國家衛(wèi)計委新發(fā)布并解讀3項職業(yè)衛(wèi)生行業(yè)標準

2016年11月29日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會網(wǎng)站刊登《關于發(fā)布<正己烷職業(yè)危害防護導則>等3項推薦性國家職業(yè)衛(wèi)生標準的通告》（國衛(wèi)通〔2016〕19號），并對上述標準予以解讀。《通告》指出，GBZ/T 284-2016《正己烷職業(yè)危害防護導則》、GBZ/T 285-2016《珠寶玉石加工行業(yè)職業(yè)病危害預防控制指南》、GBZ/T 286-2016《血中1，2—二氯乙烷的氣相色譜—質譜測定方法》等3項推薦性國家職業(yè)衛(wèi)生標準，自2017年5 月1 日起施行， GBZ 13—2002、GBZ 39—2002、GBZ 44—2002、GBZ 47—2002、GBZ 56—2002同時廢止。

《正己烷職業(yè)危害防護導則》

解讀

正己烷具有高揮發(fā)性和良好的脫脂性，常作為除污清洗劑（如白電油等）的主要組分，在電子（尤其是手機制造業(yè)）、五金、印刷、制鞋和油漆等行業(yè)得到廣泛應用。正己烷具有蓄積作用，可經(jīng)呼吸道和皮膚等多種途徑進入人體。工作場所通風不良、缺乏個人防護、超時勞動等不良作業(yè)條件，會引起職業(yè)性慢性正己烷中毒，損害勞動者周圍神經(jīng)系統(tǒng)，甚至造成四肢癱瘓，常呈群發(fā)性中毒事件出現(xiàn)。該病發(fā)病隱匿且緩慢，類似“風濕病”表現(xiàn)而易被誤診，治療與康復期長達兩三年之久，既給勞動者帶來極大的傷害，也給企業(yè)造成經(jīng)濟損失。

我國雖已制定了正己烷工作場所的職業(yè)接觸限值和職業(yè)病診斷標準，也頒布了一系列指導用人單位改善工作場所條件的規(guī)范，為中小微企業(yè)控制正己烷職業(yè)危害發(fā)揮了一定的作用，但尚無針對正己烷職業(yè)防護的指導細則，因此制定《正己烷職業(yè)危害防護導則》。

該導則的內容包含正己烷職業(yè)危害防護的基本要求、職業(yè)接觸的危害識別與風險評估、風險控制、應急處理與救援等。該導則適用于存在正己烷職業(yè)接觸的用人單位，也適用于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門與職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構。

《珠寶玉石加工行業(yè)職業(yè)危害預防控制指南》解讀

近年來，珠寶玉石（以下簡稱“寶石”）加工行業(yè)在一些發(fā)展中國家和地區(qū)得到了大力的發(fā)展，寶石加工行業(yè)的職業(yè)危害預防控制得到國際勞工組織、世界衛(wèi)生組織、各國政府有關部門以及寶石加工行業(yè)的廣泛關注。

寶石加工行業(yè)從業(yè)人員主要接觸的職業(yè)病危害因素是粉塵、噪聲和化學毒物，以粉塵職業(yè)病危害為主。目前，國內外尚未有可以遵循的職業(yè)危害預防控制指南。為了預防珠寶玉石加工行業(yè)的職業(yè)危害、保護工人健康，特研究制定《寶石加工行業(yè)職業(yè)危害預防控制指南》。

本《指南》明確規(guī)定了寶石加工場所的基本職業(yè)衛(wèi)生要求、職業(yè)病危害因素識別及預防控制、職業(yè)病防治工作的評估。適用于存在寶石加工工作場所（包括選石、切石、打磨、雕刻、沖胚、打孔、拋光、熔爐和化鍍等作業(yè)）的用人單位；不適用于寶石開采，或寶石作為工業(yè)制造業(yè)用途的用人單位，但其可參照本指南有關條款做好職業(yè)病危害預防控制工作。

本《指南》有7個章節(jié)內容和4個附錄。“用人單位基本職業(yè)衛(wèi)生要求”章節(jié)內容是依照國家現(xiàn)行的法律法規(guī)、標準規(guī)范編制的，簡明扼要地為用人單位列出了履行企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理工作應當開展的工作內容?！皩毷庸ば袠I(yè)職業(yè)病危害因素識別”章節(jié)內容是幫助用人單位識別工作場所存在的職業(yè)病危害因素。所列的職業(yè)病危害因素在不同規(guī)模的企業(yè)是不一樣的，用人單位可根據(jù)實際情況來識別。“職業(yè)病危害因素預防控制”章節(jié)內容根據(jù)生產(chǎn)工藝流程，對不同的工作崗位提出了簡易、可行、易操作、有效的預防控制措施，用人單位應當按照要求組織實施?！奥殬I(yè)病防治工作評估” 章節(jié)內容是幫助用人單位正確評估職業(yè)病危害因素預防控制措施實施效果。用人單位可結合本單位的實際情況，合理確定評估內容和重點。在生產(chǎn)設備上安裝局部排風罩是寶石加工企業(yè)最有效的預防控制粉塵危害的措施，應當按照本《指南》附錄D正確安裝局部排風罩。

本《指南》是落實《職業(yè)病防治法》，預防控制職業(yè)病的重要配套標準，將有助于強化寶石加工行業(yè)用人單位責任，從源頭上全面掌握預防控制寶石加工行業(yè)工作場所各種主要職業(yè)病危害因素，建立符合職業(yè)衛(wèi)生標準和勞動條件的工作場所，以有效預防和遏制寶石加工行業(yè)職業(yè)病危害事故的發(fā)生。

《血中1，2-二氯乙烷的氣相色譜-質譜測定方法》解讀

1，2-二氯乙烷是廣泛使用的有機溶劑，目前主要用作化學合成的原料、工業(yè)溶劑和粘合劑。1，2-二氯乙烷對眼睛及呼吸道有刺激作用，吸入可引起肺水腫，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)、刺激胃腸道，引起肝、腎和腎上腺損害。由于目前仍無1，2-二氯乙烷的生物監(jiān)測指標， 1，2-二氯乙烷的職業(yè)中毒診斷缺乏具有代表性的指標，曾有病例被誤診為急性有機磷中毒或癲癇。我國迫切需要制定1，2-二氯乙烷的生物監(jiān)測指標，建立生物材料中1，2-二氯乙烷的標準檢測方法。

氣相色譜-質譜聯(lián)用儀（GC-MS）在國內實驗室已越來越普及，方法可以得到較好的推廣應用。本標準依據(jù)職業(yè)衛(wèi)生標準制定指南第5部分：生物材料中化學物質的測定方法（GBZ/T 210. 5-2008）進行研究，建立了既適合于實驗室普遍應用，又具有特異性的、準確、可靠、靈敏的血樣中1，2-二氯乙烷檢測方法。

編輯 邊 安