• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    消瘀康膠囊對高血壓性腦出血患者血腫吸收期的神經(jīng)功能影響

    2017-03-29 01:45:02孫國鈞
    世界中醫(yī)藥 2017年1期
    關(guān)鍵詞:消瘀水腫血腫

    宋 靜 孫國鈞

    (大連市友誼醫(yī)院老年病1科,大連,116001)

    消瘀康膠囊對高血壓性腦出血患者血腫吸收期的神經(jīng)功能影響

    宋 靜 孫國鈞

    (大連市友誼醫(yī)院老年病1科,大連,116001)

    目的:研究消瘀康膠囊對高血壓性腦出血患者血腫吸收期的神經(jīng)功能影響。方法:選擇2014年11月1日2015年11月1日我院收治的高血壓性腦出血患者110例作為研究對象進行分析。并將其隨機分為觀察組和對照組各55例。給予對照組患者常規(guī)方法進行治療,觀察組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上口服消瘀康膠囊。分別對2組患者在治療后第7天和14 天的腦血腫量及其周圍的水腫量、神經(jīng)功能缺損評分、療效及治療后的不良反應(yīng)情況進行監(jiān)測和統(tǒng)計。結(jié)果:治療前,2組患者血腫量及其周圍水腫量差異不明顯(P>0.05)。分別治療7 d和14 d后,檢測到2組患者的血腫量及其周圍水腫量均有所降低,且觀察組患者的降低程度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療前,2組患者的神經(jīng)功能評分差異不明顯(P>0.05)。治療7 d及14 d后,2組患者的神經(jīng)功能缺損評分均有顯著的降低,且觀察組患者的減分程度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后,觀察組患者的總有效率為95.55%,對照組患者的總有效率為76.36%,觀察組的總有效率高于對照組的總有效率,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:加用消瘀康膠囊可以促進血腫周圍的水腫吸收,加快患者神經(jīng)功能的恢復(fù),提高患者的治療療效及用藥安全性。

    高血壓性腦出血;血腫吸收期;神經(jīng)功能;消瘀康膠囊

    高血壓性腦出血是一種常見的急性腦血管疾病,也是屬于神經(jīng)科中的一種嚴重威脅中老年人生命健康的疾病[1-2]。高血壓出血是在氣血陰陽失調(diào)的基礎(chǔ)上,虛、風(fēng)、火、氣、痰、瘀等致病情況引起人體臟腑的功能失去調(diào)節(jié),氣血逆亂而產(chǎn)生的,屬于中醫(yī)學(xué)“中風(fēng)”范疇。據(jù)相關(guān)報道,高血壓性腦出血的致死率和致殘率相對較高,且其預(yù)后狀況欠佳,常造成患者治療后功能障礙等嚴重后果[3]。相關(guān)研究資料表明,高血壓腦出血治療的重點是采取及時有效的治療手段,并減少神經(jīng)損傷,這將有助于延緩血腫擴大,改善臨床療效[4-5]。我們對大連市友誼醫(yī)院收治的高血壓性腦出血患者采用常規(guī)方法和基于常規(guī)方法加以消瘀康膠囊的方法進行治療,探討消瘀康膠囊對患者的血腫吸收期神經(jīng)功能的影響。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2014年11月1日至2015年11月1日我院收治的高血壓性腦出血患者110例作為研究對象進行分析。并將其隨機分為觀察組和對照組各55例。其中,觀察組患者中男29例,女21例;年齡52~78歲,平均年齡(64.2±7.3)歲。對照組患者中男31例,女19例;年齡55~79歲,平均年齡(66.2±7.5)歲。所有患者均簽署了知情同意書。且2組在年齡和性別組成等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

    1.2 納入標準[6]1)所有患者均經(jīng)CT確診為高血壓性腦出血的患者;2)所有患者均為發(fā)病時間不超過24 h且意識清楚的患者;3)所有患者均為初次發(fā)病的患者。

    1.3 排除標準 1)對本次研究所使用到的消瘀康膠囊有禁忌的患者;2)有精神障礙和溝通障礙的患者。

    1.4 治療方法 對照組:采用常規(guī)方法進行治療,包括應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)劑、腦保護、顱內(nèi)脫水降壓和維持患者的水電解質(zhì)平衡、預(yù)防患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍等基礎(chǔ)性治療,并采用血管緊張素受體阻滯劑(ARB)控制患者的血壓。對患者進行全天心電監(jiān)護,及時處理患者呼吸道分泌物,輔助患者排出痰物。早期對患者進行康復(fù)訓(xùn)練,積極與患者交談,改善患者語言能力,并輔以心理輔導(dǎo)。

    觀察組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進行中醫(yī)藥綜合調(diào)護:1)口服消瘀康膠囊(青海益欣藥業(yè)有限責(zé)任公司;規(guī)格:0.4 g×24 s/盒;生產(chǎn)批號:20130509),4粒/次,3次/d,連續(xù)服用14 d為1個療程。2)針刺治療:分為2組每天交替進行,各1次,每次留針30 min,a組取心俞、膈俞腎俞及風(fēng)池,b組取百會、四神聰、神庭,平補平瀉。3)對上下肢采用空氣壓力泵治療,2次/d,2 h/次。早期對患者進行康復(fù)訓(xùn)練。

    1.5 觀察指標 分別對2組患者在治療前和治療后第7天和14天的腦血腫量及其周圍的水腫量進行觀察;根據(jù)腦卒中患者神經(jīng)功能缺損評分標準(由全國第四次腦血管病學(xué)術(shù)會議制定)[7],觀察患者神經(jīng)功能情況,對患者神經(jīng)功能缺損進行評分比較。并對患者治療療效及治療后的不良反應(yīng)情況進行監(jiān)測和統(tǒng)計。

    1.6 療效判定標準 參考相關(guān)資料判定療效判定標準:在患者治療前及治療后7 d、14 d開始進行評分,且以其減分率作為療效的評判標準。治愈:減分率為90%以上;顯效:減分率為45%~90%;有效:減分率為18%~44%;無效:減分率為18%以下。其中總有效率為治愈、顯效和有效患者人數(shù)占總?cè)藬?shù)的百分比。

    2 結(jié)果

    2.1 2組患者治療前后的血腫量及其周圍水腫量的情況比較 分別檢測2組患者在治療前及治療后7 d和14 d的血腫量及其周圍術(shù)中量的情況。可見,治療前,2組患者血腫量及其周圍水腫量差異不明顯(P>0.05)。分別治療7 d和14 d時,檢測到2組患者的血腫量及其周圍水腫量均有所降低,且觀察組患者的降低程度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 2組患者的神經(jīng)功能缺損評分情況的比較 統(tǒng)計2組患者治療前和治療7 d和14 d后的神經(jīng)功能缺損評分情況。治療前,2組患者的神經(jīng)功能評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療7 d和14 d后,2組患者的神經(jīng)功能缺損評分均有顯著的降低,且觀察組患者的減分程度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表1 2組患者治療前后的血腫量及其周圍水腫量的情況比較±s,mL)

    表2 2組患者神經(jīng)功能缺損評分比較±s,分)

    表3 2組患者治療后療效情況比較(n,%)

    2.3 2組患者治療后療效情況的比較 統(tǒng)計2組患者治療后的療效情況。觀察組患者的總有效率為95.55%,對照組患者的總有效率為76.36%,觀察組的總有效率高于對照組的總有效率,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    2.4 2組患者不良反應(yīng)情況的比較 觀察組患者在用藥后有2例患者出現(xiàn)輕微的頭暈和嘔吐的現(xiàn)象,對照組患者僅出現(xiàn)1例頭暈患者,且2組患者的治療過程中均沒有出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)和并發(fā)癥。

    3 討論

    高血壓性腦出血作為常見的一種致殘率和致死率均較高的神經(jīng)內(nèi)科疾病,近年來受到越來越多臨床工作者的關(guān)注[8-10]。相關(guān)資料顯示,高血壓性腦出血的核心問題是血腫對腦組織的壓迫效應(yīng)引起的腦血流動力學(xué)的改變和神經(jīng)功能的損害。且高血壓性腦出血屬于中醫(yī)學(xué)“中風(fēng)”范疇,曾有描述“氣血并走于上,則陰虛于下而生氣無根”,臨床上表現(xiàn)多為突然昏仆、鼾聲氣粗、頭痛發(fā)熱、面紅偏癱等一派氣升、火生、痰阻和陰陽不相順接癥候及以氣虛血瘀、絡(luò)脈阻滯為發(fā)病的主要癥狀,所以多以活血通絡(luò)、醒腦開竅為主為治療方式[11-12]。目前,一些學(xué)者指出,在常規(guī)的保守治療方法的基礎(chǔ)上,加入具有開竅醒神、活血通絡(luò)的藥物進行輔助治療可以取得較好的治療效果。此外,針刺及推拿等中醫(yī)綜合調(diào)護方法對腦血管病有極大的改善作用。推拿對疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、強筋骨、通利關(guān)節(jié)等方面有極大的益處?!爸勿舄毴£柮鳌薄岸矫}總督諸陽”,針刺及推拿都是以陽明、督脈為主,達到舒經(jīng)通絡(luò)、調(diào)和臟腑之功效的目的。

    古人有“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”的理論治療腦出血,所以治血為其核心。治血包括滋養(yǎng)飲血,引血下行及行瘀和血在內(nèi)。消瘀康膠囊中有川芎、紅花、當歸、桃仁等活血化瘀的中藥成分,這些成分均為血分之藥,逐瘀行血力強。在本次研究結(jié)果中顯示,只進行常規(guī)治療的患者治療后7 d和14 d檢測到的顱內(nèi)血腫量及其周圍的水腫量分別為(18.04±3.42)mL、(12.87±2.74)mL,加用消瘀康膠囊治療的患者治療后7 d和14 d檢測到的顱內(nèi)血腫量及其周圍的水腫量分別為(12.55±2.71)mL、(9.97±2.36)mL,相比于治療前(28.98±3.69)mL有明顯的改善;與治療前相比較均改善顯著,但加用消瘀康膠囊治療的患者的療效更佳。此結(jié)果可見,消瘀康膠囊有瀉火通便、化瘀開竅的成分,而腦出血患者往往痰活熾盛、肺氣不通、大便干結(jié),消瘀康膠囊可使邪熱下泄,痰火之勢衰減,氣機得以通暢,氣行則血活,血活則瘀去,氣血運行得以恢復(fù),加快血腫吸收,從而達到更快降低患者顱內(nèi)血腫量及其周圍的水腫量的目的[13]。

    本研究的結(jié)果還顯示,加用消瘀康膠囊治療的患者在治療后治療后7 d和14 d的結(jié)果顯示,其神經(jīng)功能缺損評分的減分程度明顯高于僅進行常規(guī)保守治療的患者??梢?,消瘀康膠囊可通竅活血,竅開則氣機通暢,氣旺血行,瘀去絡(luò)通,促進血腫吸收后解除了血腫對腦組織的壓迫,促進血腫溶解吸收。隨著血腫吸收,氣血運行通暢,加速神經(jīng)功能恢復(fù),與上述結(jié)論相符[14-15]。

    此外,在本次研究中統(tǒng)計2組患者的治療療效情況的結(jié)果中顯示,加用消瘀康膠囊治療的患者基中基本治愈18例,顯效患者21例,有效患者13例,僅有3例患者治療無效;而僅采用常規(guī)保守治療的患者中基本治愈14例,顯效患者16例,有效患者12例,有高達13例患者治療無效。可見,加用消瘀康膠囊治療的患者的總有效率(95.55%)明顯高于僅進行常規(guī)保守治療的患者(86.36%)。消瘀康膠囊中川芎、紅花、當歸、桃仁等成分行血祛瘀,瘀散則血行,活血化瘀后經(jīng)絡(luò)通行,諸癥漸愈,神經(jīng)功能的快速恢復(fù),提高了臨床療效,使患者恢復(fù)較快而完全。隨著血腫吸收效果顯著提升,從而使高血壓性腦出血的總有效率有明顯提高[16]。

    在本次的研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn),2組患者在治療過程中均沒有嚴重的不良反應(yīng)和并發(fā)癥等不良情況的產(chǎn)生。在中醫(yī)學(xué)的理論中,肝為風(fēng)木之臟,受腎水的涵養(yǎng)、脾土的栽培,肺金的制約,與心為母子關(guān)系,腎為水臟能濟火涵木。所以腦出血雖發(fā)于肝,應(yīng)于心,實則腎精不足。消瘀康膠囊中的川芎成分對心肺、肝、腎等重要器官的循環(huán)起到保護作用,提高組織的耐缺氧能力,有效預(yù)防并發(fā)癥。應(yīng)用消瘀康膠囊治療的安全性得到證實,這和許多相關(guān)文獻中所取得結(jié)果一致[17]。這在某種程度上,使得消瘀康膠囊在治療高血壓性腦出血的理論和臨床方面都得到了一定的支持。

    綜上所述,在常規(guī)的保守治療的基礎(chǔ)上加用消瘀康膠囊治療高血壓性腦出血,不僅可以有效改善患者顱內(nèi)血腫處的血液循環(huán),促進血腫周圍的水腫吸收,還能加快患者神經(jīng)功能的恢復(fù),提高患者的預(yù)后情況,改善患者的生活質(zhì)量。同時,在提高患者的治療療效,降低患療后不良反應(yīng)的發(fā)生率,提高用藥安全性方面也具有十分重要的意義。

    [1]孔偉,楊景超,張培義,等.消腫化瘀湯治療高血壓性腦出血的臨床療效[J].中藥藥理與臨床,2015,31(1):311-313.

    [2]駱志堅,熊念,王濤,等.三七總皂苷對高血壓性腦出血患者血腫吸收及神經(jīng)功能恢復(fù)的影響[J].卒中與神經(jīng)疾病,2015,22(4):234-237.

    [3]Thon JM,Gurol ME.Intracranial Hemorrhage Risk in the Era of Antithrombotic Therapies for Ischemic Stroke[J].Curr Treat Options Cardiovasc Med,2016,18(5):29.

    [4]任世龍,付金保.早期高壓氧治療對高血壓性腦出血患者預(yù)后的影響[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志,2015,28(4):320-320.

    [5]蘇海,張毅,陳皓,等.高血壓腦出血老年患者血漿腦鈉肽變化和腦水腫的關(guān)系[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,42(25):2975-2976.

    [6]陸呂平,張國慶,顧伯林,等.中西醫(yī)結(jié)合治療對缺血性腦卒中老年患者的BARTHEL指數(shù)評分、神經(jīng)功能缺損評分及血液流變學(xué)的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2014,45(34):84-85.

    [7]方立仁.急性腦出血血腫增大與疾病預(yù)后的探討[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,2(8):121-122.

    [8]Tian DZ,Wei W,Dong YJ,et al.Influence of COL1A2 gene variants on the incidence of hypertensive intracerebral hemorrhage in a Chinese population[J].Genet Mol Res,2016,15(1).PMID:26910001.

    [9]楊陽.高血壓性腦出血并發(fā)上消化道出血的相關(guān)因素分析[J].山東醫(yī)藥,2011,51(43):76-77.

    [10]史楠,余波,于偉紅,等.馬來酸桂哌齊特對高血壓性腦出血的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2016,32(3):270-272.

    [11]江思德,鄒耀兵,唐明山,等.高血壓腦出血早期控制血壓對血腫擴大的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(23):3216-3217.

    [12]王小衛(wèi),王榮輝,馮鈺珉,等.復(fù)方麝香注射液治療高血壓性腦出血的臨床療效[J].中藥藥理與臨床,2015,31(6):180-181.

    [13]Charidimou A,Boulouis G,Haley K,et al.White matter hyperintensity patterns in cerebral amyloid angiopathy and hypertensive arteriopathy[J].Neurology,2016,86(6):505-511.PMID:26747886.

    [14]Merino-Zamorano C,Delgado P,F(xiàn)ernández de Retana S,et al.Identification of Plasma Biomarkers of Human Intracerebral Hemorrhage Subtypes through Microarray Technology[J].J Stroke Cerebrovasc Dis,2016,25(3):665-671.PMID:26738811.

    [15]周紅霞,劉首峰,李玉旺,等.血清LDL-C水平對老年男性高血壓性腦出血血腫擴大的預(yù)測作用[J].天津醫(yī)藥,2015,6(2):183-185.

    [16]王大永,徐翔,郭建文.高血壓性腦出血患者發(fā)病24 h內(nèi)血腫擴大的危險因素分析:一項單中心256例回顧性研究[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志,2015,40(2):151-155.

    [17]荊一鵬,張可帥,董玉書.血清LDL-C水平在老年男性高血壓性腦出血血腫擴大預(yù)測中的作用[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,22(2):203-205,20.

    (2016-05-05收稿 責(zé)任編輯:白樺)

    The Effect of Xiaoyukang Capsule on the Absorption of Hematoma and Neurological Functionin Patients with Hypertensive Intracerebral Hemorrhage

    Song Jing,Sun Guojun

    (DepartmentofGeriatrics,DalianFriendshipHospital,Dalian116001,China)

    Objective:To investigate the the effect of Xiaoyukang capsule on the absorption of hematoma and neurological function in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods:Select 110 patients with hypertensive intracerebral hemorrhage in our hospital enrolled from 1 st November 2014 to 1 st November 2015. Then randomly divided them into observation group and control group, and each of 55 cases. Administered to the control group was conventional methods of treatment, the observation group was Xiaoyukang capsule besides the conventional treatment. Observe edema, cerebral hematoma and the amount of around neurological deficit scores, efficacy and adverse reactions after 7 d and 14 d oftreatment. Results:Before treatment, peripheral edema hematoma volume between groups has no significant difference (P>0.05). After 7 d and 14 d of treatment, the hematoma edema volume in both groups decreased, and the observation group were decreased significantly greater (P<0.05). Before treatment, neurological functional scores between the two groups were not significantly different (P>0.05) while after treatment of 7 d and 14 d, neurological impairment scores of both groups were significantly reduced, and the observation group was significantly greater than the control group (P<0.05). The total effective rate of the observation group were 95.55%, compared to 76.36% of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion:Xiaoyukang capsule can promote the absorption of edema around the hematoma, accelerate the recovery of neurological function, improve patient drug efficacy and safety.

    Hypertensive intracerebral hemorrhage; Hematoma absorption phase; Neurological; Xiaoyukang capsules

    大連市衛(wèi)生局科研基金項目(編號:WSJ/KJC-01-JL-01)

    宋靜(1980.11—),女,碩士,副主任醫(yī)師,研究方向:老年病、呼吸系統(tǒng)疾病,E-mail:836617041@qq.com

    R242;R259

    A

    10.3969/j.issn.1673-7202.2017.01.014

    猜你喜歡
    消瘀水腫血腫
    自擬清熱消瘀利膽方聯(lián)合熊去氧膽酸對妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者肝功能及母嬰結(jié)局的影響
    我不胖,只是有點腫——妊娠水腫
    益胃消瘀顆粒對萎縮性胃炎大鼠胃黏膜腸化的影響?
    淺析諶曦主任醫(yī)師從虛、濕、瘀論治脈痹思路
    頭皮血腫不妨貼敷治
    孕晚期胎兒水腫宮內(nèi)干預(yù)及預(yù)后
    我不胖,只是有點腫——妊娠水腫
    慢性硬膜下血腫術(shù)后血腫復(fù)發(fā)的相關(guān)因素研究
    做個瘦子 送走水腫肌
    Coco薇(2016年8期)2016-10-09 23:51:02
    《血證論》之治血四法淺析
    99久久中文字幕三级久久日本| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 欧美日韩亚洲高清精品| 欧美成人一区二区免费高清观看| 黄色怎么调成土黄色| 国产高清国产精品国产三级 | 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 尾随美女入室| kizo精华| 国产午夜精品一二区理论片| 国产高清有码在线观看视频| 舔av片在线| 精品久久国产蜜桃| 一边亲一边摸免费视频| 在线观看三级黄色| 最近最新中文字幕免费大全7| 日本午夜av视频| 中文欧美无线码| 亚洲精品,欧美精品| 在线观看av片永久免费下载| 国产免费一级a男人的天堂| 国产精品久久久久久久电影| 亚洲av二区三区四区| 伦理电影大哥的女人| 久久久久久久久久久免费av| 女人久久www免费人成看片| 成人免费观看视频高清| 在线天堂最新版资源| 精品国产露脸久久av麻豆| 久久女婷五月综合色啪小说 | freevideosex欧美| 欧美xxⅹ黑人| 国产永久视频网站| 男人舔奶头视频| 国产极品天堂在线| 中文欧美无线码| 日韩中字成人| 精品国产三级普通话版| 又大又黄又爽视频免费| 美女主播在线视频| eeuss影院久久| 一级毛片 在线播放| 日韩制服骚丝袜av| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 国产一区二区三区av在线| 国产亚洲5aaaaa淫片| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 91aial.com中文字幕在线观看| 街头女战士在线观看网站| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 永久免费av网站大全| 制服丝袜香蕉在线| 亚洲av二区三区四区| 看免费成人av毛片| 亚洲av二区三区四区| 人体艺术视频欧美日本| 99精国产麻豆久久婷婷| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 免费av不卡在线播放| 天天一区二区日本电影三级| 国产一区二区三区综合在线观看 | 大码成人一级视频| 成人国产麻豆网| 欧美日韩精品成人综合77777| av免费观看日本| 欧美bdsm另类| 欧美bdsm另类| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产一区二区在线观看日韩| av国产免费在线观看| 精品国产乱码久久久久久小说| 日韩伦理黄色片| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 少妇被粗大猛烈的视频| 日本色播在线视频| 亚洲成人精品中文字幕电影| 久久国产乱子免费精品| 日本wwww免费看| 高清日韩中文字幕在线| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 欧美精品国产亚洲| 啦啦啦在线观看免费高清www| 午夜激情久久久久久久| 精品久久久久久久久av| 国产亚洲最大av| 超碰av人人做人人爽久久| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 综合色av麻豆| 亚洲av一区综合| 国产成人免费无遮挡视频| 午夜老司机福利剧场| 午夜福利视频1000在线观看| av女优亚洲男人天堂| 国产 精品1| 男人狂女人下面高潮的视频| 免费黄网站久久成人精品| 别揉我奶头 嗯啊视频| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产伦在线观看视频一区| 久久久久久久久久成人| 中国美白少妇内射xxxbb| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 看十八女毛片水多多多| 男人舔奶头视频| 国产精品av视频在线免费观看| 亚洲综合色惰| 久久99热这里只有精品18| 亚洲综合色惰| 久久久久久伊人网av| 国产亚洲91精品色在线| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国精品久久久久久国模美| 丰满少妇做爰视频| 亚洲av免费高清在线观看| 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产精品久久久久久久久免| 国产日韩欧美亚洲二区| 久久久久久久亚洲中文字幕| 欧美高清成人免费视频www| 日本熟妇午夜| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国产永久视频网站| 99热国产这里只有精品6| 免费av毛片视频| 国产视频首页在线观看| 久久6这里有精品| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 亚洲av免费高清在线观看| 免费黄色在线免费观看| 色视频www国产| 亚洲精品国产av蜜桃| 久久久久久久亚洲中文字幕| 看黄色毛片网站| 成人亚洲精品一区在线观看 | 热re99久久精品国产66热6| 国产一级毛片在线| 国产色爽女视频免费观看| 秋霞伦理黄片| 伊人久久精品亚洲午夜| 一个人看的www免费观看视频| 国内精品美女久久久久久| 久久久精品欧美日韩精品| 久久99热这里只频精品6学生| 久久午夜福利片| 午夜爱爱视频在线播放| 久热久热在线精品观看| 涩涩av久久男人的天堂| 国产伦精品一区二区三区四那| 精品酒店卫生间| 欧美三级亚洲精品| 午夜福利高清视频| 精品人妻视频免费看| 久久精品国产自在天天线| 久久人人爽人人爽人人片va| 亚洲av一区综合| 国产老妇伦熟女老妇高清| 晚上一个人看的免费电影| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲无线观看免费| 永久网站在线| 看非洲黑人一级黄片| a级毛片免费高清观看在线播放| 一二三四中文在线观看免费高清| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 亚洲精品第二区| 国产日韩欧美亚洲二区| 男女无遮挡免费网站观看| 国产欧美亚洲国产| 麻豆久久精品国产亚洲av| 亚洲精品,欧美精品| 日日撸夜夜添| 久久影院123| 99久久精品国产国产毛片| 美女高潮的动态| 夜夜爽夜夜爽视频| 亚洲在久久综合| 日本黄大片高清| 亚洲伊人久久精品综合| 搡老乐熟女国产| 春色校园在线视频观看| 亚洲成人一二三区av| tube8黄色片| 久久久久久久久久成人| 全区人妻精品视频| 亚洲精品亚洲一区二区| 少妇人妻久久综合中文| 偷拍熟女少妇极品色| 日本欧美国产在线视频| 欧美成人午夜免费资源| 国产精品人妻久久久久久| 国产av码专区亚洲av| 亚洲精品日韩av片在线观看| 色哟哟·www| 六月丁香七月| 韩国高清视频一区二区三区| 国产日韩欧美在线精品| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 国产乱人视频| 高清日韩中文字幕在线| 久久6这里有精品| 黄色视频在线播放观看不卡| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 日韩欧美一区视频在线观看 | 国产一区二区亚洲精品在线观看| 69人妻影院| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 一级av片app| 丝袜喷水一区| 国产伦精品一区二区三区四那| 伦理电影大哥的女人| 纵有疾风起免费观看全集完整版| av在线观看视频网站免费| 美女国产视频在线观看| videossex国产| 欧美成人一区二区免费高清观看| 丝袜美腿在线中文| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 亚洲精品一区蜜桃| 久久久久久久亚洲中文字幕| 亚洲在久久综合| 精品熟女少妇av免费看| 国产一区二区在线观看日韩| 有码 亚洲区| 久久午夜福利片| 美女视频免费永久观看网站| 亚洲人成网站高清观看| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| xxx大片免费视频| 毛片一级片免费看久久久久| 简卡轻食公司| 亚洲人成网站高清观看| 白带黄色成豆腐渣| 哪个播放器可以免费观看大片| 激情五月婷婷亚洲| 男人和女人高潮做爰伦理| 美女视频免费永久观看网站| av专区在线播放| 亚洲经典国产精华液单| 2022亚洲国产成人精品| 一级a做视频免费观看| 亚洲欧美清纯卡通| 免费看日本二区| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 欧美日韩视频精品一区| av在线天堂中文字幕| 久久人人爽人人片av| 亚洲人成网站高清观看| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 毛片一级片免费看久久久久| 香蕉精品网在线| 国产精品不卡视频一区二区| 国产免费福利视频在线观看| 国产伦精品一区二区三区视频9| 99九九线精品视频在线观看视频| 亚洲欧美一区二区三区国产| 精品一区二区三卡| 天堂中文最新版在线下载 | 18禁在线播放成人免费| 韩国av在线不卡| 熟女av电影| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 欧美国产精品一级二级三级 | 欧美区成人在线视频| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 天美传媒精品一区二区| 国产精品国产三级国产专区5o| 亚洲人成网站在线观看播放| 欧美精品一区二区大全| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 精品久久久精品久久久| 国产大屁股一区二区在线视频| 九九在线视频观看精品| av免费在线看不卡| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产精品伦人一区二区| 麻豆成人av视频| 亚洲欧美日韩无卡精品| 偷拍熟女少妇极品色| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 日韩成人伦理影院| 日韩欧美精品v在线| 青春草亚洲视频在线观看| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产伦理片在线播放av一区| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 日韩av免费高清视频| 一本一本综合久久| 国产在线一区二区三区精| 色综合色国产| 看非洲黑人一级黄片| 91精品伊人久久大香线蕉| 97在线人人人人妻| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 久久久久久久久大av| 亚洲精品国产av成人精品| 观看免费一级毛片| 国产精品一区二区性色av| 亚洲精品乱久久久久久| 老司机影院成人| 午夜视频国产福利| 只有这里有精品99| 久久精品久久精品一区二区三区| 亚洲国产成人一精品久久久| 波野结衣二区三区在线| 久久久成人免费电影| 最近手机中文字幕大全| 天堂网av新在线| 日本免费在线观看一区| 国产亚洲91精品色在线| 2021少妇久久久久久久久久久| 中文字幕久久专区| 日韩一本色道免费dvd| 亚洲av.av天堂| 亚洲av免费高清在线观看| 99热这里只有是精品50| 欧美区成人在线视频| 久久久成人免费电影| 婷婷色综合www| 青春草视频在线免费观看| 午夜福利高清视频| 亚洲精品国产色婷婷电影| 成人二区视频| 伦精品一区二区三区| 视频区图区小说| 久久6这里有精品| 熟妇人妻不卡中文字幕| 在线精品无人区一区二区三 | 成人毛片a级毛片在线播放| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国产精品熟女久久久久浪| 成人午夜精彩视频在线观看| 国产极品天堂在线| 婷婷色麻豆天堂久久| 国产精品爽爽va在线观看网站| 亚洲精品第二区| 欧美日本视频| 神马国产精品三级电影在线观看| 亚洲内射少妇av| 亚洲欧美一区二区三区国产| 亚洲人成网站在线观看播放| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 黄色怎么调成土黄色| 欧美高清性xxxxhd video| 精品熟女少妇av免费看| 久久久久久久午夜电影| 国产黄色视频一区二区在线观看| 欧美变态另类bdsm刘玥| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 日日啪夜夜爽| 精品熟女少妇av免费看| 久久久久久国产a免费观看| 美女视频免费永久观看网站| 一个人看的www免费观看视频| 各种免费的搞黄视频| 在线免费十八禁| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲天堂av无毛| 日日摸夜夜添夜夜爱| 久久久久久久久久久丰满| 91久久精品电影网| 亚洲精品国产色婷婷电影| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 亚洲国产高清在线一区二区三| 亚洲国产欧美在线一区| 最近2019中文字幕mv第一页| 高清视频免费观看一区二区| 一区二区av电影网| 性色avwww在线观看| 国产伦精品一区二区三区四那| 深夜a级毛片| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 亚洲人成网站高清观看| 神马国产精品三级电影在线观看| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 国产精品一区二区性色av| av在线天堂中文字幕| 免费黄网站久久成人精品| 欧美区成人在线视频| 一级毛片电影观看| 久久99热6这里只有精品| 国产男女超爽视频在线观看| 一本色道久久久久久精品综合| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲无线观看免费| 少妇人妻久久综合中文| 日韩亚洲欧美综合| 熟女av电影| av免费在线看不卡| 亚洲国产精品成人久久小说| 亚洲,欧美,日韩| 国产亚洲91精品色在线| 国产69精品久久久久777片| av天堂中文字幕网| 久久人人爽人人爽人人片va| 三级国产精品片| .国产精品久久| 国国产精品蜜臀av免费| 美女视频免费永久观看网站| 人体艺术视频欧美日本| xxx大片免费视频| 三级国产精品片| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 2018国产大陆天天弄谢| 99热这里只有是精品在线观看| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 亚洲不卡免费看| 日韩一本色道免费dvd| 丝袜美腿在线中文| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 日韩人妻高清精品专区| 69av精品久久久久久| 国产伦精品一区二区三区四那| 黄片无遮挡物在线观看| 禁无遮挡网站| 一个人看视频在线观看www免费| 中国三级夫妇交换| 一级黄片播放器| 成人亚洲精品一区在线观看 | 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 国精品久久久久久国模美| 夜夜爽夜夜爽视频| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲av免费高清在线观看| 国产伦在线观看视频一区| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 免费在线观看成人毛片| 精品国产露脸久久av麻豆| 18禁在线播放成人免费| av黄色大香蕉| 国产 一区精品| 亚洲国产精品成人久久小说| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 麻豆国产97在线/欧美| 亚洲精品456在线播放app| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 国产成人精品一,二区| 男女那种视频在线观看| 久久亚洲国产成人精品v| 国产伦理片在线播放av一区| 国产成人午夜福利电影在线观看| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 五月天丁香电影| 看十八女毛片水多多多| 国产精品精品国产色婷婷| av在线老鸭窝| 精华霜和精华液先用哪个| 精品人妻熟女av久视频| 熟女电影av网| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 直男gayav资源| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 男人和女人高潮做爰伦理| 白带黄色成豆腐渣| 久久ye,这里只有精品| 成人综合一区亚洲| 免费观看a级毛片全部| 久久久久国产精品人妻一区二区| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 青春草亚洲视频在线观看| 一级片'在线观看视频| 亚洲图色成人| 亚洲欧美精品专区久久| 亚洲国产精品成人久久小说| 久久久久久久久久人人人人人人| av在线天堂中文字幕| 国产淫语在线视频| 亚洲怡红院男人天堂| 国产片特级美女逼逼视频| 成人免费观看视频高清| 99九九线精品视频在线观看视频| 丝袜喷水一区| 精品国产乱码久久久久久小说| 久久精品夜色国产| 亚洲国产高清在线一区二区三| 免费观看无遮挡的男女| 91狼人影院| 97在线视频观看| 一级爰片在线观看| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 久久精品国产亚洲网站| 麻豆久久精品国产亚洲av| videossex国产| 久久精品国产亚洲av涩爱| 激情五月婷婷亚洲| 国产日韩欧美在线精品| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 极品教师在线视频| 成人毛片a级毛片在线播放| 亚洲va在线va天堂va国产| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 亚洲精品国产成人久久av| 成人综合一区亚洲| 草草在线视频免费看| 免费看日本二区| 只有这里有精品99| 日韩 亚洲 欧美在线| av在线蜜桃| 春色校园在线视频观看| 久久久久久久久久久免费av| 69人妻影院| 亚洲在久久综合| 亚洲精品久久午夜乱码| 欧美日本视频| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲在线观看片| 亚洲伊人久久精品综合| 亚洲不卡免费看| 少妇丰满av| 国产精品久久久久久久久免| 蜜臀久久99精品久久宅男| 人妻少妇偷人精品九色| 亚洲av日韩在线播放| 禁无遮挡网站| 在线天堂最新版资源| 美女内射精品一级片tv| 五月开心婷婷网| 午夜亚洲福利在线播放| 人人妻人人看人人澡| 亚洲国产欧美人成| 99热这里只有是精品50| 一本色道久久久久久精品综合| 高清在线视频一区二区三区| 草草在线视频免费看| 高清毛片免费看| 搡女人真爽免费视频火全软件| 天堂俺去俺来也www色官网| 日韩人妻高清精品专区| 老司机影院成人| 全区人妻精品视频| 成人无遮挡网站| 亚洲成人av在线免费| 国产免费一区二区三区四区乱码| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 午夜福利视频精品| 岛国毛片在线播放| 综合色丁香网| 欧美激情国产日韩精品一区| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 一级爰片在线观看| 97超视频在线观看视频| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 我的女老师完整版在线观看| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产精品久久久久久精品电影| 亚洲精品一区蜜桃| 日本午夜av视频| 成人亚洲精品av一区二区| 久久国产乱子免费精品| 国产精品久久久久久精品古装| 亚洲成人中文字幕在线播放| 中文字幕制服av| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 直男gayav资源| 亚洲国产av新网站| av在线app专区| 久久久久精品久久久久真实原创| 亚洲久久久久久中文字幕| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 别揉我奶头 嗯啊视频| 国产精品久久久久久精品电影| 日本三级黄在线观看| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 99热网站在线观看| 丝袜喷水一区| xxx大片免费视频| 中文字幕久久专区| 一级a做视频免费观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 欧美少妇被猛烈插入视频| 国产成人午夜福利电影在线观看| 久久久精品94久久精品| 欧美日本视频| 69人妻影院| 看十八女毛片水多多多| 最后的刺客免费高清国语| 国产有黄有色有爽视频| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国内精品美女久久久久久| av女优亚洲男人天堂| 精品人妻偷拍中文字幕| 成年免费大片在线观看| 少妇人妻一区二区三区视频| 一级av片app| 精品国产乱码久久久久久小说| 内地一区二区视频在线| 色吧在线观看| 男人添女人高潮全过程视频| 久久精品综合一区二区三区| 人妻一区二区av| 久久6这里有精品| 精品酒店卫生间| 精品久久久精品久久久| 国产男女超爽视频在线观看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 精品熟女少妇av免费看| 国产精品久久久久久精品电影小说 | videos熟女内射| 国产成年人精品一区二区| 成人欧美大片| 偷拍熟女少妇极品色| 国产毛片a区久久久久| 午夜福利视频精品| 国产老妇女一区| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 男女边摸边吃奶| 一级av片app| 少妇人妻 视频|