)揮其自身的靈活性，但是，其主要應(yīng)用在可見光和近紅外激光領(lǐng)域，尤其是對紫外激光，仍然沒有相應(yīng)的光纖進(jìn)行傳輸。隨著光通信網(wǎng)絡(luò)以及技術(shù)的發(fā)展，雙包層光纖實(shí)現(xiàn)了突破，出現(xiàn)了高功率的光纖激光器和放大器。

3.4 激光及納米技術(shù)的融合

當(dāng)前，光學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，尤其是飛秒激光和納米技術(shù)的結(jié)合，為細(xì)胞的選擇性治療帶來了新的發(fā)展方向。借助激光，實(shí)現(xiàn)對細(xì)胞功能的影響，治療更具時空性，分辨率更高。

4 結(jié)束語

綜上，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，激光醫(yī)學(xué)發(fā)展前景巨大，充滿機(jī)遇和挑戰(zhàn)，更具創(chuàng)新性。要充分發(fā)揮激光領(lǐng)域技術(shù)的優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療領(lǐng)域的合理結(jié)合，在根本上推動醫(yī)學(xué)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

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〔編輯：劉曉芳〕